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参考答案和解析
正确答案：(1)压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。压疮也叫褥疮。(2)Ⅰ级 淤血红润期 Ⅱ级 炎性浸润期 Ⅲ级 浅度溃疡期 Ⅳ级 坏死溃疡期(3)压疮预防1.充分认识压疮的易发人群和易发部位2.观察长者皮肤颜色、质地(软硬)、温度变化情况，掌握压疮严重程度3.勤翻身，避免局部组织长期受压实施有效到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防压疮最为有效、关键的措施。4.床褥、床单的要求：清洁干燥5.保持皮肤清洁干燥完整6.增进长者营养，提高皮肤弹性及抵抗力7.早发现，早治疗，早预防8.要做到七勤：勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班。
更多“什么叫压疮?压疮分为几期?怎样预防?”相关问题
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第1题：
预防压疮的具体措施是什么？
正确答案: 1）准确评估患者发生压疮的危险因素及易患部位；2）对活动能力受限或长期卧床者，定时变换体位或使用充气床垫或者采取局部减压措施；3）保持患者皮肤清洁无汗液，衣服和床单清洁干燥、无皱褶；4）大小便失禁患者及时清洁局部皮肤，肛周可涂皮肤保护剂；5）高危人群骨突处皮肤，可使用半透膜敷料或者水胶体敷料保护，皮肤脆薄者慎用；6）病情需要限制体位的患者，采取可行的压疮预防措施；7）每班严密观察并严格交接患者皮肤状况；8）做好健康教育，告知患者及家属发生压疮的危险因素和预防措施，指导患者加强营养及功能锻炼。 -
第2题：
压疮分几期？
正确答案: 根据压疮的发展过程和轻重程度分为四期，Ⅰ期：淤血红润期；Ⅱ炎性浸润期；Ⅲ期：浅度溃疡期；Ⅳ期：深度溃疡期。 -
第3题：
压疮的预防原则和五勤是什么？
正确答案: 预防原则：减少受压、保护皮肤，避免刺激、增强局部血液循环、加强营养。
五勤：勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。 -
第4题：
压疮分几期？简述各期的主要表现。
正确答案: 压疮分期是：瘀血红润期、炎性浸润期、溃疡期。
Ⅰ期表现为：受压皮肤呈暗红色，并有红、肿、热、痛。Ⅰ度损伤仅限于表皮。
Ⅱ期表现为：受损皮肤呈紫红色，皮下有硬结。皮肤因水肿而变薄，并有炎性渗出，形成大小不一的水泡。水泡破溃后，表皮易脱落而形成潮湿红润的溃疡面。损伤延伸到皮下脂肪层。
Ⅲ期表现为：根据组织坏死程度又可分为敬爱年度溃疡期和坏死溃疡期。前者较轻，为浅层组织感染、化脓，脓液流出后，形成溃疡。后者严重，感染向周围及深部扩展，常可抵达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。若细菌及毒素侵入血液循环，还可造成败血症。 -
第5题：
压疮分为几期？各期的主要表现。
正确答案:压疮分三期是：
①瘀血红润期；
②炎性浸润期；
③溃疡期。
I.期表现为：受压皮肤呈暗红色，并有红、肿、热、痛。I度损伤仅限于表皮。
Ⅱ期表现为：受损皮肤呈紫红色，皮下有硬结。皮肤因水肿而变薄，并有炎性渗出，形成大小不一的水泡。水泡破溃后，表皮易脱落而形成潮湿红润的溃疡面。损伤延伸到皮下脂肪层。
Ⅲ期表现为：根据组织坏死程度又可分为浅度溃疡期和坏死溃疡期。前者较轻，为浅层组织感染、化脓，脓液流出后，形成溃疡。后者严重，感染向周围及深部扩展，常可抵达骨面，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。若细菌及毒素侵入血液循环，还可造成败血症。 -
第6题：
压疮分为几期？
正确答案: 三期。瘀血红润期、炎性浸润期、溃疡期。 -
第7题：
压疮预防的要求是什么？
正确答案:准确评估，风险告知；针对风险，采取措施；出现问题，分期处臵；持续观察，准确记录。 -
第8题：
为预防压疮的发生，综合评估压疮的（）、（）和（）非常重要。
正确答案:高危病人；危险因素；易患部位 -
第9题：
