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参考答案和解析
参考答案:C
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  • 第1题:

    男,40岁,不慎右小腿被手榴弹炸伤3小时,包扎后就诊。查体:右小腿后不规则伤口长4cm。肌肉破损、渗血,有弹药污染。宜采取的处理方法是

    A.清洗伤口、止血加压包扎

    B.消毒、探查伤口后包扎

    C.清创、引流缝合伤口

    D.清创、引流后延期缝合

    E.清创缝合伤


    正确答案:D
    弹片损伤,可能深度过深并且有污染时应该延期缝合。

  • 第2题:

    患者男性,45岁,不慎右小腿被手榴弹炸伤2小时,包扎后就诊。查体:右小腿后不规则伤口长6cm,肌肉破损、渗血,有弹片污染。最佳的处理措施是

    A、清创、引流缝合伤口
    B、清洗伤口,止血加压包扎
    C、清创缝合伤口
    D、清创,引流后延期缝合
    E、消毒、探查伤口后包扎

    答案:D
    解析:
    不规则伤口、污染伤口初期不必缝合,本例患者即属于此类情况,需可清创后二期缝合。

  • 第3题:

    男性,29岁。不镇右小腿被炮弹炸伤2小时,包扎后就诊。查体:右小腿不规则伤口长约4cm,肌肉破损、滲血,有弹药污染。宜采取的处理方法是

    A.清创缝合伤口

    B.消毒、探査伤口后包扎

    C.清创、引流缝合伤口

    D.引流后延期缝合


    清创、引流后延期缝合

  • 第4题:

    男性,40岁,不慎右小腿被手榴弹炸伤3小时,包扎后就诊。查体:右小腿后不规则伤口长4 cm,肌肉破损、渗血,有弹片污染,宜采取的处理方法是

    A.清洗伤口,止血加压包扎

    B.消毒、探查伤口后包扎

    C.清创、引流缝合伤口

    D.清创,引流后延期缝合

    E.清创缝合伤口


    正确答案:D
    清洁伤口可以直接缝合;开放性创伤早期为污染伤口可行清创术,直接缝合或者延期缝合;感染伤口要先引流然后再做其他处理。

  • 第5题:

    患者男性,34岁。散步时小腿不慎被锈铁丝划伤,伤口较深。预防破伤风关键的措施是

    A、早期、彻底清创
    B、大量应用抗生素
    C、注射免疫球蛋白
    D、注射破伤风类毒素
    E、严密观察

    答案:A
    解析:
    破伤风抗毒素【适应症】
    用于预防和治疗破伤风。已出现破伤风或其可疑症状时,应在进行外科处理及其他疗法的同时,及时使用抗毒素治疗。开放性外伤(特别是创口深、污染严重者)有感染破伤风的危险时,应及时进行预防。凡已接受过破伤风类毒素免疫注射者,应在受伤后再注射1针类毒素加强免疫,不必注射抗毒素;未接受过类毒素免疫或免疫史不清者,须注射抗毒素预防,但也应同时开始类毒素预防注射,以获得持久免疫。还是早期彻底的清创。然后才是及时注射破伤风抗毒素。