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女,31岁。孕1产0,孕39+周,不规则宫缩2天,阴道少许血性分泌物,查血压120/80mmHg,宫高40cm,腹围110cm,LOA,胎心音158次/分,宫缩20秒/10~15分,查宫口开1指尖,胎监出现早期减速。哪项诊断不正确( )A.胎儿宫内窘迫B.头先露C.活胎巨大儿D.先兆临产E.宫内足月妊娠

题目

女,31岁。孕1产0,孕39+周,不规则宫缩2天,阴道少许血性分泌物,查血压120/80mmHg,宫高40cm,腹围110cm,LOA,胎心音158次/分,宫缩20秒/10~15分,查宫口开1指尖,胎监出现早期减速。哪项诊断不正确( )

A.胎儿宫内窘迫

B.头先露

C.活胎巨大儿

D.先兆临产

E.宫内足月妊娠


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  • 第1题:

    女性,31岁。孕1产0,孕39周,不规则宫缩2天,阴道少许血性分泌物,查血压16/10.6kPa(120/80mmHg),宫高35cm,腹围100cm,胎心音158次/分,宫缩20秒110~15分,肛查宫口开指尖,NST出现早期减速病人入院经处理后24小时,腹阵痛加密,宫缩35秒/3~5分,胎心音140次/分,S-1,宫口开1+cm,此时不应采取哪项措施

    A.人产房待产

    B.肥皂水灌肠

    C.每隔1~2时听一次胎心音

    D.静滴缩宫素加速产程

    E.每4小时作一次肛查


    正确答案:D

  • 第2题:

    患者女,31岁。孕1产O,孕39周,不规则宫缩2天,阴道少许血性分泌物,查血压16/10.6kPa(120/80mmHg),宫高35cm,腹围100cm,胎心音158次/分,宫缩20秒110~15分,肛查宫口开指尖,NST出现早期减速。

    哪项诊断不正确
    A.胎儿宫内窘迫
    B.胎方位LOA
    C.活胎巨大儿
    D.先兆临产
    E.宫内足月妊娠

    答案:A
    解析:

    1.CST(宫缩激惹试验)通过用缩宫素诱导宫缩进行的暂时性的缺氧负荷试验,以了解胎心的反应性。若宫缩时或宫缩后胎心无减速且变异正常,为CST阴性,提示胎盘功能良好;①早期减速:与子宫收缩几乎同时开始,下降幅度≤50次/分,收缩过后很快恢复正常。一般认为是胎头受压、脑血流一过性减少引起的,不受体位和吸氧而改变。②变异减速:减速与宫缩的关系不定,下降幅度>70次/分,下降及恢复均迅速,持续时间长短不一。多系子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致。③晚期减速:子宫收缩后出现胎心率减慢,其下降缓慢、幅度≤50次/分、持续时间长、恢复也慢。本题选A。
    2.骨盆过窄、产道受阻、明显头盆不称及胎位异常、有剖宫产史、子宫肌瘤剔除术史者及脐带先露或脱垂、前置胎盘、胎儿窘迫、宫缩过强、子宫收缩乏力长期用药无效、产前出血(包括胎盘早剥)、多胎妊娠、子宫过大(包括羊水过多),严重的妊娠高血压疾病等患者均不宜使用缩宫素。本题病例中,宫口开1+cm,胎头S-1,疑为头盆不称,禁用缩宫素。故选D。

  • 第3题:

    女,31岁。孕1产0,孕39+4周,不规则宫缩2天,阴道少许血性分泌物,查血压120/80mmHg,宫高35cm,腹围100cm,胎心位于左下腹,基线160次/分,宫缩20秒/10~15分,肛查宫口容指尖,NST出现频发晚期减速。哪项诊断不正确()

    • A、胎儿宫内窘迫
    • B、胎方位LOA
    • C、潜伏期延长
    • D、先兆临产
    • E、NST试验有反应型

    正确答案:C

  • 第4题:

