简述硝酸酯类与普萘洛尔联合应用的抗心绞痛的药理作用基础。

二者联合应用可产生协同作用并减少不良反应。 (1) 以硝酸酯类为代表的扩血管作用较强的抗心绞痛药,使用不当可引起反射性交感神经兴奋,导致心率加快,心肌收缩力加强,从而产生心悸甚至诱发和加重心绞痛。 (2) 以普萘洛尔为代表的抑制心脏作用较强的抗心绞痛药,则可因心肌收缩力明显抑制,使心室排空减少,心室容积增大而升高室壁肌张力,同时由于心肌收缩力减弱,也可致使射血时间延长,以上均导致心肌耗氧量增加。故两药联合应用可以抵消各自的不良反应,增强它们的抗心绞痛作用。