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  • 第1题:

    简述ARDS临床表现和护理措施。


    正确答案: 临床表现:初期:出现呼吸困难,呼吸频率加快、呼吸有窘迫感,检查无明显体征。进展期呼吸困难加重,出现发绀,且缺氧逐渐加重,用鼻导管吸氧难以纠正。听诊有湿罗音。X线检查早期可正常或仅有肺纹理增粗,之后出现斑片状阴影,逐渐扩展、融合形成大片实变。末期血氧分压持续下降,二氧化碳分压增高,病人深度昏迷,严重酸中毒,导致呼吸心跳停止。
    护理:
    1.呼吸道管理⑴人工气道的护理:应注意保持人工通气管的湿化,供气系统必须设有湿化气体装置。封闭气管内插管或气管切开管的气囊压力一般维持在20cmH2O,气囊平时应保持充气状态。⑵保持呼吸道通畅:①每小时评估病人的呼吸状况,必要时抽吸呼吸道分泌物,其指征有:频繁的咳嗽,肺部听诊有痰鸣音,呼吸机高气压报警等。②每2小时变动一次体位,叩背,指导病人咳嗽、深呼吸。吸痰过程中注意给氧,观察病人的生命体征,监测血气分析。
    2.维护循环功能持续监测病人的心率、血压变化,监测尿量,合理补液,监测中心静脉压的变化。
    3.预防感染操作前后注意洗手。经常更换并消毒呼吸机的管路及接触呼吸道的设备。气管插管应每天更换位置,气管切开处每日严格换药一次。
    4.营养支持经静脉或胃管提供足够的营养。
    5.心理护理ICU的环境及各种治疗对病人都造成刺激,人工气道导致病人语言沟通障碍。护士应经常到床旁,给予他们支持和鼓励。

  • 第2题:

    ARDS的临床表现及诊断标准?


    正确答案:(1) ARDS临床表现:早期因肺间质水肿引起反射性呼吸深快,造成过度通气,出现呼吸性碱中毒,可形成无发绀性缺氧。随着病情进展,呼吸困难加剧而有发绀,气道分泌物增加,出现代谢性酸中毒合并高碳酸血症、血压下降、少尿、心肌缺氧乃至昏迷、死亡。
    (2) ARDS的诊断标准:①ARDS的原发病或诱因,如脓毒血症、多发伤、重症肺炎、急性胰腺炎等,多呈急性起病。②呼吸困难甚至窘迫。③氧合指数PaO2 /Fi02 < 26.7 Kpa(200 mmHg ),不管PEEP水平的高低,但Fi02最好在呼吸机密闭环路中测定。④ X线胸片表现为肺纹理增多,边缘模糊,斑片状或大片阴影等间质性肺泡性改变。⑤肺毛细血管楔压<2.4KPa(18mmHg)或临床排除急性左心功能不全。上述标准的氧合指数<40.0 Kpa(300 mmHg)应诊断为急性肺损伤(ALI )。

  • 第3题:

    ARDS初期一定有明显的呼吸困难和发绀。( )


    正确答案:错误

  • 第4题:

    下列哪项不是ARDS初期的临床表现()

    • A、呼吸加快
    • B、呼吸窘迫感,用一般的吸氧法不能得以缓解
    • C、呼吸道分泌物增多,肺部有啰音
    • D、X线胸部X线片一般无明显异常
    • E、PaO降至8.0kPa(60mmHg)

    正确答案:C

  • 第5题:

    问答题
    简述ARDS临床表现和护理措施。

    正确答案: 临床表现:初期:出现呼吸困难,呼吸频率加快、呼吸有窘迫感,检查无明显体征。进展期呼吸困难加重,出现发绀,且缺氧逐渐加重,用鼻导管吸氧难以纠正。听诊有湿罗音。X线检查早期可正常或仅有肺纹理增粗,之后出现斑片状阴影,逐渐扩展、融合形成大片实变。末期血氧分压持续下降,二氧化碳分压增高,病人深度昏迷,严重酸中毒,导致呼吸心跳停止。
    护理:
    1.呼吸道管理⑴人工气道的护理:应注意保持人工通气管的湿化,供气系统必须设有湿化气体装置。封闭气管内插管或气管切开管的气囊压力一般维持在20cmH2O,气囊平时应保持充气状态。⑵保持呼吸道通畅:①每小时评估病人的呼吸状况,必要时抽吸呼吸道分泌物,其指征有:频繁的咳嗽,肺部听诊有痰鸣音,呼吸机高气压报警等。②每2小时变动一次体位,叩背,指导病人咳嗽、深呼吸。吸痰过程中注意给氧,观察病人的生命体征,监测血气分析。
    2.维护循环功能持续监测病人的心率、血压变化,监测尿量,合理补液,监测中心静脉压的变化。
    3.预防感染操作前后注意洗手。经常更换并消毒呼吸机的管路及接触呼吸道的设备。气管插管应每天更换位置,气管切开处每日严格换药一次。
    4.营养支持经静脉或胃管提供足够的营养。
    5.心理护理ICU的环境及各种治疗对病人都造成刺激,人工气道导致病人语言沟通障碍。护士应经常到床旁,给予他们支持和鼓励。
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    问答题
    ARDS的临床表现及诊断标准?

