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患者男性，56岁，反复上腹疼痛20余年，口服抗酸药物可缓解，2个月前开始出现频繁呕吐并逐渐加重，呕吐物为宿食，无胆汁样物，量较大，体重减轻约10kg。为明确诊断，最佳的检查方法是A、胃液酸度分析B、幽门螺杆菌呼气试验C、纤维胃镜检查D、腹部超声检查E、腹部磁共振检查以下化验检查需最先安排的是A、血常规检查B、肿瘤标志物C、血电解质水平和酸碱平衡状况D、肝、肾功能检查E、血气分析检查

题目

患者男性，56岁，反复上腹疼痛20余年，口服抗酸药物可缓解，2个月前开始出现频繁呕吐并逐渐加重，呕吐物为宿食，无胆汁样物，量较大，体重减轻约10kg。为明确诊断，最佳的检查方法是A、胃液酸度分析

B、幽门螺杆菌呼气试验

C、纤维胃镜检查

D、腹部超声检查

E、腹部磁共振检查

以下化验检查需最先安排的是A、血常规检查

B、肿瘤标志物

C、血电解质水平和酸碱平衡状况

D、肝、肾功能检查

E、血气分析检查

相似考题

1.(56～57题共用题干) 患者男性，56岁，反复上腹疼痛20余年，口服抗酸药物可缓解，2个月前开始出现频繁呕吐并逐渐加重，呕吐物为宿食，无胆汁样物，量较大，体重减轻约lOkg。 为明确诊断，最佳的检查方法是A.胃液酸度分析B.幽门螺杆菌呼气试验C.纤维胃镜检查D.腹部超声检查E.腹部磁共振检查

2.女，43岁。反复上腹部疼痛不适1年余，均经进食或口服抗酸药缓解，近1个月疼痛加重且不规律，经口服抗酸药效果差，并呈进行性加重，恶心、呕吐，呕吐物为宿食，伴贫血、消瘦，该患者可能是A.胃溃疡出血B.十二指肠溃疡伴幽门梗阻C.胃癌所致幽门梗阻D.十二日肠球部以下的梗阻性病变E.胃底贲门癌所致的梗阻

3.女性，43岁，反复上腹部疼痛不适1年余，均经进食或口服抗酸药缓解，近1个月疼痛，经口服抗酸药效果差，并呈进行性加重，恶心、呕吐，呕吐物为宿食，伴贫血、消瘦，该患者可能是A、瘢痕性幽门梗阻B、活动性溃疡所致幽门痉挛和水肿C、胃癌所致幽门梗阻D、十二指肠球部以下的梗阻性病变E、胃底贲门癌所致的梗阻

4.患者，65岁，反复上腹部疼痛不适10年余，均经进食或口服抗酸药缓解，近1个月疼痛，经口服抗酸药效果差，并呈进行性加重，恶心、呕吐，呕吐物为宿食，伴贫血、消瘦，该患者可能是A、胃癌所致幽门梗阻B、瘢痕性幽门梗阻C、胃底贲门癌所致的梗阻D、活动性溃疡所致幽门痉挛和水肿E、十二指肠球部以下的梗阻性病变

更多“患者男性，56岁，反复上腹疼痛20余年，口服抗酸药物可缓解，2个月前开始出现频繁呕吐并逐渐加重，呕吐 ”相关问题

  • 第1题：

    男，36岁。反复发作上腹部疼痛2年余，可经进食或口服抗酸药缓解，近2个月来疼痛经口服抗酸药效果差，并呈进行性加重，伴恶心、呕吐，呕吐物为酸臭宿食，病人出现贫血、消瘦，该病人可能是

    A.瘢痕性幽门梗阻

    B.活动性溃疡所致幽门炎性水肿

    C.胃癌所致幽门梗阻

    D.幽门括约肌痉挛引起的幽门梗阻

    E.溃疡引起幽门组织粘连所致的梗阻


    正确答案：C
    病人36岁，疼痛规律消失、进行性加重，贫血、消瘦等症状需考虑胃癌；呕吐物为宿食需考虑幽门梗阻。

  • 第2题：

    男，36岁。反复发作上腹部疼痛2年余，可经进食或口服抗酸药缓解，近2个月来疼痛经口服抗酸药效果差，并呈进行性加重，伴恶心、呕吐，呕吐物为酸臭宿食，病人出现贫血、消瘦，该病人可能是

    A:瘢痕性幽门梗阻
    B:活动性溃疡所致幽门炎性水肿
    C:胃癌所致幽门梗阻
    D:幽门括约肌痉挛引起的幽门梗阻
    E:溃疡引起幽门组织粘连所致的梗阻

    答案：C
    解析：
    病人36岁，疼痛规律消失、进行性加重，贫血、消瘦等症状需考虑胃癌；呕吐物为宿食需考虑幽门梗阻。

  • 第3题：

    1、患者20余年因受凉后出现咳嗽、咳痰，以夜间和晨起为甚，咳白色泡沫痰，在药店买感冒药（具体药物不详)口服后，症状缓解但反复发作。入院前1天，受凉后再次出现上述症状且加重，咳黄色粘稠痰液；伴乏力、发热，无恶心、呕吐，无畏寒、高热，无胸痛、胸闷等特殊不适。患者主诉为

    A．反复咳嗽咳痰20余年，加重伴乏力、发热1天

    B．反复咳嗽咳痰20年

    C．反复咳嗽咳痰，最近加重伴乏力、发热

    D．20余年前受凉后咳嗽咳痰，1天前复发并加重


    反复咳嗽咳痰 20 余 年，加重伴乏力、发热 1 天

  • 第4题：

    男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。

    下列哪项不符合该患者实际情况
    A.可闻及振水音
    B.呕吐物中有食物和胆汁
    C.可见胃型及蠕动波
    D.呕吐物中有宿食
    E.可出现低氯低钾性碱中毒

    答案：B
    解析：
    4.从题干可知患者中年男性，上腹痛史15年，且有节律性，考虑为十二指肠溃疡。消化性溃疡并发幽门梗阻时可使胃排空延迟，上腹胀满不适，疼痛于餐后加重，恶心、呕吐隔夜酸性宿食，但不会出现食物和胆汁，大量呕吐后症状可以缓解，严重呕吐可致失水、低钾低氯性碱中毒。查体可见胃型和蠕动波，清晨空腹时检查胃内有振水音。所以该患者为十二指肠溃疡伴幽门梗阻。确诊消化性溃疡的首选方法是胃镜检查，对于该患者应胃肠减压后行胃镜检查。治疗上应予抑制胃酸分泌药物、质子泵抑制剂及保护胃黏膜药物治疗，本题中西咪替丁属于抑制胃酸分泌药物，奥美拉唑属于质子泵抑制剂，硫糖铝及胶体次枸橼酸铋属于保护胃黏膜药物。

  • 第5题：

    男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。下列哪项不符合该患者实际情况（）。

    A可闻及振水音

    B呕吐物中有食物和胆汁

    C可见胃型及蠕动波

    D呕吐物中有宿食

    E可出现低氯低钾性碱中毒


    B
    略

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