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女性,50岁,左肩疼痛1个月余,并有向左肩放射疼,伴左肩关节活动限制,症状逐渐加重,有夜痛甚至影响睡眠,发病前曾有外伤史,但伤时症状不明显,查体:左肩部肌肉萎缩,肩活动限制,尤其是外展、外旋,肩前有局限性压痛,畸形不明显最可能的诊断是A、左肩关节软组织损伤B、左肱骨近端不完全骨折后C、左肋骨近端转移瘤D、左肩周炎E、颈椎病下列哪项检查对明确诊断最有帮助A、X线B、肌电图C、CT和MRID、关节镜E、核素扫描检查下列哪项治疗恰当A、严密观察病程的变化B、药物治疗C、手术治疗D、封闭E、积极进行肩关节主动活动

题目

女性,50岁,左肩疼痛1个月余,并有向左肩放射疼,伴左肩关节活动限制,症状逐渐加重,有夜痛甚至影响睡眠,发病前曾有外伤史,但伤时症状不明显,查体:左肩部肌肉萎缩,肩活动限制,尤其是外展、外旋,肩前有局限性压痛,畸形不明显最可能的诊断是A、左肩关节软组织损伤

B、左肱骨近端不完全骨折后

C、左肋骨近端转移瘤

D、左肩周炎

E、颈椎病

下列哪项检查对明确诊断最有帮助A、X线

B、肌电图

C、CT和MRI

D、关节镜

E、核素扫描检查

下列哪项治疗恰当A、严密观察病程的变化

B、药物治疗

C、手术治疗

D、封闭

E、积极进行肩关节主动活动并辅以理疗,按摩


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  • 第1题:

    女性,50岁,左肩疼痛1个月余,并有向左上臂放射,伴肩关节活动限制,症状逐渐加重,有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史,但伤时症状不明显。查体:左肩有肌肉萎缩,肩活动限制,尤其是外展和旋转较甚,肩前有局限按痛点,畸形不明显。其最可能的诊断是A、左肩关节软组织伤

    B、左肱骨近端不完全性骨折后

    C、左肋骨近端转移性肿瘤

    D、左肩关节周围炎

    E、颈椎病

    下列哪项治疗较恰当A、严密观察病程的变化

    B、药物治疗

    C、手术治疗

    D、局部注射醋酸泼尼松龙

    E、积极进行肩关节主动活动并辅助理疗、按摩等

    下列哪项检查对明确诊断最有帮助A、X线摄片检查

    B、肌电图检查

    C、CT和MRI检查

    D、关节镜检查

    E、核素扫描检查


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:A

  • 第2题:

    女性,50岁,左肩疼痛1个月余,并有向左肩放射疼,伴左肩关节活动限制,症状逐渐加重,有夜痛甚至影响睡眠,发病前曾有外伤史,但伤时症状不明显,查体:左肩部肌肉萎缩,肩活动限制,尤其是外展、外旋,肩前有局限性压痛,畸形不明显。下列哪项检查对明确诊断最有帮助:

    A. X线
    B. 肌电图
    C. CT和MRI
    D. 关节镜
    E. 核素扫描检查

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    女性,50岁,左肩疼痛1个月余,并有向左肩放射疼,伴左肩关节活动限制,症状逐渐加重,有夜痛甚至影响睡眠,发病前曾有外伤史,但伤时症状不明显,查体:左肩部肌肉萎缩,肩活动限制,尤其是外展、外旋,肩前有局限性压痛,畸形不明显。最可能的诊断是:

    A. 左肩关节软组织损伤
    B. 左肱骨近端不完全骨折后
    C. 左肋骨近端转移瘤
    D. 左肩周炎
    E. 颈椎病

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    题干:患者女,50岁。左肩疼痛,向左上臂放射,伴肩关节活动受限1月余,加重,夜痛影响睡眠7天。既往有左肩部外伤史。查体:左肩部肌肉萎缩,肩关节活动受限,尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点,无明显畸形。最可能的诊断是A.左肩关节软组织挫伤

    B.左肩风湿性关节炎

    C.左肩部肌肉劳损

    D.左肩关节周围炎

    E.颈椎病

    对明确诊断最有帮助的检查是A.X线摄片检查

    B.肌电图检查

    C.CT和MRI检查

    D.关节镜检查

    E.核素扫描检查

    目前的治疗宜采取A.患侧制动

    B.中医中药

    C.口服止痛药

    D.局部注射醋酸泼尼松龙

    E.积极进行肩关节主动活动,并辅助理疗、按摩

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


    问题 1 答案解析:D
    患者既往外伤史与主诉无相关性,且病变部位在肩关节,可排除选项A、B、C;无神经根定位体征,可排除选项E。故只有选项D符合病情特点。

    问题 2 答案解析:A


    问题 3 答案解析:E
    强调加强功能锻炼,积极进行肩关节主动活动,并辅助理疗、按摩,对预防肩关节的粘连,肩部软组织酌拘紧、挛缩大有好处。

  • 第5题:

    女性,50岁,左肩疼痛1个月余,并有向左肩放射疼,伴左肩关节活动限制,症状逐渐加重,有夜痛甚至影响睡眠,发病前曾有外伤史,但伤时症状不明显,查体:左肩部肌肉萎缩,肩活动限制,尤其是外展、外旋,肩前有局限性压痛,畸形不明显。下列哪项治疗恰当:

    A. 严密观察病程的变化
    B. 药物治疗
    C. 手术治疗
    D. 封闭
    E. 积极进行肩关节主动活动并辅以理疗,按摩

    答案:E
    解析: