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(题干)某年冬季,男性患者,42岁。因发热、头痛、值班医生接诊该患者后应做的第一件事是A.请相关科室会诊明确诊断B.胸部拍片排除大叶性肺炎C.骨穿检查排除血液系统疾病D.静脉穿刺、补液、纠正休克E.进行B超检查急诊医生不需做下列哪项检查A.化验血、尿常规、大便常规B.骨穿检查C.血型检查D.电解质E.血气分析医生首先考虑的诊断是A.感染性休克B.肾综合征出血热C.中毒性菌痢D.流行性脑脊髓膜炎E.血液系统疾病该值班医生在治疗休克时应用最多的液体可能是A.全血B.低分子右旋糖酐C.10%葡萄糖液D.0.9%

题目

(题干)某年冬季,男性患者,42岁。因发热、头痛、

值班医生接诊该患者后应做的第一件事是

A.请相关科室会诊明确诊断

B.胸部拍片排除大叶性肺炎

C.骨穿检查排除血液系统疾病

D.静脉穿刺、补液、纠正休克

E.进行B超检查

急诊医生不需做下列哪项检查A.化验血、尿常规、大便常规

B.骨穿检查

C.血型检查

D.电解质

E.血气分析

医生首先考虑的诊断是A.感染性休克

B.肾综合征出血热

C.中毒性菌痢

D.流行性脑脊髓膜炎

E.血液系统疾病

该值班医生在治疗休克时应用最多的液体可能是A.全血

B.低分子右旋糖酐

C.10%葡萄糖液

D.0.9%氯化钠

E.平衡盐液

该患者的临床分型有可能是A.轻型

B.中型

C.重型

D.脑病型

E.非典型性

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


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  • 第1题:

    【题干】主诉:男性,18岁,恶心、呕吐、尿黄10日余,伴发热2天。答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    参考答案:(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:不洁饮食,有无上呼吸道感染、饮酒及服药史。(2)尿的颜色,是否伴尿痛、尿急、尿频。(3)热型。(4)伴随症状:有无腹痛、呕吐及呕吐物的性状,有无皮肤瘙痒,大便颜色改变,食欲情况,有无腰痛、颜面及下肢水肿。(5)一般情况:发病以来尿量、睡眠、神志情况及体重减轻情况。2.诊疗经过(1)曾否到医院就诊。做过哪些检查。(2)治疗用药情况。(二)相关病史(1)与该疾病有关的其他病史:有无肝病、胆系及胰腺疾病史,是否有肾病史及流行病区长期居住史,有无与肝炎患者接触,输血史。(2)了解家族史、过敏史。

  • 第2题:

    某年冬季,男性患者,42岁。因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天来院急诊。自测体温在40~40.6℃之间波动。体格检查:血压70/40mmHg,脉搏110次/分,面部潮红,球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。化验:血常规:Hb175g/L,WBC22×10/L,N0.89,PLT (血小板)35×10/L,尿蛋白(+++)。

    值班医生接诊该患者后应做的第一件事是
    A.请相关科室会诊明确诊断
    B.胸部拍片排除大叶性肺炎
    C.骨穿检查排除血液系统疾病
    D.静脉穿刺、补液、纠正休克
    E.进行B超检查

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    某年冬季,有一42岁男子,因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天,体温在40~40.6℃之间,急诊来西安某医院就诊。检查发现:血压70/40mmHg,脉搏110次/分,面部潮红,眼球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。化验:血常规:HGB175g/L,WBC22×10/L,中性89%,血小板35×10/L,尿蛋白(+++)

    值班医生接诊该病人后第一件应做的事是
    A.行B超检查
    B.胸部拍片排除大叶性肺炎
    C.请相关科室会诊明确诊断
    D.骨穿检查排除血液系统疾病
    E.静脉穿刺、补液、纠正休克

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    某年冬季,有一42岁男子,因发热,头痛、眼眶痛、腰痛3天,体温在40~40.6℃之间,急诊来西安某医院就诊。检查发现:血压70/40mmHg,脉搏110次/分,面部潮红,眼球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。化验:血常规:HGB175g/L,WBC22×10/L,中性89%,血小板35×10/L,尿蛋白(+++)。

    值班医生接诊该病人后第一件应做的事
    A.请相关科室会诊明确诊断
    B.胸部拍片排除大叶性肺炎
    C.骨穿检查排除血液系统疾病
    D.静脉穿刺、补液、纠正休克
    E.进行B超检查

    答案:D
    解析:
    流行性出血热典型表现:三红,三痛,肾脏损害,皮肤黏膜出血点,血压下降。低分子右旋糖酐可影响血小板功能,加重出血,故不用于有出血倾向的病人。

  • 第5题:

    某年冬季,男性患者,42岁。因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天来院急诊。自测体温在40~40.6℃之间波动。体格检查:血压70/40mmHg,脉搏110次/分,面部潮红,球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。化验:血常规:Hb175g/L,WBC22×10^9/L,N0.89,PLT (血小板)35×10^9/L,尿蛋白(+++)。


    值班医生接诊该患者后应做的第一件事是

    A.请相关科室会诊明确诊断
    B.胸部拍片排除大叶性肺炎
    C.骨穿检查排除血液系统疾病
    D.静脉穿刺、补液、纠正休克
    E.进行B超检查

    答案:D
    解析: