一例用短效胰岛素治疗的糖尿病患者，多次空腹血糖增高，尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。如果上述检查排除了患者发生Somogyi现象和“黎明现象”的可能，则应选用下列哪项方案为宜( ) A.临睡前增加注射4U中效胰岛素 B.改用中效胰岛素 C.增加晚上短效胰岛素剂量 D.临睡前加服0.5g格列齐特

题目

一例用短效胰岛素治疗的糖尿病患者，多次空腹血糖增高，尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。

如果上述检查排除了患者发生Somogyi现象和“黎明现象”的可能，则应选用下列哪项方案为宜( )
A.临睡前增加注射4U中效胰岛素
B.改用中效胰岛素
C.增加晚上短效胰岛素剂量
D.临睡前加服0.5g格列齐特

相似考题

1.一例用短效胰岛素治疗的糖尿病患者多次空腹血糖增高，尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。应该如何确诊患者究竟夜间有无Som-ogyi效应A.12点（半夜）后的尿糖B.糖化血红蛋白C.半夜12点后的血浆胰岛素水平D.半夜12点后每2小时查血糖1次，直到第二天早晨8点E.半夜12点以后，每2小时抽血查血浆皮质醇、胰高血糖素、生长激素及胰岛素、血糖水平

2.一例用短效胰岛素治疗的糖尿病人，多次空腹血糖增高，尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。在下列原因中哪项可不予考虑 A.日间肝糖原输出增加 B.Somogyi现象 C.临睡前加餐 D.黎明现象 E.日间肝糖原输出增加

3.用胰岛素治疗的糖尿病病人，如果白天尿糖全部阴性，而空腹血糖增高，应考虑为：____效应、____现象和____分泌不足3种可能。

4.一例用短效胰岛素治疗的糖尿病患者多次空腹血糖增高，尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。在下列原因中哪项可不予考虑A.夜间胰岛素不足B.夜间肝糖原输出增加C.Somogyi效应D.黎明现象E.临睡前加餐

参考答案和解析

答案：A

解析：

Somogyi现象是指夜间低血糖，导致早晨继发性高血糖的现象；黎明现象是指夜间血糖正常，早晨高血糖，是黎明一段时间升血糖激素作用所致。排除这两者说明夜间血糖水平偏高，与夜间胰岛素不足或进食夜餐有关，睡前增加中效胰岛素注射，作用峰值时间可以覆盖整个夜间时间，使夜间及早晨空腹血糖趋于平稳。短效胰岛素作用时间较短(2～4小时)，不能很好控制夜间血糖。一个用短效胰岛素的患者改用中效胰岛素，需要较多时间去调整，故不选B。

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第1题：

一例用短效胰岛素治疗的糖尿病患者，多次空腹血糖增高，尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。

为确诊患者究竟夜间有无Somogyi现象，应做下列哪项检查( )
A.半夜12点后的尿糖
B.糖化血红蛋白
C.半夜12点后的血浆胰岛素水平
D.半夜10点后每2小时查血糖1次，直到第2天早晨8点

答案：D
解析：
夜间多次测定血糖，有利于鉴别早晨高血糖的原因。只测尿糖不够精确。糖化血红蛋白不能反映瞬间血糖变化。血浆胰岛素水平不能直接反映血糖水平。抽血查皮质醇、高血糖素、生长激素等过于繁杂会影响患者休息，影响血糖真正水平，亦无必要。
第2题：

一例用短效胰岛素治疗的糖尿病患者，多次空腹血糖增高，尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。在下列原因中哪项可不予考虑（）
- A、日间肝糖原输出增加
- B、Somogyi现象
- C、临睡前加餐
- D、黎明现象
- E、日间肝糖原输出增加
正确答案:A
第3题：

一例用短效胰岛素治疗的糖尿病患者，多次空腹血糖增高，尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。如果上述检查排除了病人发生Somogyi现象和“黎明现象”的可能，则应选用下列哪项方案为宜（）
- A、临睡前增加注射4U中效胰岛素
- B、改用中效胰岛素
- C、临睡前加服0.5g格列齐特
- D、增加晚上短效胰岛素剂量
- E、临睡前加餐1次，同时加注1次短效胰岛素
正确答案:A
第4题：

一例用短效胰岛素治疗的糖尿病人多次空腹血糖增高，尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。在下列原因中哪项可不予考虑（　）
- A、夜间胰岛素不足
- B、夜间肝糖原输出增加
- C、Somogyi效应
- D、黎明现像
- E、临睡前加餐
正确答案:B
第5题：

