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叙述青霉素的主要不良反应和防治措施。

题目

叙述青霉素的主要不良反应和防治措施。

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1.试述青霉素主要的严重不良反应及发生机理,以及预防和治疗措施。

2.试述青霉素G的临床应用、主要不良反应及防治措施。

3.简述强心苷的不良反应及中毒的防治措施。

4.简述阿斯匹林的主要药理作用、胃肠道不良反应的主要表现及防治措施。

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  • 第1题：

    试述青霉素的主要不良反应及预防措施。


    答案：
    解析：
    答案：(1)过敏反应:皮肤过敏、血清病样反应。停药或服用抗组胺药物。(3分)过敏性休克。立即皮下或肌注0.1%肾上腺素0.5-1ml,严重者稀释后静滴。必要时可用糖皮质激素辅助治疗。(3分)(2)赫氏反应:青霉素治疗梅毒等病人发生症状加重的现象。(2分)(3)局部刺激症状:肌注钾盐可引起局部疼痛红肿硬结,改用钠盐可减轻。高血钾者避免使用钾盐。(2分)

  • 第2题：

    简述强心甙不良反应的防治措施。
    （1）预防
    ①避免诱发中毒因素：如低血钾、高钙血症、低血镁、肝肾功能不全、肺心病、心肌缺氧、甲状腺功能低下等。
    ②注意中毒的先兆症状：室性早搏、窦性心动过缓（低于60次／分），色视障碍等，一旦出现应停药（或减量）并停用排钾利尿药。
    ③用药期间酌情补钾。
    ④注意剂量及含用药的影响，如排钾利尿药、糖皮质激素等。
    （2）治疗
    ①停用强心甙及排钾利尿药。
    ②酌情补钾，对缓慢型心律失常，慎用，因钾离子抑制房室传导。
    ③产生的快速型心律失常，除补钾外，尚可选用苯妥英钠、利多卡因、普萘洛尔。
    ④传导阻滞或心动过缓：选用阿托品。
    略

  • 第3题：

    试述青霉素过敏性休克的防治措施


    1详细询问病人有无药物过敏史,对青霉素有过敏史者禁用。 2做皮肤过敏试验,凡初次注射或停用3天以上以及用药过程中更换不同批号或不同厂家生产的青霉素者均需作皮试。皮试阳性者禁用。 3避免在饥饿状态下注射青霉素;避免局部应用青霉素。 4用于注射青霉素的注射器,不得用于注射其他药物。 5青霉素最适 p H为5~7.5, p H过高或过低都会加速其降解,故静滴时最好选用0.9%氯化钠注射液稀释( p H4.5~7.0)。若选用5%葡萄糖液( p H为3.5~5.5)溶解时,应在2小时内滴完为宜。 6青霉素水溶液放置后其效价降低,降解产物增加,过敏反应发生率明显增高。故青霉素注射液必须现配现用。 7皮试阴性者注射青霉素后也偶可发生过敏性休克。故首次注射后须观察30分钟,无反应方可离去。 8一旦发生过敏性休克,应就地及时抢救,立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.5~1.0 ml ,必要时每隔 15~30分钟重复一次,危重者可将肾上腺素加入5%葡萄糖注射液20 ml 中缓慢静脉注射,并酌情加用糖皮质激素、 H1受体阻断药,以增强疗效。对支气管痉挛并出现呼吸困难者给予氨茶碱稀释后静注,沙丁胺醇喷雾吸入,并配合给氧或人工呼吸,必要时做气管切开。血压过低者可用间羟胺20~100 mg 或去甲肾上腺素 1~2 mg 加入 5%葡萄糖液 250~500 ml 中静滴。

  • 第4题：

    试述青霉素引起过敏性休克的主要防治措施。
    （1）认真掌握适应症，避免滥用和局部用药。
    （2）详细询问病史，对青霉素过敏者禁用，对其它药物过敏者慎用。
    （3）注射前必须作皮试，初次用药或停药3～7天后再重复用药或更换另一批药物时，必须做皮肤过敏性试验。
    （4）避免在饥饿时用药，注射后应观察30分钟。
    （5）注射时应做好急救准备，一旦发生过敏性休克，立即皮下或肌肉注射肾上腺素0.5～1mg，严重者可将肾上腺素稀释后慢速静滴，同时采用大量氢化可的松静滴，以及其它对症支持疗法。
    略

  • 第5题：

    青霉素过敏性休克防治措施有哪些？
    预防措施有一问、二试、三观察、四做好抢救药品。（1）药前询问过敏史（2）首次使用或停药三天及更换批号时做过敏试验（3）初次使用后观察30分钟（4）备好肾上腺素、地塞米松等抢救药物。发生过敏性休克时立即注射肾上腺素、地塞米松等抢救药物
    略

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