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案例:有位晚期癌症病人经医生诊断最多还有一个月的存活期,你作为该医院的一位医务社会工作者,如何提供临终关怀服务?

题目

案例:

有位晚期癌症病人经医生诊断最多还有一个月的存活期,你作为该医院的一位医务社会工作者,如何提供临终关怀服务?


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  • 第1题:

    小章因为发生车祸而住进医院,由于小章伤势严重,情况紧急,医生为了保住小章性命对小章进行了截肢。小章在苏醒之后发现自己被截肢痛苦不已,几次想要轻生,都被家人和医生及时发现。时间慢慢过去,小章的身体也逐渐恢复,只是小章对自己已是残疾人的现实还有些不能接受。医生对小章进行了康复评估,认为小章已经能够出院了。
    【问题】
    假如你是一位医务社会工作者,请给小章制订一份出院方案。


    答案:
    解析:
    1.问题的陈述及分析:出院计划的目的是协助病人回家或转到社区服务机构。通常提供服务的机构、病人及家属都有自已的利益诉求,彼此之间并不一致。社会工作者要协助各方达成一致,所以说出院计划是各方协商而成的。在这个过程中,病人参与决定是很重要的,会促进他身体的康复。题中,小章虽然已经具备出院的条件,但是他仍然不能接受自己已经是残疾人的现实,社会工作者可以据此制订方案。 2.方案设计:(1)方案目标:帮助小章接受现实,重新适应环境,帮助小章康复,节省医疗经费,轻松出院。(2)方案实施策略:第一,协助小章对病情和治疗阶段进行了解与适应,包括鼓励其接受病情、康复计划安排及伤残咨询。第二,共同制订出院计划,连接社区资源,帮助小章寻求资源,包括经济扶助、申请社会救助、减免医疗费用和住院费用等。第三,协调医疗关系,包括小章、小章家属、医疗团队的关系。第四,对小章父母进行支持。包括如何照顾小章,帮助他们联系相关资源,减低他们的压力等。第五,出院后的跟踪服务:如出院后给小章打电话,进行家访,上门进行医疗服务。这些行动可以帮助社会工作者了解出院计划是否有效,病人是否还需要其他服务。(3)方案执行:通过治疗和社区资源方面的介入措施,使小章能更好地康复。(4)方案评估:包括小章对服务的满意度、方案执行情况及效果评估等方面。比如,小章是否做好适应环境的心理准备,如期愉快出院。

  • 第2题:

    作为癌症中心的医务社会工作者,你深深体会到疾病患者的压力与痛苦。最近,你发现医院白血病患儿很多,且他们的父母都深受孩子病痛的影响,医院希望社会工作部将他们连接起来,使之相互帮助、相互支持,共同面对遇到的困难境遇。
    问题:作为医院社会工作者,请设计一份小组服务方案。


    答案:
    解析:
    1.问题的陈述与分析 白血病患儿的父母在面对身患重病的孩子时,共同遭遇的困境如下:
    (1)缺乏相应的病理知识,在如何护理孩子方面感到力不从心。
    (2)承受极大的心理压力,担心孩子的病情。
    (3)承受极大的经济负担,有些无力承担巨额医药费用。
    (4)很多患儿的父母都缺乏有效的支持与互助体系。
    2.基于以上4点,白血病患儿的父母在面对困难境遇时,可能存在以下几方面的共同需要:
    (1)增加对白血病的认识与相关知识的了解,以便更好地护理孩子。
    (2)寻求社会资源,缓解家庭经济压力,使孩子得到更长效的治疗。
    (3)舒缓情绪压力,建立患儿父母间的支持与互助。
    3.方案设计。为实现目标,社会工作者将以小组工作的形式为白血病患儿的父母提供服务,具体小组工作方案如下:
    (1)小组名称:感恩的心——告诉苍天我不认输
    (2)小组目标:
    总目标:协助白血病患儿父母舒缓情绪压力,增强他们遭遇困境时的应对能力,建立彼此间的互助支持体系。
    具体目标:聘请专业人士讲解病理知识,增强患儿父母护理能力;举办义拍义卖,筹集爱心捐款,切实减轻患儿父母的经济压力;通过小组形式帮助成员表达情感,释放压力,舒缓情绪,增强面对困境的勇气和能力,并促使患儿父母间建立起长效的支持、互助体系。
    (3)小组成员招募方式:在医院白血病病区范围张贴海报,以自愿和医院推荐结合的方式招募。
    (4)小组计划设计:第一节:缘来有你;第二节:有你有我;第三节:我要学习;第四节:我不认输;第五节:感恩心情;第六节:珍重再见。(详细活动内容略)
    (5)方案执行:涉及整合社区资源、提供服务、监督执行进度、处理危机等。
    (6)方案评估:包括服务对象的满意度、方案执行情况及效果评估。

  • 第3题:

    你能说出“艺术派”广告创意观有哪些主要理论主张吗?请列举该流派的一位代表性人物并简要分析其有代表性的成功案例。


    故有刺激理论;USP理论;品牌形象法;实施过程重心法;定位法

  • 第4题:


    老孔今年6 4岁,身体一直不错,可是从年初开始,经常胃疼得厉害,有时吃药也不能控制。在妻子和女儿的催促下,老孔去医院做了检查,经诊断,老关患的是胃癌,已经到了晚期,医生估计最多只能活半年的时间。这个消息让老孔一家人受到了沉重的打击,老孔绝望、痛苦,家人也很难过。


    [问题]


    1.临终关怀的工作方法有哪些?