    孕1产0,孕39周,不规则宫缩2天,阴道少许见红,查血压18/12KPA.(130/90mmHg),宫高35Cm,腹围100Cm,胎心音脐左下158次/分,胎背在左侧腹扪及,宫缩20秒,间隔10分钟,肛查宫口开指尖,OCT出现早期减速。协调性宫缩乏力,宫口开大5cm,无头盆不称,最佳处理是:()

    • A、人工破膜后静滴缩宫素
    • B、缩宫素静脉点滴
    • C、等待产程自然进展
    • D、剖宫产
    • E、镇静剂

    正确答案:A

  • 第5题:

    孕1产0,孕39周,不规则宫缩2d。阴道少许见红,查血压18.0/12.0kPa(145/90mmHg),尿蛋白(+),宫高35cm,腹围100cm,胎心音脐左下150次/分,胎背在左侧腹扪及,宫缩30s,间隔4min,肛查宫口容指。胎心监护出现早期减速。根据上述病情,处理不恰当的是()

    • A、CST检查
    • B、左侧卧位
    • C、给患者吸氧
    • D、静滴酚妥拉明
    • E、阴道检查了解头盆关系

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者,女性,29岁。孕1产0,孕38周,见红伴不规律宫缩2天,查血压130/80mmHg,宫高36cm,腹围110cm,胎心145次/分,现宫缩持续30~40秒,间歇5~6分钟,给予镇静剂宫缩仍存在,肛查示宫口未开。根据题干信息,可给出的诊断是()

    • A、临产
    • B、继发性宫缩乏力
    • C、活跃期延长
    • D、胎儿窘迫
    • E、先兆临产

    正确答案:A

  • 第7题:

    单选题
    孕1产0,孕39周,不规则宫缩2天,阴道少许见红,查血压18/12KPA.(130/90mmHg),宫高35Cm,腹围100Cm,胎心音脐左下158次/分,胎背在左侧腹扪及,宫缩20秒,间隔10分钟,肛查宫口开指尖,OCT出现早期减速。下述诊断哪项不正确:()
    A

    宫内足月妊娠

    B

    胎方位LOT

    C

    足月活胎

    D

    临产

    E

    胎儿宫内窘迫


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    女性.31岁。孕1产O,孕 周,不规则宫缩2天,阴道少许血性分泌物,查血压l6/10.6kPa(120/80mmHg),宫高35cm,腹围100cm,胎心音l58次/分,宫缩20秒/l0~15分,肛查宫口开指尖,NST出现早期减速
    哪项诊断不正确(  )

    A.胎儿宫内窘迫
    B.胎方位LO
    C.活胎巨大儿
    D.先兆临产
    E.宫内足月妊娠

    答案:A
    解析:

  • 第9题:

    患者女,31岁。孕1产O,孕39周,不规则宫缩2天,阴道少许血性分泌物,查血压16/10.6kPa(120/80mmHg),宫高35cm,腹围100cm,胎心音158次/分,宫缩20秒110~15分,肛查宫口开指尖,NST出现早期减速。

    病人入院经处理后24小时,腹阵痛加密,宫缩35秒/3~5分,胎心音140次/分,S-1,宫口开1+cm.此时不应采取哪项措施
    A.入产房待产
    B.肥皂水灌肠
    C.每隔1~2时听一次胎心音
    D.静滴缩宫素加速产程
    E.每4小时作一次肛查

    答案:D
    解析:

