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参考答案和解析
答案:B
解析:
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  • 第1题:

    慢性肾衰竭最常并发的电解质及酸碱平衡紊乱是

    A.高钾血症、代谢性碱中毒

    B.高钾血症、代谢性酸中毒

    C.低钾血症、代谢性酸中毒

    D.高钾血症、呼吸性酸中毒

    E.低钾血症、呼吸性碱中毒


    正确答案:B
    慢性肾衰竭时,肾脏排钾能力降低,易出现高钾血症。慢性肾衰竭时,由于肾小管分泌H-障碍或HCO3-重吸收能力下降,酸性代谢产物排泄障碍,可导致代谢性酸中毒。故答案为B。类似的:慢性肾衰竭患者由于钙摄入不足、活性维生素D缺乏、代谢性酸中毒等,可导致低钙血症。由于60%的磷从大便排出,40%的磷由尿排出,当肾功能减退,尿量减少时,由于肾脏排磷减少而导致高磷血症。

  • 第2题:

    女性患者,63岁,间断腹痛,恶心、呕吐胃内容物3天,有宿食,考虑患者此时

    A.高钾血症,代谢性碱中毒

    B.高钾血症,代谢性酸中毒

    C.低钾血症,代谢性酸中毒

    D.高钾血症,呼吸性酸中毒

    E.低钾血症,代谢性碱中毒


    正确答案:E

  • 第3题:

    大量输库血时要防止出现

    A.酸中毒与高钾血症

    B.酸中毒与低钾血症

    C.碱中毒与高钾血症

    D.碱中毒与低钾血症

    E.低血钾与高血钙


    正确答案:A
    因库存血随保留时间的延长,会出现酸性增加,钾离子浓度升高,故大量输入库存血可导致酸中毒和高钾血症。

  • 第4题:

    下列关于代谢性酸中毒的说法中可出现A.高钾血症B.高钙血症C.低氯血症

    下列关于代谢性酸中毒的说法中可出现

    A.高钾血症

    B.高钙血症

    C.低氯血症

    D.呼吸变浅变慢

    E.深大呼吸


    正确答案:ABE

  • 第5题:

    急性肾衰竭多尿期后期呈现

    A.脱水,低钾血症
    B.脱水,高钾血症
    C.水中毒,低钾血症
    D.水中毒,高钾血症
    E.酸中毒,低钾血症

    答案:A
    解析:

  • 第6题:

    代谢性碱中毒几乎同时存在

    A.高钾血症
    B.低钾血症
    C.高钠血症
    D.低钠血症

    答案:B
    解析:

  • 第7题:

    女性,63岁,间断腹痛,恶心、呕吐胃内容物3天,有宿食,考虑患者此时

    A.高钾血症,代谢性酸中毒
    B.低钾血症,代谢性碱中毒
    C.低钾血症,代谢性酸中毒
    D.高钾血症,呼吸性酸中毒

    答案:B
    解析:

  • 第8题:

    下列哪项不是豚鼠高钾血症模型复制的实验目的?()

    • A、掌握高钾血症模型的复制方法
    • B、观察高钾血症豚鼠心电图变化的特征
    • C、了解血钾升高后,对脑的毒性作用
    • D、了解高钾血症产生的原因
    • E、掌握高钾血症抢救措施,并比较各抢救治疗方案的效果

    正确答案:C

  • 第9题:

    什么叫高钾血症?有哪些原因会引起高钾血症?


    正确答案: 血清K+浓度高于5.5mmol/L称为高钾血症。
    引起高钾血症的原因有:
    ①肾脏排K+减少。
    ②钾摄入过多。
    ③细胞内K+释放进入细胞外液过多。

  • 第10题:

    高钾血症


    正确答案: 血钾度超过5.5mmol/L,即为高血钾症。

  • 第11题:

    单选题
    以下关于高钾血症的诊断哪项正确()
    A

    血清钾浓度4~5mmol/L为轻度高钾血症

    B

    血清钾浓度5.5~6.5mmol/L为轻度高钾血症

    C

    血清钾浓度6.0~6.5mmol/L为中度高钾血症

    D

    血清钾浓度>6.5mmol/L为重度高钾血症

    E

    血清钾浓度>7mmol/L为重度高钾血症


    正确答案: D
    解析: 血清钾浓度>5.5mmol/L即为高钾血症。血清钾浓度5.5~6mmol/L为轻度高钾血症;血清钾浓度6~7mmol/L为中度高钾血症;血清钾浓度>7mmol/L为重度高钾血症。因此E是正确的。

  • 第12题:

    单选题
    该病人电解质失衡诊断为(  )。
    A

    低钾血症、低钠血症

    B

    高钾血症、低钠血症

    C

    高钾血症、高钠血症

    D

    高钾血症

    E

    高钠血症


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    输入大量库存过久的血可导致()

    A.低钠血症

    B.低钾血症

    C.高钠血症

    D.高钾血症


    正确答案:D

  • 第14题:

    大量输血后病人可出现

    A.高钾血症

    B.碱中毒

    C.凝血异常

    D.低体温


    正确答案:ABCD
    解析:①由于K+98%存在于细胞内,仅2%存在于细胞外液,存放时间较长的库存血由于红细胞大量破坏,使细胞内的K+释放人细胞外液,导致库存血细胞外高钾。病人大量输入这种库存血后,将导致高钾血症。②目前,库存血的常用抗凝剂是枸橼酸钠,这种物质在肝脏可转化为碳酸氢钠,因此大量输入库存血可引起受血者碱中毒。请注意:这里是高钾、代谢性碱中毒,而不是酸中毒!③大量输入冷藏血后,可导致机体低体温。由于库存血凝血因子被稀释,因此大量输注后可出现凝血功能异常。