问答题什么是压疮？好发于哪些部位？怎样预防压疮？正确答案： 压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。压疮也叫：褥疮。
好发部位
仰卧位：好发于枕外隆凸部、肩胛部、肘部、骶尾部、足跟。
侧卧位：好发于耳廓、肩峰部、肋骨、股骨粗隆、髋部、膝部（内髁和外髁）、踝（内踝和外踝）。
俯卧位：好发于额部、下颌部、肩峰部、肋缘突出部、髂前上棘、膝前部、足趾、女性的乳房、男性的生殖器。
预防方法：
1、定时翻身，减轻局部受压：一般应1-2小时给病人变换一次体位，过瘦或者皮肤易红得病人翻身次数更需增加，体位可仰卧、左侧卧、右侧卧、半坐位等形式交换，在变换体位搬动病人时，避免拖、拉、拽等容易造成皮肤损伤的动作。
2、翻身后要看皮肤颜色、压痕、有无皮肤受损情况。对受压部位，尤其骨隆部位，如尾骶部、髋关节、外踝、膝关节两侧、脊柱、肩胛部，可涂抹赛肤润，促进局部血液循环、改善营养。
3、保持皮肤清洁、干燥，床上擦浴每日2次。保持衣服、被褥、床单清洁卫生，柔软、平整、干燥。新的内衣、裤、床单要经过水洗后，晒干再用。严禁使用热水袋，因病人感觉异常极易发生烫伤。
4、加强营养。营养不良的病人，因消瘦、贫血和低蛋白血症等原因，机体抵抗力下降，皮肤对压力损伤的耐受力下降，容易发生压疮，而且愈合困难。可给予高蛋白、高营养、高维生素的饮食，保证机体代谢及康复所需能量及营养素，防止各类营养不良的并发症的出现。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题压疮分为哪几期？简述其发生原因。正确答案： 依据其严重程度及侵害程度，可分为四期：
①淤血红润期；
②炎性浸润期；
③浅度溃疡期；
④坏死溃疡期。
发生原因：
（1）局部长期受压力、摩擦力或剪切力的作用。
（2）局部经常受潮湿或排泄物的刺激。
（3）石膏硼带和夹板使用不当。
（4）全身营养不良或水肿。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述怎样预防压疮。正确答案： 压疮的预防方法为：消除损伤的危险因子，保持良好的卫生状况，做好皮肤护理。对运动障碍者应定时变换姿势，调整矫形器，或对有多处压疮患者采取交替式充气床垫，避免持久受压，但应禁止使用橡皮圈，以免影响血流而影响组织生长。卧床患者每2小时翻身1次，压力分布在最大体表面积上，避免骨突处受压，减少身体和肢体的摩擦力和剪切力。每天至少需要检查皮肤两次，特别要注意骨突部位的皮肤情况，使用适合的轮椅及坐垫，在轮椅上减除身体重量，保证所达座位区域的最大支撑面，坐轮椅时最好至少每半小时更换姿势。特别注意避免碰到热源造成烫伤。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题压疮可以分为几期，第二期的主要表现有哪些?正确答案： 压疮可分为四期：瘀血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期。第二期炎性浸润期的表现为局部红肿向外浸润、扩大、变硬；皮肤颜色转为紫红色，压之不褪色，表皮常有水泡形成，患者有疼痛感。解析： 暂无解析 -
第13题：
报告盛行率和发病率研究时，用（）来表示结果
- A、压疮风险水平
- B、压疮分期／分类
- C、压疮风险评估
- D、压疮预防规划
正确答案:A -
第14题：
压疮分为哪几期？
正确答案:淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期。 -
第15题：
叙述压疮的诱发原因、病理分期及其预防压疮的原则。
正确答案: （1）压疮的诱发因素有：
压力、摩擦力和剪刀力；活动能力下降；感受能力下降；营养不良；排泄物、分泌物等刺激；老化的影响。此外，低血压、贫血、皮肤的温度和心理压力等都可增加压疮发生的危险性。
（2）病理分期，主要分以下几期：
第一期：淤血红润期。
第二期：炎性浸润期。
第三期：浅度溃疡期。
第四期：坏死溃疡期。
（3）压疮的预防
①避免和解除局部长期受压，可通过间歇性解除压迫的方法。
如：指导年老体弱、长期卧床的病人定时翻身；易受压的部位，如骨隆突处可用气垫圈、棉圈、海绵垫等垫起，以缓解局部受压情况；对使用石膏、夹板、牵引固定的病人，应随时观察局部指（趾）甲的颜色、温度变化，听取病人反映。
