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患者,女性,40岁。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术,术后症状复发,1年前再次行胃部分切除,诊断吻合口溃疡,术后症状仍无改善,并有严重腹泻。考虑A.吻合口溃疡B.胃泌素瘤C.碱性反流性胃炎D.反流性食管炎E.残胃癌

题目

患者,女性,40岁。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术,术后症状复发,1年前再次行胃部分切除,诊断吻合口溃疡,术后症状仍无改善,并有严重腹泻。考虑

A.吻合口溃疡

B.胃泌素瘤

C.碱性反流性胃炎

D.反流性食管炎

E.残胃癌


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更多“患者,女性,40岁。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术,术后症状复发,1年前再次行胃部分切除,诊 ”相关问题
  • 第1题:

    男性,30岁,3年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术,术后仍上腹灼痛,吐酸,诊断吻合口溃疡,1年前再次行胃部分切除,术后症状不改善,并有严重腹泻。最应考虑

    A.吻合口溃疡

    B.胃泌素瘤

    C.碱性反流性胃炎

    D.倾倒综合征

    E.短肠综合征


    正确答案:B

  • 第2题:

    (130~132题共用题干) 男性,45岁,患十二指肠溃疡反复出血,行胃大部切除术,毕Ⅱ式,术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受,右侧腹部压痛明显,伴肌紧张及反珧痛,右上腹较著,诊为十二指肠残端漏。 130、此情况多见于

    A.十二指肠巨大溃疡行胃大部切除后

    B.胃大弯溃疡行胃大部切除术后

    C.胃底贲门溃疡行胃大部切除术后

    D.胃窦溃疡行胃大部切除术后

    E.胃小弯溃疡行胃大部切除术后


    正确答案:A

  • 第3题:

    男性,45岁,患十二指肠溃疡反复出血,行胃大部切除术,毕Ⅱ式。术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受。右侧腹部压痛明显。伴肌紧张及反跳痛,右上腹较著,诊为十二指肠残端漏。此情况多见于

    A、十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后
    B、胃大弯溃疡行胃大部切除术后
    C、胃底贲门溃疡行胃大部切除术后
    D、胃窦溃疡行胃大部切除术后
    E、胃小弯溃疡行胃大部切除术后

    答案:A
    解析:
    十二指肠残端漏易发生在十二指肠溃疡部,做胃BillrothⅡ式手术时,断端位于十二指肠溃疡瘢痕中心,炎性水肿,血运不良,使残端愈合不佳。

  • 第4题:

    这种并发症常发生在

    A.胃底溃疡行胃大部切除术后

    B.胃小弯溃疡行胃大部切除术后

    C.胃大弯溃疡行胃大部切除术后

    D.十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后

    E.胃窦溃疡行胃大部切除术后


    正确答案:D

  • 第5题:

    患者男,31岁。两年前因胃溃疡穿孔行修补术,1年后溃疡复发并穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除、毕Ⅱ式胃空肠重建术。术后上膜仍烧灼样痛,服用H2受体阻断药,疼痛得不到缓解。此时应考虑

    A.应激性溃疡

    B.幽门螺杆菌溃疡

    C.多发性溃疡

    D.复合性溃疡

    E.Zollinger-Ellison综合征


    正确答案:E
    胃溃疡三次穿孔,经三次手术,其中两次均为胃切除(毕I式和毕Ⅱ式)手术,仍有溃疡病发作症状,并且服用抗酸药无效,提示为顽固性溃疡,应首先考虑胃泌素瘤( Zollinger-Ellison综合征)的诊断。