  • 第15题:

    考虑患者可能合并的电解质紊乱是

    A.低钠、低钾血症

    B.高钠、高钙血症

    C.高钠、高钾血症

    D.低钠、高钾血症

    E.高钠、低钾血症


    正确答案:E

  • 第16题:

    下列高钾血症的治疗原则中,错误的是( )A.立即停止钾盐摄入B.积极防治心律失常S

    下列高钾血症的治疗原则中,错误的是( )

    A.立即停止钾盐摄入

    B.积极防治心律失常

    C.降低血钾浓度

    D.恢复肾脏功能

    E.补充血容量


    正确答案:E

  • 第17题:

    A.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒及高钾血症
    B.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒及低钾、低氯血症
    C.代谢性酸中毒并高钾血症
    D.代谢性碱中毒并低钾血症
    E.代谢性碱中毒并高钾血症

    肺心病急性加重期治疗前易出现

    答案:A
    解析:
    考点:1.阻塞性肺气肿(1)定义:由于支气管慢性炎症或其他原因逐渐引起的细支气管狭窄,气道阻力增加,终末细支气管远端气腔过度膨胀、充气,伴气腔壁的破坏而产生,是慢性支气管炎最常见的并发症,也是肺气肿中最常见的一种。(2)临床表现①症状:慢支表现和逐渐加重的呼吸困难。②肺气肿体征:桶状胸,呼吸运动减弱,语颤减弱或消失,叩诊呈过清音,肺下界和肝浊音界下移,心浊音界缩小或不易叩出,呼吸音减弱,呼气延长是区别老年性肺气肿的特点,心音遥远。③X线检查:胸腔前后径增大,肋间隙增宽,肺野透亮度增加,横膈降低,心脏悬垂狭长,肺野血管纹理减少。④治疗:一般治疗(戒烟、防空气污染)、抗生索、支气管扩张、祛痰药、氧疗、康复治疗、肺减容手术、其他(糖皮质激素、呼吸兴奋剂)。2.肺源性心脏病(1)病因:支气管、肺疾病,胸廓运动障碍性疾病,肺血管疾病,呼吸中枢功能障碍造成通气不足。(2)发病机制:肺动脉高压、右心室肥大和右心衰竭、左心受累和其他重要脏器的损害。(3)临床表现①肺心功能代偿期(包括缓解期):主要是慢支、肺气肿的表现;若肺动脉瓣区第二心音亢进示有肺动脉高压;若三尖瓣区有收缩期杂音或剑突下可见明显心脏搏动示右心室肥大。②肺心功能失代偿期:呼吸衰竭和右心功能衰竭表现。(4)并发症:肺性脑病,电解质平衡失调及电解质紊乱(低钾、低氯、代碱),心律失常(房早、室上性阵发性心动过速,少数因急性严重心肌缺血可出现室颤甚至心跳骤停),休克,消化道出血,其他(肾衰、DIC)。(5)治疗①控制呼吸感染。②改善呼吸功能,抢救呼吸衰竭。③控制心力衰竭(利尿剂、强心剂、血管扩张剂)。④控制心律失常。⑤糖皮质激素的应用。⑥降低血黏度药物的应用。⑦并发症的处理(肺性脑病、酸碱平衡失调、电解质紊乱、消化道出血等)。

  • 第18题:

    对高钾血症,以下列描述正确的是

    A.血清钾浓度均超过5. 5mmol/L
    B.酸中毒可引起高钾血症
    C.高钾病人都会出现典型的ECG变化,是诊断的主要依据
    D.高钾血症可引起心脏骤停,一旦出现应紧急治疗

    答案:A,B,D
    解析:

  • 第19题:


    该患者电解质失衡诊断为( )
    A.低钾血症
    B.低钠血症
    C.高钾血症
    D.高钙血症

    答案:C
    解析:

  • 第20题:

    以下关于高钾血症的诊断哪项正确()

    • A、血清钾浓度4~5mmol/L为轻度高钾血症
    • B、血清钾浓度5.5~6.5mmol/L为轻度高钾血症
    • C、血清钾浓度6.0~6.5mmol/L为中度高钾血症
    • D、血清钾浓度>6.5mmol/L为重度高钾血症
    • E、血清钾浓度>7mmol/L为重度高钾血症

    正确答案:E

  • 第21题:

    高钾血症是ATN最严重的并发症,引起高钾血症的主要原因有哪些?


    正确答案:①肾排钾减少;②合并感染、溶血及大量组织破坏,钾由细胞内释放到细胞外液;③酸中毒致氢钾交换增加,钾由细胞内转移到细胞外;④摄入富含钾的食物、保钾利尿药物或输注库存血可加重高血钾。

  • 第22题:

    问答题
    什么叫高钾血症?有哪些原因会引起高钾血症?

    正确答案: 血清K+浓度高于5.5mmol/L称为高钾血症。
    引起高钾血症的原因有:
    ①肾脏排K+减少。
    ②钾摄入过多。
    ③细胞内K+释放进入细胞外液过多。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    关于高钾血症说法正确的是()
    A

    T波高尖

    B

    P波和QRS波振幅降低,间期增宽,S波增深

    C

    高钾血症时可出现窦性心动过速

    D

    高钾血症诱发代谢性酸中毒

    E

    输入大量库存血可导致高钾血症


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    填空题
    轻度高钾血症时,心肌兴奋性(),而严重高钾血症时心肌兴奋性()

    正确答案: 升高,下降
    解析: 暂无解析