②促进局部血液循环，改善局部营养状况。
③保持干燥、避免局部皮肤刺激。
④加强营养，增强机体抵抗力。 -
第16题：
什么是压疮？好发于哪些部位？怎样预防压疮？
正确答案:压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。压疮也叫：褥疮。
好发部位
仰卧位：好发于枕外隆凸部、肩胛部、肘部、骶尾部、足跟。
侧卧位：好发于耳廓、肩峰部、肋骨、股骨粗隆、髋部、膝部（内髁和外髁）、踝（内踝和外踝）。
俯卧位：好发于额部、下颌部、肩峰部、肋缘突出部、髂前上棘、膝前部、足趾、女性的乳房、男性的生殖器。
预防方法：
1、定时翻身，减轻局部受压：一般应1-2小时给病人变换一次体位，过瘦或者皮肤易红得病人翻身次数更需增加，体位可仰卧、左侧卧、右侧卧、半坐位等形式交换，在变换体位搬动病人时，避免拖、拉、拽等容易造成皮肤损伤的动作。
2、翻身后要看皮肤颜色、压痕、有无皮肤受损情况。对受压部位，尤其骨隆部位，如尾骶部、髋关节、外踝、膝关节两侧、脊柱、肩胛部，可涂抹赛肤润，促进局部血液循环、改善营养。
3、保持皮肤清洁、干燥，床上擦浴每日2次。保持衣服、被褥、床单清洁卫生，柔软、平整、干燥。新的内衣、裤、床单要经过水洗后，晒干再用。严禁使用热水袋，因病人感觉异常极易发生烫伤。
4、加强营养。营养不良的病人，因消瘦、贫血和低蛋白血症等原因，机体抵抗力下降，皮肤对压力损伤的耐受力下降，容易发生压疮，而且愈合困难。可给予高蛋白、高营养、高维生素的饮食，保证机体代谢及康复所需能量及营养素，防止各类营养不良的并发症的出现。 -
第17题：
压疮的分期不包括什么？（）
- A、1期压疮
- B、2期压疮
- C、3期压疮
- D、4期压疮、浅组织损伤和不可分期
正确答案:D -
第18题：
压疮分为哪几期？简述其发生原因。
正确答案: 依据其严重程度及侵害程度，可分为四期：
①淤血红润期；
②炎性浸润期；
③浅度溃疡期；
④坏死溃疡期。
发生原因：
（1）局部长期受压力、摩擦力或剪切力的作用。
（2）局部经常受潮湿或排泄物的刺激。
（3）石膏硼带和夹板使用不当。
（4）全身营养不良或水肿。 -
第19题：
试述怎样预防压疮。
正确答案:压疮的预防方法为：消除损伤的危险因子，保持良好的卫生状况，做好皮肤护理。对运动障碍者应定时变换姿势，调整矫形器，或对有多处压疮患者采取交替式充气床垫，避免持久受压，但应禁止使用橡皮圈，以免影响血流而影响组织生长。卧床患者每2小时翻身1次，压力分布在最大体表面积上，避免骨突处受压，减少身体和肢体的摩擦力和剪切力。每天至少需要检查皮肤两次，特别要注意骨突部位的皮肤情况，使用适合的轮椅及坐垫，在轮椅上减除身体重量，保证所达座位区域的最大支撑面，坐轮椅时最好至少每半小时更换姿势。特别注意避免碰到热源造成烫伤。 -
第20题：
压疮分几期？各期的临床表现及如何护理？
正确答案: 第一期瘀血红润期，局部皮肤受压或潮湿后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。
护理：应加强护理措施，除去致病原因，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激，改善局部血液循环，加强营养的摄取以增强机体的抵抗力。
第二期炎性浸润期，受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，可出现水泡，此期极易破溃。破溃后，可显示潮湿红润的疮面。
护理：应保护皮肤，避免感染。除继续加强上述措施外，有水泡时，未破坏的小水泡要减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收。大水泡可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体，不必剪区表皮，然后涂消毒液，用无菌敷料包扎。
第三期浅度溃疡期，表皮水泡逐渐扩大，破溃，真皮层疮面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，病人感觉疼痛加重。
