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男，65岁，因右上腹胀痛1个月，皮肤巩膜黄染20天就诊，首选的检查方法是A、立位腹部平片B、肝、胆、脾、胰B超C、PTCD、ERCPE、上腹部CT
题目
男，65岁，因右上腹胀痛1个月，皮肤巩膜黄染20天就诊，首选的检查方法是
A、立位腹部平片
B、肝、胆、脾、胰B超
C、PTC
D、ERCP
E、上腹部CT
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第1题：
患儿女，2个月，因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体：皮肤、巩膜中度黄染，腹部平软，肝肋下3cm，脾肋下2cm。临床疑似HCMV感染。
对病因诊断最有价值的辅助检查是A、腹部B超
B、腹部CT
C、肝功能
D、抗HCMVIgG
E、胸片答案：D解析：HCMV感染的临床表现常难与其他病原感染相区别，故病原学检查是诊断的唯一可靠依据。抗HCMVIgM是原发感染或活动性感染标志（再发感染时常再现，其水平低于原发感染时）。抗HCMVIgG阳转表明原发感染，双份血清抗体滴度≥4倍增高提示活动性感染。 -
第2题：
患者，男，55岁。右上腹胀痛、消瘦2个月，发热1周。查体：体温38.5℃，皮肤巩膜轻度黄染，肝肋下3.0cm，质硬，表面有结节。最有助于确诊的检查是A.腹部B超
B.血清AFP定性
C.腹部CT
D.肝穿刺病理检查
E.CA19-9测定答案：D解析：原发性肝癌最有助于确诊的检查是肝穿刺病理检查。组织活检最简单明了，是最有效的方法。 -
第3题：
女性患者，48岁。2个月前出现右上腹胀痛。查体：巩膜无黄染，肝脾肋下未触及。血常规：WBC6.8×109/L，N65%；立位腹平片：右侧膈肌抬高。下列诊断可能性最大的是（）。
A肝脓肿
B肝硬化
C原发性肝癌
D脂肪肝
E胆囊结石
C
右侧膈肌抬高常见的原因包括：胸膜粘连、肺不张、膈膨升、膈疝、膈肌麻痹、肝脏占位等。肝硬化、脂肪肝及胆囊结石通常不引起膈肌抬高，而肝脓肿患者常有高热、寒战，化验血常规可有白细胞总数及中性粒细胞分数明显升高，该患者症状及实验室检查不支持此诊断。故该患者右侧膈肌抬高，考虑原发性肝癌可能性大。 -
第4题：
患者，男，55岁。右上腹胀痛、消瘦2个月，发热1周。查体：体温38.5℃，皮肤巩膜轻度黄染，肝肋理3.0cm，质硬，表面有结节。最有助于确诊的检查是A、腹部B超
B、血清AFP定性
C、腹部CT
D、肝穿刺病理检查
E、异常凝血酶原检查答案：B解析： -
第5题：
患者，男，55岁。右上腹胀痛、消瘦2个月，发热1周。查体：体温38.5℃，皮肤巩膜轻度黄染，肝肋下3.0cm，质硬，表面有结节。最有助于确诊的检查是A、腹部B超
B、血清AFP定性
C、腹部CT
D、肝穿刺病理检查
E、CA19-9测定答案：D解析：原发性肝癌最有助于确诊的检查是肝穿刺病理检查。组织活检最简单明了，是最有效的方法。