    1.CST(宫缩激惹试验)通过用缩宫素诱导宫缩进行的暂时性的缺氧负荷试验,以了解胎心的反应性。若宫缩时或宫缩后胎心无减速且变异正常,为CST阴性,提示胎盘功能良好;①早期减速:与子宫收缩几乎同时开始,下降幅度≤50次/分,收缩过后很快恢复正常。一般认为是胎头受压、脑血流一过性减少引起的,不受体位和吸氧而改变。②变异减速:减速与宫缩的关系不定,下降幅度>70次/分,下降及恢复均迅速,持续时间长短不一。多系子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致。③晚期减速:子宫收缩后出现胎心率减慢,其下降缓慢、幅度≤50次/分、持续时间长、恢复也慢。本题选A。
    2.骨盆过窄、产道受阻、明显头盆不称及胎位异常、有剖宫产史、子宫肌瘤剔除术史者及脐带先露或脱垂、前置胎盘、胎儿窘迫、宫缩过强、子宫收缩乏力长期用药无效、产前出血(包括胎盘早剥)、多胎妊娠、子宫过大(包括羊水过多),严重的妊娠高血压疾病等患者均不宜使用缩宫素。本题病例中,宫口开1+cm,胎头S-1,疑为头盆不称,禁用缩宫素。故选D。

  • 第10题:

    孕1产0,孕39周,不规则宫缩2天,阴道少许见红,查血压18/12KPA.(130/90mmHg),宫高35Cm,腹围100Cm,胎心音脐左下158次/分,胎背在左侧腹扪及,宫缩20秒,间隔10分钟,肛查宫口开指尖,OCT出现早期减速。临产17小时查宫缩25秒,间隔6~8分钟,胎心音152次/分,肛查宫口开大2+cm,先露-1,血压16/12kPA.(120/90mmHg),尿蛋白(-),无头痛等主诉。下述哪项诊断正确:()

    • A、潜伏期延长
    • B、活跃期延长
    • C、原发性宫缩乏力
    • D、胎儿宫内窘迫
    • E、中度妊高征

    正确答案:A

  • 第11题:

    孕30周,不规则宫缩,伴少许阴道血性分泌物3天,流水1天,查宫口开4cm,正确的措施为()

    • A、继续妊娠
    • B、保胎
    • C、剖宫产
    • D、引产
    • E、期待疗法

    正确答案:D

  • 第12题:

    孕1产0,孕39周,不规则宫缩2d。阴道少许见红,查血压18.0/12.0kPa(145/90mmHg),尿蛋白(+),宫高35cm,腹围100cm,胎心音脐左下150次/分,胎背在左侧腹扪及,宫缩30s,间隔4min,肛查宫口容指。胎心监护出现早期减速。临产17h,查宫缩25s,间隔6~8min,胎心音152次/分,肛查宫口开大2cm,先露-1,血压16.0/12.0kPa(120/90mmHg),尿蛋白(-),无头痛等主诉。正确的诊断是()

    • A、潜伏期延长
    • B、活跃期延长
    • C、中度妊高征
    • D、胎儿宫内窘迫
    • E、继发性宫缩乏力

    正确答案:A

  • 第13题:

    孕1产0,孕39周,不规则宫缩2d。阴道少许见红,查血压18.0/12.0kPa(145/90mmHg),尿蛋白(+),宫高35cm,腹围100cm,胎心音脐左下150次/分,胎背在左侧腹扪及,宫缩30s,间隔4min,肛查宫口容指。胎心监护出现早期减速。下列诊断不正确的是()

    • A、临产
    • B、胎方位LOA
    • C、轻度子痫前期
    • D、宫内足月妊娠
    • E、胎儿宫内窘迫

    正确答案:E

  • 第14题:

    单选题
    女,31岁。孕1产0,孕39+4周,不规则宫缩2天,阴道少许血性分泌物,查血压120/80mmHg,宫高35cm,腹围100cm,胎心位于左下腹,基线160次/分,宫缩20秒/10~15分,肛查宫口容指尖,NST出现频发晚期减速。哪项诊断不正确()
    A

    胎儿宫内窘迫

    B

    胎方位LOA

    C

    潜伏期延长

    D

    先兆临产

    E

    NST试验有反应型


    正确答案: A
    解析: 该孕妇尚未进入产程,属于假临产或先兆临产,不能诊断潜伏期延长。但是出现频发早期减速,胎心基线快,考虑有胎儿窘迫。