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男性，60岁，进行性吞咽困难6个月，左锁骨上扪及直径2cm淋巴结，质硬，不能推动，经检查诊断为食管癌，治疗首选是A、争取手术切除B、放射治疗C、化学治疗D、放射+手术治疗E、多次输血，保守治疗
题目
男性，60岁，进行性吞咽困难6个月，左锁骨上扪及直径2cm淋巴结，质硬，不能推动，经检查诊断为食管癌，治疗首选是
A、争取手术切除
B、放射治疗
C、化学治疗
D、放射+手术治疗
E、多次输血，保守治疗
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第1题：
患者男性,55岁,因“咽部不适6个月,吞咽阻挡1个月”来诊。无声音嘶哑及吞咽困难。查体:左颈部一肿大淋巴结,直径约2 cm,质硬。首先考虑的诊断为A、慢性咽炎
B、会厌囊肿
C、喉癌
D、下咽癌
E、甲状腺癌
参考答案：D
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第2题：
男，60岁，进行性吞咽困难6个月，左锁骨上有2cm直径淋巴结，质硬，不能推动，经检查诊断为食管癌。治疗应首选A.争取手术切除
B.放射治疗
C.化学治疗
D.放射加手术治疗答案：B解析： -
第3题：
患者，男性，67岁。因进行性咽下困难3个月入院，伴消瘦约5kg，查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，左锁骨上可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结，质地较硬，无压痛，不能推动，Hb95g／L。
患者经诊断为食管癌，食管癌的转移主要方式是A.直接扩散
B.淋巴转移
C.血行转移
D.种植转移
E.少见转移到其他部位答案：B解析： -
第4题：
男性，60岁。进行性吞咽困难6个月，左锁骨上扪及直径2cm淋巴结，质硬，不能推动，经检查诊断为食管癌，治疗首选是A. 放射+手术治疗
B. 多次输血，保守治疗
C. 争取手术切除
D. 放射治疗
E. 化学治疗答案：E解析：左锁骨上窝淋巴结等远处转移的食管癌患者已失去手术机会，这是因为食管癌国际TNM分期标准2009版，在远处转移中明确描述了：锁骨上淋巴结和腹腔动脉干淋巴结不属于区域淋巴结，而为远处转移（也是八版外科最新批注）所以该患者分期上可初步定义为Ⅳ期（即M1+T、N的任何级别）；对于Ⅳ期食管癌手术是禁忌症，患者已失去手术机会。故行姑息性化疗，可延长存活期。 -
第5题：
患者，男性，67岁。因进行性咽下困难3个月入院，伴消瘦约5kg，查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，左锁骨上可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结，质地较硬，无压痛，不能推动，Hb95g/L。患者经诊断为食管癌，食管癌的转移主要方式是
A.直接扩散
B.淋巴转移
C.血行转移
D.种植转移
E.少见转移到其他部位答案：B解析：1.食管癌的确诊是要在内镜检查下直接观察病灶的形态，并在直视下做活组织病理学检查以确定诊断。
2.食管癌最常见的转移方式是淋巴转移。
3.中下段的食管癌，已不能手术切除，首先考虑是放疗。