幽门梗阻下列术前准备措施中哪一项是错误的（ ）A、术前3天胃肠减压B、纠正贫血、低蛋白C、纠正脱水D、用温水洗胃3天E、纠正低氯低钾性碱中毒

(P357)“先行非手术治疗，放置胃管，进行胃减压和引流。高渗温盐水洗胃，以减轻胃壁水肿。同时补充液体、电解质，维持酸碱平衡和营养。如非手术治疗症状未能缓解，可考虑手术治疗。术前需进行准备，全身情况如脱水、贫血需要纠正。胃壁水肿需要改善。手术目的是解除 梗阻、消除病因，因此首选胃大部切除术。”
胃内为高酸环境，临床认为高酸环境下胃内为无菌，不需要预防性使用抗生素抗感染（A错，为本题正确答案）；幽门梗阻时胃液大量分泌，造成等渗性脱水，应予平衡盐纠正水电解质稳定（B对）；幽门梗阻时大量食物储存于胃中，应予禁食、胃肠减压减轻胃潴留（C对）；术前进行胃肠减压，予温盐水洗胃，以防术中胃内容物污染腹腔（D对）。

合并幽门梗阻患者的护理：非完全性梗阻者可进无渣半流质，输液、输血，纠正营养不良及低氯、低钾性碱中毒。持续性胃肠减压和温生理盐水洗胃有助于减轻胃组织水肿，利于术后愈合。故本题A是正确的。解题关键：合并幽门梗阻患者术前3天，每晚用300～500ml温等渗盐水洗胃，以减轻胃壁水肿和炎症，有利于术后吻合口愈合。

胃溃疡合并幽门梗阻病人因食物排空受阻，胃扩张、胃黏膜水肿，术前数日每晚用温等渗盐水洗胃可以减轻黏膜水肿。

幽门梗阻患者多伴呕吐，容易导致低钾低氯性碱中毒，因此术前要及时纠正水电解质失调和低 蛋白血症。禁食、胃肠减压和温盐水洗胃可使胃壁水肿减轻，降低术后吻合口瘘的发生率。应用广谱抗生素不是幽门梗阻的常规术前准备项目。