    2.作为一名医务社会工作者,结合临终关怀的工作方法,具体应采取怎样的介入策略来帮助老孔及其家人?





    答案:
    解析:

    1.临终关怀的工作方法主要有:


    (1)满足临终病人的需求。


    ①生理需求的满足。


    a.安排适宜的环境,安静、适合抢救,但不要过早进入单间和重症监护室(ICU)。b.给予病人舒适、安全的体位,帮其翻身。c.设法鼓励病人进食,防止虚脱、并发症。d.清洁卫生,提高病人最后的自尊,预防感染的发生。e.尽量减轻临终病人的疼痛。


    ②心理需求的满足。临终病人由于对死亡的认识不同,会有发怒、恐惧、焦虑、悲伤等情绪,社会工作者需要对临终病人作心理抚慰,尽量帮其满足病人未竞的心愿。


    (2)进行临终教育。


    ①对病人进行死亡教育。让病人认识到疾病、死亡都是人存在发展的正常形式,没有人能脱离生老病死的自然过程,重要的是追求平静、安详、无痛苦的死亡。②对社会进行临终关怀教育。让病人家属和医护人员认识到死亡是一个自然过程,引导家属及医护人员的失望情绪,尊重病人生活,与病人交谈、鼓励病人,帮助病人进行自我护理。


    (3)陪伴临终病人直至最后一刻。


    ①帮助临终病人回顾生命,完成未竟的事情,缓解抑郁。②安慰临终病人告诉他们已完成所有事情,让其安心度过,没有痛苦、遗憾,安详舒适。③运用放松技巧处理临终病人对健康问题的焦虑。④让医生采用充足、适时的镇痛药物缓和痛苦,消除对死亡的恐惧。


    (4)对临终病人家属进行辅导。


    ①家属的临终关怀辅导。同情、关心临终病人家属,让家属认为对临终病人已经尽心;指导家属进行临终护理,让病人享受天伦之乐;设立临终咨询服务,消除家属的手足无措感。②家属的悲伤辅导。通常采用的悲伤辅导主要有两种形式,个别辅导和团体辅导方式。


    2.作为医务社会工作者,应采取以下介入策略:


    ①利用社会资源为老孔和他的家人提供服务,让老孔及其家人正确认识疾病,应对实际发生的困难。②满足老孔的需求,对老孔的治疗应以维持和减轻痛苦为前提。③协助老孔的家人对老孔进行情绪的疏导和支持,通过谈论生命意义,改变错误认知,处理不良情绪,最后获得情绪上的宁静,使老孔安详地面对死亡④维持老孔、家人及医院良好的沟通关系,处理突发危机。⑤尽力为老孔和他的家人提供信息和经济援助,直接为老孔和家人提供服务。⑥当老孔离开后.还应给老孔的家人提供悲伤辅导,帮助他们走出悲伤历程,重新投入生活。


  • 第5题:

    作为癌症中心的医务社会工作者,你深深体会到病患者的压力与痛苦。最近,你发现医院白血病患儿很多,且他们的父母都深受孩子病痛的影响,医院希望社会工作部将他们连接起来,使之相互帮助、相互支持,共同面对遇到的困难境遇。
    问题:作为医院社会工作者,请设计一份小组服务方案。


    答案:
    解析:
    1.问题的陈述与分析 白血病患儿的父母在面对身患重病的孩子时,共同遭遇的困境如下:
    (1)缺乏相应的病理知识,在如何护理孩子方面感到力不从心。
    (2)承受极大的心理压力,担心孩子的病情。
    (3)承受极大的经济负担,有些无力承担巨额医药费用。
    (4)很多患儿的父母都缺乏有效的支持与互助体系。
    2.基于以上4点,白血病患儿的父母在面对困难境遇时,可能存在以下几方面的共同需要:
    (1)增加对白血病的认识与相关知识的了解,以便更好地护理孩子。
    (2)寻求社会资源,缓解家庭经济压力,使孩子得到更长效的治疗。
    (3)舒缓情绪压力,建立患儿父母间的支持与互助。
    3.方案设计。为实现目标,社会工作者将以小组工作的形式为白血病患儿的父母提供服务,具体小组工作方案如下:
    (1)小组名称:感恩的心——告诉苍天我不认输
    (2)小组目标
    总目标:协助白血病患儿父母舒缓情绪压力,增强他们遭遇困境时的应对能力,建立彼此间的互助支持体系。
    具体目标:聘请专业人士讲解病理知识,增强患儿父母护理能力;举办义拍义卖,筹集爱心捐款,切实减轻患儿父母的经济压力;通过小组形式帮助成员表达情感,释放压力,舒缓情绪,增强面对困境的勇气和能力,并促使患儿父母间建立起长效的支持、互助体系。
    (3)小组成员招募方式:在医院白血病病区范围张贴海报,以自愿和医院推荐结合的方式招募。
    (4)小组计划设计:第一节:缘来有你;第二节:有你有我;第三节:我要学习;第四节:我不认输;第五节:感恩心情;第六节:珍重再见。(详细活动内容略)
    (5)方案执行:涉及整合社区资源、提供服务、监督执行进度、处理危机等。
    (6)方案评估:包括服务对象的满意度、方案执行情况及效果评估。