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男性,35岁,痰中带血2个月余,近10天出现左上肢、面部水肿。胸片检查示:右肺门块状阴影,边缘不清。考虑诊断为( )A.肺癌,压迫膈神经B.肺癌,压迫喉返神经C.肺癌,压迫上腔静脉D.肺癌,压迫臂丛神经E.上叶顶部肺癌

题目

男性,35岁,痰中带血2个月余,近10天出现左上肢、面部水肿。胸片检查示:右肺门块状阴影,边缘不清。考虑诊断为( )

A.肺癌,压迫膈神经

B.肺癌,压迫喉返神经

C.肺癌,压迫上腔静脉

D.肺癌,压迫臂丛神经

E.上叶顶部肺癌


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  • 第1题:

    男性,56岁,有吸烟史,咳嗽1年,左胸痛半年,反复痰中带血,近2个月声音嘶哑,胸片示左第2前肋间2cm×3cm致密阴影,呈分叶状.边缘有短毛刺,侧位在左上叶前段,左肺门阴影增大,最可能的诊断是

    A、结核球
    B、炎性假瘤
    C、周围型肿瘤
    D、肺错构瘤
    E、肺结节病

    答案:C
    解析:
    因为患者的肺部病变是位于周边部的,题干中患者肺门增大是转移的淋巴结增大,所以考虑周围型。呈分叶状.边缘有短毛刺是肿瘤的表现。
    周边型肺癌的X线特征:肿瘤发生于段以下支气管。早期常呈现局限性小斑片状阴影,也可呈结节状、球形直径<2cm、网状阴影。肿块周边可有毛刺、切迹和分叶、常有胸膜被牵拽,也称胸膜皱缩征。动态观察可见肿块逐渐增大,引流的肺门淋巴结肿大(出现阴影)、胸腔积液、肋骨被侵犯等。如发生癌性空洞,多呈偏心性,内壁不规则,凹凸不平,应与肺脓肿和肺结核空洞相鉴别。

  • 第2题:

    男,39岁,痰中带血1月余,近1周出现左上肢、面部水肿。胸片检查示肺门块状阴影,边缘不清。考虑诊断为( )

    A.肺癌,压迫膈神经
    B.肺癌,压迫上腔静脉
    C.肺癌,压迫喉返神经
    D.上叶顶部肺癌
    E.肺癌,压迫臂丛神经

    答案:B
    解析:
    痰中带血为肺癌典型症状:X线检查示肺内出现块状阴影,边缘不清或分叶,周边呈毛刺样放射考虑为肺癌;病人出现左侧面部和上肢水肿,为癌肿压迫上腔静脉所致。

  • 第3题:

    男性,58岁,胸痛、痰中带血丝2个月余,胸部X线示右肺上叶有一块状阴影,边缘不清。拟诊肺癌。

    为明确诊断,最重要的检查是
    A.痰细胞学检查
    B.支气管镜检查
    C.CT
    D.MRI
    E.癌相关抗原检查

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    患者,男,42岁。吸烟15年,咳嗽,咳痰8个月,近一个月来加重并伴痰中带血1周,胸部X线示:右肺块状阴影,边缘不清,周围有毛刺。患者最可能的临床诊断是

    A.肺结核
    B.支气管扩张
    C.肺癌
    D.纵膈肿瘤
    E.肺部炎症

    答案:C
    解析:
    该患者长期吸烟,痰中带血,典型X线表现,一切都指向肺癌。

  • 第5题:

    共用题干
    男,59岁。近3个月痰中带血丝,渐消瘦,体弱。经X线胸片检查,示右肺门阴影增大及右肺中叶模糊阴影,经抗生素治疗,疗效差。

    护士应告诉患者咳嗽、咳痰时要特别注意
    A:痰的性质
    B:留痰送检
    C:患者的呼吸情况
    D:痰的颜色
    E:痰的量

    答案:B
    解析:
    老年男性、痰中带血、消瘦,均提示我们病人可能患有肺癌。

    痰液脱落细胞检查是诊断肺癌简单易行的方法。

    肺癌术后病人要控制液体入量。