    正确答案: (1) ARDS临床表现:早期因肺间质水肿引起反射性呼吸深快,造成过度通气,出现呼吸性碱中毒,可形成无发绀性缺氧。随着病情进展,呼吸困难加剧而有发绀,气道分泌物增加,出现代谢性酸中毒合并高碳酸血症、血压下降、少尿、心肌缺氧乃至昏迷、死亡。
    (2) ARDS的诊断标准:①ARDS的原发病或诱因,如脓毒血症、多发伤、重症肺炎、急性胰腺炎等,多呈急性起病。②呼吸困难甚至窘迫。③氧合指数PaO2 /Fi02 < 26.7 Kpa(200 mmHg ),不管PEEP水平的高低,但Fi02最好在呼吸机密闭环路中测定。④ X线胸片表现为肺纹理增多,边缘模糊,斑片状或大片阴影等间质性肺泡性改变。⑤肺毛细血管楔压<2.4KPa(18mmHg)或临床排除急性左心功能不全。上述标准的氧合指数<40.0 Kpa(300 mmHg)应诊断为急性肺损伤(ALI )。
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    ARDS初期的临床表现不包括(  )。
    A

    呼吸加快

    B

    X线胸片一般无明显异常

    C

    呼吸道分泌物增多,肺部有啰音

    D

    呼吸窘迫感,用一般的吸氧法不能得以缓解

    E

    PaO2降至60mmHg(8.0kPa)


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床表现主要有哪些?


    正确答案:1、有创伤、休克、严重感染、大手术等发病诱因。
    2、有急性进行性吸气性呼吸困难,自发性持续性过度通气,频率>28次/min。 3
    、早期无缺氧体征,无肺部体征,中晚期X线胸片呈斑点状阴影成融合成片状,双肺广泛湿罗音。
    4、PaO2显著下降,吸空气时FiO2<8kpa,0.3FiO2时<13kpa,FiO2为1时<60kpa,并进行性下降。PaCO2早期下降明显,晚期则因气体弥散障碍严重而增高。

  • 第9题:

    急性呼吸窘迫综合征(ARDS)初期的临床表现不包括()。

    • A、呼吸加快
    • B、呼吸窘迫感,一般的吸氧法不能缓解
    • C、呼吸道分泌物增多,肺部有啰音
    • D、胸部X线片一般无明显异常
    • E、E.PaO2降至60mmHg(8.0kP

    正确答案:C

  • 第10题:

    ARDS病理特点和临床表现为何?


    正确答案:1、病理特点:(1)肉眼:双肺肿胀,重量增加,颜色暗红,表面湿润,质地变实可见局灶性肺萎陷区-湿肺;
    (2)镜下:弥漫性肺泡损伤,特征性:肺水肿,肺不张,肺透明膜形成;
    ①渗出期(exudativephasE.:1-4天,肺间质和肺泡内水肿、肺透明膜形成,毛细血管充血、微血栓,电镜示Ⅰ型上皮细胞坏死;
    ②增生期(proliferativephasE.:3-7天,Ⅱ型肺泡上皮细胞迅速增生并覆盖肺泡的表面,间质中成纤维细胞和胶原形成明显增加,毛细血管减少,肺泡塌陷;
    ③纤维化期(FibrosisphasE.:7-10天,肺泡间隔和透明膜处纤维组织沉积和纤维化,血管内膜肥厚及壁内纤维化
    临床表现:(1)症状①突发性进行性呼吸窘迫、气促、发绀等。②常规吸氧呼吸困难难以改善,不能用其他原发心肺疾病(如气胸、肺气肿、肺不张、肺炎、心力衰竭)解释(2)体征①早期可闻双肺细湿罗音;出现吸气“三凹征”,②后期多可闻及双肺水泡音,有的可合并胸腔积液③无心功能不全证据

  • 第11题:

    下列哪项不是ARDS初期的临床表现()。

    • A、呼吸加快
    • B、呼吸窘迫感,用一般的吸氧法不能缓解
    • C、呼吸道分泌物增多,肺部有啰音
    • D、X线胸片一般无明显异常
    • E、PaO2降至60mmHg

    正确答案:C

  • 第12题:

    判断题
    ARDS初期一定有明显的呼吸困难和发绀。( )
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    问答题
    ARDS病理特点和临床表现为何?

    正确答案: 1、病理特点:(1)肉眼:双肺肿胀,重量增加,颜色暗红,表面湿润,质地变实可见局灶性肺萎陷区-湿肺;
    (2)镜下:弥漫性肺泡损伤,特征性:肺水肿,肺不张,肺透明膜形成;
    ①渗出期(exudativephasE.:1-4天,肺间质和肺泡内水肿、肺透明膜形成,毛细血管充血、微血栓,电镜示Ⅰ型上皮细胞坏死;
    ②增生期(proliferativephasE.:3-7天,Ⅱ型肺泡上皮细胞迅速增生并覆盖肺泡的表面,间质中成纤维细胞和胶原形成明显增加,毛细血管减少,肺泡塌陷;
    ③纤维化期(FibrosisphasE.:7-10天,肺泡间隔和透明膜处纤维组织沉积和纤维化,血管内膜肥厚及壁内纤维化
    临床表现:(1)症状①突发性进行性呼吸窘迫、气促、发绀等。②常规吸氧呼吸困难难以改善,不能用其他原发心肺疾病(如气胸、肺气肿、肺不张、肺炎、心力衰竭)解释(2)体征①早期可闻双肺细湿罗音;出现吸气“三凹征”,②后期多可闻及双肺水泡音,有的可合并胸腔积液③无心功能不全证据
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    急性呼吸窘迫综合征(ARDS)初期的临床表现不包括()。
    A

    呼吸加快

    B

    呼吸窘迫感,一般的吸氧法不能缓解

    C

    呼吸道分泌物增多,肺部有啰音

    D

    胸部X线片一般无明显异常

    E

    E.PaO2降至60mmHg(8.0kP


    正确答案: D
    解析: 暂无解析