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女,48岁。近3月来大便次数增多,有肛门坠胀感及里急后重,大便变细,常有黏液血便,经抗生素治疗后缓解,但不久又再复发,并进行性加重。首先采取的检查是A、B超检查B、直肠(乙状结肠)镜C、钡灌肠D、直肠指检E、腹部CT

题目

女,48岁。近3月来大便次数增多,有肛门坠胀感及里急后重,大便变细,常有黏液血便,经抗生素治疗后缓解,但不久又再复发,并进行性加重。首先采取的检查是

A、B超检查

B、直肠(乙状结肠)镜

C、钡灌肠

D、直肠指检

E、腹部CT


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  • 第1题:

    男性,53岁,近1个月来大便次数增多,有肛门坠胀感及里急后重,大便变细,常有黏液血便,经抗生素治疗症状可缓解。但不久又复发,且呈进行性加重。

    术后可不追加化疗的条件是
    A.Dukes A期
    B.Dukes B期
    C.Dukes C1期
    D.Dukes C2期
    E.Dukes D期

    答案:A
    解析:

    肛门坠胀感及里急后重提示直肠受累,首选直肠指诊。经腹腔直肠癌切除术(Dixon手术)又叫直肠前切除术。适用于直肠癌下缘距肛门10cm以上者。DukesA期直肠癌指癌组织限于肠壁内,术后可不追加化疗。

  • 第2题:

    女,68岁,近3个月来常有黏液血便,大便次数增多,有肛门坠胀及里急后重感,大便变细,上述症状进行性加重。査体:生命体征平稳,腹部无明显阳性体征。血、尿常规均正常。
    首选的检査应是
    A.乙状结肠镜
    B.腹部B超
    C.腹部CT
    D.钡灌肠
    E.直肠指检


    答案:E
    解析:
    直肠指诊的意义是肛门直肠疾病检查方法中最简便、最有效的方法之一。往往通过直肠指诊检査可及早发现肛门直肠的早期病变。

  • 第3题:

    男性,53岁,近1个月来大便次数增多,有肛门坠胀感及里急后重,大便变细,常有黏液血便,经抗生素治疗症状可缓解。但不久又复发,且呈进行性加重。

    首先应进行的检查是
    A.直肠指诊
    B.钡灌肠检查
    C.腹部CT
    D.直(乙状结)肠镜检
    E.B超检查

    答案:A
    解析:

    肛门坠胀感及里急后重提示直肠受累,首选直肠指诊。经腹腔直肠癌切除术(Dixon手术)又叫直肠前切除术。适用于直肠癌下缘距肛门10cm以上者。DukesA期直肠癌指癌组织限于肠壁内,术后可不追加化疗。

  • 第4题:

    男,52岁。近2个月来大便次数增多,有肛门坠胀感及里急后重,大便变细。常有黏液血便,经抗生素治疗症状可缓解,但不久又复发,且呈进行性加重。首先应进行的检查是

    A、直肠指诊
    B、钡灌肠检査
    C、腹部CT
    D、直(乙状结)肠镜检
    E、B超检査

    答案:A
    解析:
    直肠指检是诊断直肠癌最重要方法,约70%的患者可用指检触到肿瘤。

  • 第5题:

    男,52岁。近2个月来大便次数增多,有肛门坠胀感及里急后重,大便变细。常有黏液血便,经抗生素治疗症状可缓解,但不久又复发,且呈进行性加重。若经病理检査证实为直肠腺癌,肿瘤下缘距肛门约肿块直径约12cm。最佳手术方式应选择

    A、MilEs手术
    B、乙状结肠造口术
    C、HArtmAnn手术
    D、Dixon手术
    E、局部切除

    答案:D
    解析:
    经腹腔直肠癌切除术(Dixon手术)又称直肠前切除术,是目前应用最多的直肠癌根治术,原则上适用于腹膜折返以上的直肠癌。是否选择Dixon手术,主要取决于病人的全身状况,肿瘤分化程度、浸润转移范围,特别是肿瘤下缘距齿状线的距离。一般要求癌肿距齿状线5cm以上远端切缘距癌肿下缘2cm以上,以能根治、切除癌肿为原则。