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脊椎结核伴有活动性肺结核应选择( )。A.病灶清除术B.病灶清除术+椎体融合术C.病灶清除术+内固定术D.不手术，全身抗结核治疗E.病灶清除术+椎管减压术
题目
脊椎结核伴有活动性肺结核应选择( )。
A.病灶清除术
B.病灶清除术+椎体融合术
C.病灶清除术+内固定术
D.不手术，全身抗结核治疗
E.病灶清除术+椎管减压术
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第1题：
女性，35岁，患腰椎结核，经抗结核治疗半年后明显好转，但仍遗留有腰痛，屈伸加重，X线片无死骨及脓肿，骨质疏松好转。病灶边缘清晰。过屈过伸位X线片患椎不稳定。最合适的疗法为
A．继续抗结核治疗
B．继续石膏背心固定
C．病灶清除术
D．病灶清除+椎体间植骨融合术
E．后路植骨融合术及抗结核治疗
正确答案：E
答案：E
【解析】病人患腰椎结核，经治疗后明显好转，但有腰痛，说明抗结核治疗疗程不够，一般抗结核用药需满2年。故仍需抗结核治疗，故B、C不正确。病人X线片无死骨及脓肿，无需做病灶清除术，故D不正确。病人过屈过伸位X线片患椎不稳定，故应行植骨融合术，故E正确。
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第2题：
成人膝关节全关节结核伴窦道形成的治疗方法是
a. 关节腔内抗结核药注射 b.滑膜切除术 c病灶清除术 d.病灶清除+关节融合术答案：D解析：①因膝关节位置表浅，故膝关节单纯滑膜结核首选关节腔内抗结 核药物注射治疗。②10岁以下儿童膝关节全关节结核，只能采用病灶清除术，因儿童骨骼还要发育生 长,因此严禁施行关节融合术。③成人膝关节全关节结核伴窦道形成可行病灶清除+关节融合术。 -
第3题：
膝关节单纯滑膜结核的治疗方法是
a. 关节腔内抗结核药注射 b.滑膜切除术 c病灶清除术 d.病灶清除+关节融合术答案：A解析：①因膝关节位置表浅，故膝关节单纯滑膜结核首选关节腔内抗结 核药物注射治疗。②10岁以下儿童膝关节全关节结核，只能采用病灶清除术，因儿童骨骼还要发育生 长,因此严禁施行关节融合术。③成人膝关节全关节结核伴窦道形成可行病灶清除+关节融合术。 -
第4题：
患者女，35岁。患腰椎结核，经抗结核治疗半年后明显好转，但仍遗留有腰痛，伸屈加重，X线片无死骨及脓肿，骨质疏松好转。病灶边缘清晰。过屈过伸位X线片患椎不稳定。最合适的疗法为A.继续抗结核治疗
B.继续石膏背心固定
C.病灶清除术
D.病灶清除+椎体间植骨融合术
E.后路植骨融合术及抗结核治疗答案：E解析：患者患腰椎结核，经治疗半年后明显好转，但仍有腰痛，说明抗结核治疗疗程不够，一般抗结核用药需满2年，故仍需抗结核治疗，故B、C不正确。病灶清除术的指征其中之一为骨与关节结核有明显的死骨及大脓肿形成，而患者X线片无死骨及脓肿，无须做病灶清除术，故D不正确。植骨融合术用于关节不稳定的患者，以稳定脊柱、促进病灶愈合，而该患者过屈过伸位X线片患椎不稳定，故应行植骨融合术，故 E正确。解题关键：了解腰椎结核的治疗特点。记住脊柱结核患者抗结核治疗应满2年，无脓肿及死骨无须做病灶清除术。 -
第5题：
10岁儿童膝关节全关节结核的治疗方法是
a. 关节腔内抗结核药注射 b.滑膜切除术 c病灶清除术 d.病灶清除+关节融合术答案：C解析：①因膝关节位置表浅，故膝关节单纯滑膜结核首选关节腔内抗结 核药物注射治疗。②10岁以下儿童膝关节全关节结核，只能采用病灶清除术，因儿童骨骼还要发育生 长,因此严禁施行关节融合术。③成人膝关节全关节结核伴窦道形成可行病灶清除+关节融合术。