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患者女性，17岁。右侧面部起皮疹3年。3年前无明显诱因下于右侧眼睛周围出现褐青色斑，逐渐扩大。查体：右侧上下眼睑、额头部、颧部青灰色斑片，右侧巩膜轻度变蓝。最可能的诊断是A、黄褐斑B、蓝痣C、太田痣D、咖啡斑E、蒙古斑对此疾病的处理，正确的是A、避免日晒B、可自行消退，无须治疗C、口服维生素C、维生素E或中药D、外用3氢醌E、调Q开关紫翠宝石激光治疗

题目

患者女性，17岁。右侧面部起皮疹3年。3年前无明显诱因下于右侧眼睛周围出现褐青色斑，逐渐扩大。查体：右侧上下眼睑、额头部、颧部青灰色斑片，右侧巩膜轻度变蓝。最可能的诊断是A、黄褐斑

B、蓝痣

C、太田痣

D、咖啡斑

E、蒙古斑

对此疾病的处理，正确的是A、避免日晒

B、可自行消退，无须治疗

C、口服维生素C、维生素E或中药

D、外用3氢醌

E、调Q开关紫翠宝石激光治疗

相似考题

1.患者，女性，17岁。右侧面部起皮疹3年。3年前无明显诱因下于右侧眼睛周围出现褐青色斑，逐渐扩大。查体：右侧上下眼睑、额头部、颧部青灰色斑片，右侧巩膜轻度变蓝。最可能的诊断是A、黄褐斑B、蓝痣C、太田痣D、咖啡斑E、蒙古斑对此疾病的处理，正确的是A、避免日晒B、可自行消退，无须治疗C、口服维生素C、维生素E或中药D、外用3%氢醌霜E、调Q开关紫翠宝石激光治疗

2.女性，61岁，早晨起床突然发现口角歪斜。查体发现双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅，露齿口角偏左，面部痛觉正常，其诊断为A、右侧中枢性面瘫B、左侧中枢性面瘫C、右侧周围性面瘫D、左侧周围性面瘫E、双侧周围性面瘫

3.女性患者，36岁。昨日晨起发现右眼闭合不全，口角左歪，进食滞留在右颊部，今日右耳部疼痛。查体：右侧周围性面瘫，右侧舌前2/3味觉丧失，右侧外耳道小疤疹，触痛明显。最可能的病变部位为A．脑干B．右侧内听道C．右侧膝状神经节D．右面神经管内E．右侧茎乳突孔内

4.（题共用备选答案）A．先于耳后、面部，逐渐分布于全身，3～4天出齐，皮疹呈玫瑰色斑丘疹，可互相融合B．先见于颈、胸、腋下，2-3天遍及全身，呈猩红色点状，密集成片，面部潮红面部无皮疹C．先见于面部，24小时后布满全身，皮疹较细小，呈浅红色斑丘疹，分布均匀D．先见于躯干，无明显顺序，24小时布满全身，呈玫瑰色的较小斑丘疹E．以发热、皮肤黏膜分批出现瘙痒性皮疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在从皮疹辨，上述何为水痘查看材料

更多“患者女性,17岁。右侧面部起皮疹3年。3年前无明显诱因下于右侧眼睛周围出现褐青色斑,逐渐扩大。查体: ”相关问题

  • 第1题：

    患者,女,36岁,曾有颏部受力外伤史,后出现进行性开口困难,逐渐发展到完全不能张口。查体:下颌发育不足,右侧髁突无动度,可能出现的其他表现是()

    A.颏部偏向右侧，右侧面部扁平、狭长

    B.右侧下颌体小，下颌支短小，外观丰满

    C.左侧下颌体小，下颌支短小，外观丰满

    D.左侧下颌体小，下颌支短小，外观丰满

    E.颏部偏向右侧，左侧面部扁平、狭长


    正确答案：BE

  • 第2题：

    女性，41岁，早晨起床发现口角歪斜。查体：右侧额纹消失，右侧鼻唇沟变浅，示齿口角偏左，面部痛觉正常，其诊断为

    A、右侧中枢性面瘫

    B、右侧三叉神经病变

    C、右侧周围性面瘫

    D、左侧周围性面瘫

    E、左侧中枢性面瘫


    参考答案：C

  • 第3题：

    患者，女性，46岁，右侧面部间断疼痛三个月，加重1周入院。患者于三个月前无明显诱因出现右侧上下颌部疼痛，疼痛呈刀割样，每次发作时均感面部有抽搐感，口角偏向右侧，该患者的临床特点即

