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(题干)男性,30岁,车祸造成第1腰椎骨折和截瘫。长期护理,营养不良,后发生骶尾部压疮,剖面9cm×8cm,骶骨棘外露,有大量脓性分泌物和坏死组织,肉芽组织生长差。应选择何时手术最合理A.立即手术B.加强换药,清除坏死组织,待新生肉芽组织新鲜后再手术C.加强换药,清除坏死组织,待肉芽组织新鲜并填满创面后立即手术D.加强换药,清除坏死组织,待创面细菌培养无细菌生长后立即手术E.加强换药,清除坏死组织,待创面较清洁后立即手术手术前数周必须首先注意以下哪项A.探查创面,设计手术方案B.定期清创引流C.纠正病人的

题目

(题干)男性,30岁,车祸造成第1腰椎骨折和截瘫。长期护理,营养不良,后发生骶尾部压疮,剖面9cm×8cm,骶骨棘外露,有大量脓性分泌物和坏死组织,肉芽组织生长差。应选择何时手术最合理A.立即手术

B.加强换药,清除坏死组织,待新生肉芽组织新鲜后再手术

C.加强换药,清除坏死组织,待肉芽组织新鲜并填满创面后立即手术

D.加强换药,清除坏死组织,待创面细菌培养无细菌生长后立即手术

E.加强换药,清除坏死组织,待创面较清洁后立即手术

手术前数周必须首先注意以下哪项A.探查创面,设计手术方案

B.定期清创引流

C.纠正病人的负氮平衡

D.选择血供充分的皮瓣,设计手术方案

E.以上都不正确

如果选用皮瓣或肌皮瓣的方法,哪种最为方便可靠,对供区的损害最小A.臀大肌肌皮瓣

B.臀大腿皮瓣

C.含第2腰椎动脉的腰臀皮瓣

D.阔筋膜张肌肌皮瓣

E.逆行的背阔肌肌皮瓣

为消灭创面,获得理想的远期效果,修复方法最宜选用A.薄断层皮片

B.厚断层皮片

C.邻位的随意皮瓣

D.动脉皮瓣或肌皮瓣

E.吻合血管的游离肌肌瓣移植

关于患者进行骶骨部压疮手术,以下哪项不正确A.切除溃疡基底部,包括新生组织

B.凿去骨骼隆起部分,但应保留骶骨关节

C.供皮瓣区创面中厚皮片移植

D.创口一侧设计局部旋转皮瓣,蒂向腰部

E.创口两侧各做一桥状皮瓣向中央推移

关于该症术后护理,以下哪一项不正确A.患者适于俯卧位或侧卧位

B.放置引流防止无效腔形成

C.不必加压包扎以防止皮瓣坏死

D.控制1周内不排便

E.留置尿管

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


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更多“(题干)男性,30岁,车祸造成第1腰椎骨折和截瘫。长期护理,营养不良,后发生骶尾部压疮,剖面9cm×8cm, ”相关问题
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    王先生,65岁,截瘫,骶尾部压疮,出现脓性分泌物增多,有臭味,坏死组织发黑。护理原则是去除坏死组织,促进肉芽组织生长。()


    答案:正确

  • 第2题:

    共用题干
    患者女性,82岁。截瘫,长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色,皮下有硬结,表皮出现水疱。

    该压疮处于
    A:淤血红润期
    B:炎性浸润期
    C:浅度溃疡期
    D:深度溃疡期
    E:坏死期

    答案:B
    解析:
    397.压疮在炎性浸润期表现为受压部位皮肤表面颜色转为紫红,皮下产生硬结,表皮出现水疱。因此该患者的压疮处在炎性浸润期。
    398.该期的护理要点为保护皮肤、避免感染。因此,选项A是正确的。

  • 第3题:

    共用题干
    患者,男性,65岁,脑血管意外后左侧肢体偏瘫,卧床1年。2天前骶尾部出现3cm*4cm的红色斑,局部麻木、疼痛,每2小时翻身1次无缓解。

    患者骶尾部发生的是
    A:烫伤
    B:炎症
    C:压疮
    D:疖肿
    E:湿疹

    答案:C
    解析:
    压疮的淤血红润期表现是局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛感。根据患者的病情和无法活动的情况,再有受压部位出现的表现,可以判断是发生压疮。

    压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常的功能,而引起组织的破溃和坏死。

  • 第4题:

    长期仰卧位时,足跟、骶尾部最易发生压疮。()


    答案:正确

  • 第5题:

    共用题干
    患者,男性,65岁。脑血管意外后左侧肢体偏瘫,卧床1年。2天前骶尾部出现3cm*4cm的红色斑,局部麻木、疼痛,每2小时翻身1次无缓解。

    病人骶尾部发生的是
    A:烫伤
    B:炎症
    C:压疮
    D:疖肿
    E:湿疹

    答案:C
    解析:

  • 第6题:

    患者,男性,68岁,1个月前不慎从高处坠落后导致高位截瘫,目前患者长期卧床。护士在查房时发现患者骶尾部皮肤呈紫红色,表皮有水疱形成,皮下有硬结。

    该患者的压疮属于
    A.压疮深溃疡期
    B.压疮前期
    C.压疮淤血红润期
    D.压疮炎性浸润期
    E.压疮浅溃疡期

    答案:D
    解析: