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男,6岁,左小腿近端痛1个月,进行性加重,各方面检查提示左胫骨上端骨肉瘤,外周血化验中发现哪一条最支持诊断A、本周蛋白(+)B、血沉加快C、血中碱性磷酸酶升高D、血中白细胞计数升高E、血中酸性磷酸酶升高

题目

男,6岁,左小腿近端痛1个月,进行性加重,各方面检查提示左胫骨上端骨肉瘤,外周血化验中发现哪一条最支持诊断

A、本周蛋白(+)

B、血沉加快

C、血中碱性磷酸酶升高

D、血中白细胞计数升高

E、血中酸性磷酸酶升高


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  • 第1题:

    男,14岁。左胫骨近端疼痛2个月,呈进行性加重。X 线片检查发现左胫骨干骺端骨膜反应呈“日光射线”形态。最可能的诊断是

    A.骨肉瘤

    B.骨巨细胞瘤

    C.骨软骨瘤

    D.骨结核

    E.骨囊肿


    正确答案:A
    骨肉瘤好发于20岁以下青少年,干骺端骨膜反应呈“日光射线”形态为骨肉瘤特征性表现,BCDE均不具备。

  • 第2题:

    男,14岁。左胫骨近端疼痛2个月,呈进行性加重。X线片检查发现左胫骨干骺端骨膜反应呈“日光射线”形态。最可能的诊断是
    A.骨囊肿
    B.骨巨细胞瘤
    C.骨软骨痼
    D.骨结核
    E.骨肉瘤


    答案:E
    解析:
    X线显示骨膜反应,且呈日光征,考虑为恶性骨肿瘤,患者14岁,为骨肉瘤高发年龄,最可能诊断为骨肉瘤。

  • 第3题:

    16岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显.查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清.X线片示左胫骨上段呈中蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角
    最可能的诊断是()
    A.左胫骨慢性骨髓炎
    B.左胫骨软骨肉瘤
    C.左胫骨骨巨细胞瘤恶变
    D.左胫骨骨肉瘤
    E.左胫骨骨软骨瘤恶变


    答案:D
    解析:
    患者年轻,局部痛,夜间尤重,胫骨上段有肿块、压痛及浅静脉怒张,X线片示胫骨上段溶骨性破坏及Codman三角,应诊断为左胫骨骨肉瘤

  • 第4题:

    男,6岁,左小腿近端1个月,进行性加重,各方面提示左胫骨上端骨肉瘤,外周血化验中发现哪一条最支持诊断

    A. 本周蛋白(+)
    B. 红细胞沉降率加快
    C. 血中碱性磷酸酶升高
    D. 血中白细胞计数升高
    E. 血中酸性磷酸酶升高

    答案:C
    解析:
    骨肉瘤的外周血化验中血中碱性磷酸酶升高是重要的血液学诊断指标。

  • 第5题:

    17岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角

    [问题1][单选题]
    最可能的诊断是

    A、左胫骨软骨肉瘤
    B、左胫骨慢性骨髓炎
    C、左胫骨骨巨细胞瘤恶变
    D、左胫骨骨肉瘤
    E、左胫骨骨软骨瘤恶变

    答案:D
    解析:
    骨肉瘤或炎症反应等疾病引起骨膜增生,一侧或四周的骨皮质被浸润和破坏,其表面的骨外膜被掀起,切面上可见肿瘤上、下两端的骨皮质和掀起的骨外膜之间形成三角形隆起,其间堆积由骨外膜产生的新生骨。此三角称为Codman三角,又称骨膜三角。本题出现Godman三角以及扪及一6cm×7cm硬性,固定,边界不清的肿块,可初步诊断为骨肉瘤。