护理：应尽量保持局部清洁、干燥，以鹅颈灯距疮面25cm照射疮面，每日1～2次，每次10～15分钟。照射后以外科无菌换药法处理疮面。还可采用鸡蛋内膜、纤维蛋白膜、骨胶原膜等贴于疮面治疗。如内膜下有气泡，应以无菌棉球轻轻挤压使之排除，再以无菌敷料覆盖其上，1～2天更换一次，直到疮面愈合为止。
第四期坏死溃疡期，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。脓液较多，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者细菌入血易引起败血症，造成全身感染。
护理：应清洁创面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进愈合。采用清热解毒、活血化瘀、去腐生肌收敛的中草药治疗。如疮面有感染时，轻者可用无菌等渗盐水或1：5000呋喃西林溶液清洗疮面，再用无菌凡士林纱布及敷料包扎，1～2天更换敷料一次。还可用灭滴灵湿敷或用生理盐水清洗疮面后涂以磺胺嘧啶银、呋喃西林治疗。对于溃疡较深、引流不畅者，应用3％过氧化氢溶液冲洗，以抑制厌氧菌。感染的疮面应定期采集分泌物作细菌培养及药物敏感试验，每周一次，按检查结果选用药物。对形成窦道给予引流。 -
第21题：
问答题压疮分几期？各期的临床表现及如何护理？正确答案： 第一期瘀血红润期，局部皮肤受压或潮湿后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。
护理：应加强护理措施，除去致病原因，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激，改善局部血液循环，加强营养的摄取以增强机体的抵抗力。
第二期炎性浸润期，受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，可出现水泡，此期极易破溃。破溃后，可显示潮湿红润的疮面。
护理：应保护皮肤，避免感染。除继续加强上述措施外，有水泡时，未破坏的小水泡要减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收。大水泡可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体，不必剪区表皮，然后涂消毒液，用无菌敷料包扎。
第三期浅度溃疡期，表皮水泡逐渐扩大，破溃，真皮层疮面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，病人感觉疼痛加重。
护理：应尽量保持局部清洁、干燥，以鹅颈灯距疮面25cm照射疮面，每日1～2次，每次10～15分钟。照射后以外科无菌换药法处理疮面。还可采用鸡蛋内膜、纤维蛋白膜、骨胶原膜等贴于疮面治疗。如内膜下有气泡，应以无菌棉球轻轻挤压使之排除，再以无菌敷料覆盖其上，1～2天更换一次，直到疮面愈合为止。
第四期坏死溃疡期，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。脓液较多，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者细菌入血易引起败血症，造成全身感染。
护理：应清洁创面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进愈合。采用清热解毒、活血化瘀、去腐生肌收敛的中草药治疗。如疮面有感染时，轻者可用无菌等渗盐水或1：5000呋喃西林溶液清洗疮面，再用无菌凡士林纱布及敷料包扎，1～2天更换敷料一次。还可用灭滴灵湿敷或用生理盐水清洗疮面后涂以磺胺嘧啶银、呋喃西林治疗。对于溃疡较深、引流不畅者，应用3％过氧化氢溶液冲洗，以抑制厌氧菌。感染的疮面应定期采集分泌物作细菌培养及药物敏感试验，每周一次，按检查结果选用药物。对形成窦道给予引流。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题压疮分为几期？正确答案： 三期。瘀血红润期、炎性浸润期、溃疡期。解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题报告盛行率和发病率研究时，用（）来表示结果A压疮风险水平
B压疮分期／分类
C压疮风险评估
D压疮预防规划
正确答案： C解析： 暂无解析