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患者女，47岁。突发右侧眼睑下垂2天。查体：神清，右侧眼睑下垂，右眼视力0.9，右眼瞳孔5mm，光反射消失，眼球固定。根据临床表现，其右侧眼睑下垂的原因A、右侧视神经受损B、右侧动眼神经受损C、右侧展神经受损D、右侧滑车神经受损E、右侧三叉神经受损

题目

患者女，47岁。突发右侧眼睑下垂2天。查体：神清，右侧眼睑下垂，右眼视力0.9，右眼瞳孔5mm，光反射消失，眼球固定。根据临床表现，其右侧眼睑下垂的原因

A、右侧视神经受损

B、右侧动眼神经受损

C、右侧展神经受损

D、右侧滑车神经受损

E、右侧三叉神经受损

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1.患者女，56岁。突发头痛、右侧眼睑下垂1天。查体：神志清，右侧上睑下垂，瞳孔散大5mm、光反射消失，眼球偏向外下方，向上、向下、向内的运动及辐辏功能障碍。右侧眼睑下垂的原因是A、右侧视神经受损B、右侧展神经受损C、右侧动眼神经受损D、右侧滑车神经受损E、右侧三叉神经受损

2.患者男，58岁。突然头痛呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反射消失。此时最好的诊断措施是A、腰椎穿刺B、脑电图C、视力检查D、头颅CTE、视神经成像

3.患者意识清醒，右眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球外斜视，额纹对称，露齿时口角右偏，伸舌左偏，左侧中枢性偏瘫，病变位于( )。A、右侧桥脑B、右侧中脑C、右侧桥脑及中脑D、右侧延髓、桥脑及中脑E、右侧内囊病变发展形成天幕疝

4.男性，19岁。家人发现右眼睑下垂2个月，下午比早晨明显。查体：右侧上睑下垂，右眼球各方向运动受限，瞳孔大小无改变，光反射正常。应考虑诊断是A、右动眼神经麻痹B、右展神经麻痹C、重症肌无力眼肌型D、右侧面神经麻痹E、多发性硬化

更多“患者女，47岁。突发右侧眼睑下垂2天。查体：神清，右侧眼睑下垂，右眼视力0.9，右眼瞳孔5mm，光反射消失， ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，59岁，发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因，眼睑下垂下午比早晨明显。查体：右上睑下垂，右眼球各方向运动受限，瞳孔大小无改变，光反射正常。

    此时应考虑的诊断是

    A．右动眼神经麻痹

    B．右外展神经麻痹

    C．重症肌无力

    D．右面神经麻痹

    E．进行性眼外肌麻痹


    正确答案：C

  • 第2题：

    右侧特发性面神经麻痹表现为

    A、右眼闭合不全

    B、右眼球活动障碍

    C、右瞳孔扩大

    D、右侧针尖样瞳孔

    E、右眼睑下垂


    参考答案：A

  • 第3题：

    共用题干
    男性，58岁。突然头疼、呕吐，伴意识丧失30分钟。查体：神志清楚，颈部抵抗，凯尔尼格征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大，对光反射消失。

    引起患者右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大的最可能原因是
    A:面神经麻痹
    B:动眼神经麻痹
    C:小脑幕切迹疝
    D:糖尿病眼底病
    E:右侧视神经损害

    答案：B
    解析：
    蛛网膜下隙出血发病前多数患者有情绪激动、用力、排便、咳嗽等诱因。患者突然剧烈头痛，恶心、呕吐、面色苍白、全身冷汗。半数患者可出现精神症状，如烦躁不安、意识模糊、定向力障碍等，脑膜刺激征明显。脑神经损害以一侧动眼神经麻痹常见，提示存在同侧颈内动脉、后交通动脉动脉瘤或大脑后动脉动脉瘤。CT对诊断蛛网膜下隙出血很有帮助。

  • 第4题：

    患者左眼睑下垂,瞳孔散大,光反射消失,眼球呈外斜视,右侧中枢性偏瘫,病变位于

    A、左侧脑桥

    B、右侧脑桥

    C、左侧中脑

    D、右侧中脑

    E、左侧脑桥及中脑


    参考答案：C

  • 第5题：

    患者意识清醒，右眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球外斜视，露齿时口角右偏。伸舌左偏，左侧中枢性偏瘫病变位于

    A、右侧脑桥
    B、右侧中脑
    C、右脑桥及中脑
    D、右侧处延髓，脑桥及中脑
    E、右侧内囊病变发展形成天幕疝

    答案：B
    解析：
    此题的表现为大脑脚综合征，中脑损害时病变位于一侧中脑大脑脚脚底，侵犯了动眼神经，表现为①病灶侧动眼神经麻痹；②病灶对侧偏瘫（包括中枢性面瘫和舌肌瘫痪）

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