一例用短效胰岛素治疗的糖尿病人多次空腹血糖增高，尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。应该如何确诊患者究竟夜间有无Somogyi效应（　）
- A、12点(半夜)后的尿糖
- B、糖化血红蛋白
- C、半夜12点后的血浆胰岛素水平
- D、半夜12点后每2小时查血糖1次，直到第二天早晨8点
- E、半夜12点以后，每2小时抽血查血浆皮质醇、胰升糖素、生长激素及胰岛素、血糖水平
正确答案:D
第6题：

一例用短效胰岛素治疗的糖尿病人，多次空腹血糖增高，尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。在下列原因中哪项可不予考虑（）
- A、日间肝糖原输出增加
- B、Somogyi现象
- C、临睡前加餐
- D、黎明现象
- E、日间肝糖原输出增加
正确答案:A
第7题：

一例用短效胰岛素治疗的糖尿病人，多次空腹血糖增高，尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。在下列原因中哪项可不予考虑（）
- A、夜间胰岛素不足
- B、夜间肝糖原输出增加
- C、Somogyi效应
- D、黎明现像
- E、临睡前加餐
正确答案:B
第8题：

单选题
一例用短效胰岛素治疗的糖尿病人，多次空腹血糖增高，尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。在下列原因中哪项可不予考虑（）
A
日间肝糖原输出增加
B
Somogyi现象
C
临睡前加餐
D
黎明现象
E
日间肝糖原输出增加

正确答案： B
解析：暂无解析
第9题：

一例用短效胰岛素治疗的糖尿病患者，多次空腹血糖增高，尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。

在下列原因中哪项可不予考虑( )
A.夜间胰岛素不足
B.Somogyi现象
C.黎明现象
D.日间肝糖原输出增加

答案：D
解析：
日间肝糖原输出增加只会使白天尿糖阳性。
第10题：

一例用短效胰岛素治疗的糖尿病患者，多次空腹血糖增高，尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。为确诊患者究竟夜间有无Sonlogyi现象，应做下列哪项检查（）
- A、糖化血红蛋白
- B、12点（半夜）后的尿糖
- C、半夜12点后的血浆胰岛素水平
- D、半夜10点后每2h查血糖1次，直到第2天早晨8点
- E、半夜12点以后，每2h抽血查血浆皮质醇，高血糖素、生长激素及胰岛素、血糖水平
正确答案:D
第11题：

一例用短效胰岛素治疗的糖尿病人，多次空腹血糖增高，尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。在下列原因中哪项可不予考虑（）。
- A、日间肝糖原输出增加
- B、Somogyi现象
- C、临睡前加餐
- D、黎明现象
正确答案:A
第12题：

一例用短效胰岛素治疗的糖尿病人多次空腹血糖增高，尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。如果上述检查排除了病人发生Somogyi效应和黎明现像的可能，则应如何处理（　）
- A、临睡前注射1次短效胰岛素
- B、改用中效胰岛素
- C、晚上胰岛素改为短效加长效胰岛素
- D、临睡前加服1次达美康
- E、临睡前加餐1次，同时加注1次短效胰岛素
正确答案:C
第13题：

一例用短效胰岛素治疗的糖尿病人，多次空腹血糖增高，尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。如果上述检查排除了病人发生Somogyi现象和"黎明现象"的可能，则应选用下列哪项方案为宜（）
- A、临睡前增加注射4U中效胰岛素
- B、改用中效胰岛素
- C、临睡前加服0.5g格列齐特
- D、增加晚上短效胰岛素剂量
- E、临睡前加餐1次，同时加注1次短效胰岛素
正确答案:A
第14题：

一例用短效胰岛素治疗的糖尿病人，多次空腹血糖增高，尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。为确诊患者究竟夜间有无Somogyi现象，应做下列哪项检查（）
- A、糖化血红蛋白
- B、12点（半夜）后的尿糖
- C、半夜12点后的血浆胰岛素水平
- D、半夜10点后每2h查血糖1次，直到第2天早晨8点
- E、半夜12点以后，每2h抽血查血浆皮质醇，高血糖素、生长激素及胰岛素、血糖水平
正确答案:D
第15题：

单选题
一例用短效胰岛素治疗的糖尿病人，多次空腹血糖增高，尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。在下列原因中哪项可不予考虑（）。
A
日间肝糖原输出增加
B
Somogyi现象
C
临睡前加餐
D
黎明现象

正确答案： C
解析：日间肝糖原输出增加只会使白天尿糖阳性。

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