    A、神经性抽搐
    B、疼痛扳机点
    C、贝尔征
    D、痛性抽搐
    E、Ramsay-Hunt综合征

    答案：D
    解析：
    痛性抽搐是三叉神经的一项临床表现，往往出现在比较严重的病例中，主要表现为因剧烈疼痛而出现面肌反射性抽搐，口角偏向患侧。

  • 第4题：

    女性患者，20岁，无明显诱因出现右侧眼睑下垂2个月，晨轻暮重。查体：右侧眼睑下垂，双侧眼球各方向运动充分，瞳孔大小无改变。最可能的诊断为

    A．多发性硬化

    B．重症肌无力

    C．右侧动眼神经麻痹

    D．右侧外展神经麻痹

    E．右侧面神经麻痹


    正确答案：B

  • 第5题：

    患者，男性，40岁，河南籍。因"反复发热1年，伴呼吸困难1月余"入院。患者自诉1年前无诱因出现右侧头痛，右侧面部逐渐出现条带状的小疱疹，伴疼痛，发热体温波动在37℃~38.5℃，全身不适、厌食、恶心，在当地医院以"带状疱疹"予抗病毒对症治疗，皮疹消退，但患者仍间断发热。半年后无诱因出现胸闷、气短，同体位无关，活动后加重。近1个月体温转为高热，最高达40℃，呼吸困难进行性加重，静卧时气短。体重下降15kg。
    患者为个体商人，曾到泰国及马来西亚短期旅游。已婚，否认冶游史。
    入院查体：T38.9℃。一般情况差，消瘦。舌边缘有条状白斑。面、胸部弥漫性充血，右颈面部皮肤有斑片状色素脱失，双手杵状指。R30次／分，呼吸急促，稍活动即喘，双肺呼吸音粗，心率105次／分。
    X线胸片报告：双肺弥漫性网状结节状间质改变。
    血气分析：PaCO36.8mmHg，PaO54.8mmHg，SaO88.1%


    答案：
    解析：
    1．诊断及诊断依据
    (1)诊断 本例初步印象是艾滋病合并卡氏肺孢子菌肺炎。
    (2)诊断依据
    1)曾到泰国及马来西亚短期旅游，可有不安全性生活史。
    2)原因不明的持续不规则低热>1个月。
    3)3个月内体重下降>10%。
    4)带状疱疹病史。
    5)起病较慢，患者发热、呼吸短促、活动后加重。呼吸困难进行性加重。
    6)血氧分压明显降低、二氧化碳分压明显升高。
    7)胸片为弥漫性或对称性肺门周围间质性浸润。
    2．鉴别诊断
    (1)细菌性肺炎 一般该病起病较急，经常出现高热、胸痛、咳痰。75%患者胸部X线片可见广泛性浸润或典型的局灶性、单叶或多叶性肺实变。
    (2)肺结核纯结核蛋白衍生物(PPD)试验阳性，胸部X线片显示上肺叶的病变（常有空洞），很少发生肺外播散。而HIV感染晚期的表现则不典型，PPD试验阴性，胸片显示弥散性浸润（常涉及中、下肺叶），甚至有时引起播散性肺外结核，肺结核的诊断依据是从呼吸道标本（常用痰）培养到结核杆菌。
    3．进一步检查 根据初步诊断与鉴别诊断，为确诊应作：
    (1)HIV抗体初筛试验和确认试验。
    (2)血浆中HIV-RNA检测。
    (3)CD4T淋巴细胞数检测。
    (4)支气管灌洗液中检查卡氏肺孢子菌。
    4．治疗原则
    (1)抗反转录病毒治疗。
    (2)卡氏肺孢子菌肺炎治疗。
    (3)对症治疗。

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