患者,女性,38岁。因"不语不动、进食少25天,体重下降十千克余"来门诊求治。既往性格内向,不爱说话,做事认真固执。家族中无类似病史。门诊医生在接待患者时比较妥当的处理包括A、由于病因不明,为防止是传染病,应将患者置于诊室外
B、由于患者不讲话,故只需向家属询问病史
C、将患者安置于诊床上,查看意识情况
D、观察患者的表情、神态、眼神等
E、反复与患者讲话,看看患者的反应
F、边观察患者,边与家属交流
向家属询问病史,得知患者近1个月以来,渐出现少语少动直至不语不动。整日躺在床上。家人强行将其扶起,坐于沙发,之后便保持此种坐姿,一动不动。家人可将其摆成任一站姿及坐姿。进食非常少,反复喂食,能进食少许稀饭。上述情况可见于A、焦虑症
B、强迫症
C、抑郁症
D、心因性反应
E、精神分裂症
F、器质性精神障碍
G、分离性障碍
H、PTSD
进一步询问病史,否认应激史。家庭关系和睦。能认识家人,对信任的家人有眼神的表示。无大小便失禁情况。病史的补充后,考虑的诊断主要有A、焦虑症
B、强迫症
C、抑郁症
D、急性应激反应
E、精神分裂症
F、器质性精神障碍
G、癔症
H、神经症
I、PTSD
患者收治入院后,需特别交代护理人员的注意事项有A、尽量喂食
B、实行保护性约束
C、尽量鼓励参与康复活动
D、防止突发的冲动行为
E、防自杀行为
F、防跌倒
G、多翻身,注意身体清洁卫生,防褥疮
目前可选择的治疗方法有A、胰岛素休克治疗
B、电休克治疗
C、口服抗精神病药物治疗
D、口服抗抑郁药物治疗
E、舒必利静脉输液治疗
F、肌内注射抗精神病药物治疗
G、对症支持治疗
H、行为治疗
在患者木僵状态缓解后,能够进行有效交谈,此时精神状况检查应注意重点询问哪两个方面,以明确诊断A、既往性格特征
B、平时应付方式
C、睡眠状况
D、发病至今的情绪状况
E、有无幻觉、妄想等精神症状
F、饮食情况
G、有无明显的心因
H、此前工作能力
I、药物依赖情况
第1题:
女性,18岁,为减轻体重而有意节食,体重虽已明显低于标准水平,仍感觉自己太胖。在专科医院门诊诊断为神经性厌食。进行认知行为疗法时,除改变错误认知外,采用哪种行为措施最好
A、要求患者每餐自觉地按量进食
B、为患者制定进食计划,要求患者执行
C、与患者共同制定进食计划,要求患者执行,对每一小的进步均及时表扬或奖励
D、要求患者每餐有固定的进食量,否则施以惩罚性措施
E、与患者共同制定进食计划,要求患者自觉按计划做
第2题:
第3题:
患者男,40岁,因“食管癌致进食困难1个月余”来诊。乏力、极度口渴、尿少而色深。查体:体温、血压均正常;体重60kg;眼窝凹陷,舌干燥,皮肤弹性差。该患者当天补液量约为(不包括当天生理需水量)()。
A500ml
B1000ml
C3000ml
D4000ml
E4500ml
第4题:
第5题:
患者男,40岁,因“食管癌致进食困难1个月余”来诊。乏力、极度口渴、尿少而色深。查体:体温、血压均正常;体重60kg;眼窝凹陷,舌干燥,皮肤弹性差。该患者当天补液量约为()(不包括当天生理需水量)
A500ml
B1000ml
C3000ml
D4000ml
E4500ml