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患者，女性，65岁。无痛性黄疸3周。行剖腹探查发现肝脏右叶一直径1cm的质硬结节，胆总管明显增粗，胰头部可触及质硬肿物，包绕肠系膜上静脉浸润性生长。术中应行术式是A.关腹B.胆总管切开+T形管引流术C.胰腺肿块切除术D.胆管空肠吻合术E.胰十二指肠切除术

题目

患者，女性，65岁。无痛性黄疸3周。行剖腹探查发现肝脏右叶一直径1cm的质硬结节，胆总管明显增粗，胰头部可触及质硬肿物，包绕肠系膜上静脉浸润性生长。术中应行术式是

A.关腹

B.胆总管切开+T形管引流术

C.胰腺肿块切除术

D.胆管空肠吻合术

E.胰十二指肠切除术

相似考题

1.患者，男性，60岁。无痛性黄痘3周。剖腹探查发现肝脏多个转移灶，胆总管直径2cm，胰头部可触及质硬肿物，包绕肠系膜上静脉浸润性生长。应选用的手术是A.胰头切除术B.胆总管切开+T形管引流术C.关腹放弃手术D.胆管空肠吻合术E.全胰十二指肠切除术

2.女性，55岁。HBsAg（+）10余年。2周前出现消瘦、乏力，AFP>1000μg/L。行剖腹探查，术中发现肝癌结节位于肝右前叶，直径约1cm。在该患者术前的影像学检查中，哪项阳性的可能性最大A、肝脏B超B、肝脏增强CTC、肝脏增强MRID、CTAPE、DSA

3.患者男，51岁。无痛性黄疸4月余。临床诊断胰头癌，手术探查发现肝脏表面有多个大小为1～3cm不等质硬包块，胆囊肿大，胆总.管直径1.8cm，胰头部可触及3cm×4cm的质硬肿块，较固定。根据患者情况，手术宜采取A、胆囊空肠吻合术B、全胰腺切除术C、胰头十二指肠切除术D、胰头切除术E、全胰十二指肠切除术

4.男性，54岁。无痛性黄疸2月余。临床初步诊断胰头癌，手术探查发现肝大，胆囊肿大，壁厚，胆总管粗如拇指，胰头部可触及一直径3cm的质硬肿块，尚能推动。根据患者情况，手术宜采取A、胰头切除术B、全胰腺切除术C、胰十二指肠切除术D、胆囊空肠吻合术E、全胰十二指肠切除术

更多“患者,女性,65岁。无痛性黄疸3周。行剖腹探查发现肝脏右叶一直径1cm的质硬结节,胆总管明显增粗,胰头 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，54岁。无痛性黄疸2月余。临床初步诊断胰头癌，手术探查发现肝大，胆囊肿大，壁厚，胆总管粗如拇指，胰头部可触及一直径3cm的质硬肿块，尚能推动。根据患者情况，手术宜采取

    A.胰头切除术

    B.全胰腺切除术

    C.胰十二指肠切除术

    D.胆囊空肠吻合术

    E.全胰十二指肠切除术


    正确答案：C
    手术探查胰头部包块尚能推动，说明肿瘤尚未侵及系膜上血管及周围组织。患者病程短，一般情况良好，无手术禁忌证，故宜采取胰十二指肠切除术。

  • 第2题：

    女性，67岁，进行性无痛性黄疸3周，剖腹探查发现肝脏右叶可触及两个直径2cm的质硬结节，胆囊12cm×6cm，壁厚，胆总管直径2cm，胰头部可触及质硬肿物，包绕肠系膜上静脉浸润性生长。应选用下列哪种手术

    A．胰十二指肠切除术

    B．胆总管切开+T管引流术

    C．全胰腺切除术

    D．胆管空肠吻合术

    E．全胰十二指肠切除术


    正确答案：D

  • 第3题：

    女性，55岁。HBsAg（+）10余年。2周前出现消瘦、乏力，AFP>1000μg/L。行剖腹探查，术中发现肝癌结节位于肝右前叶，直径约1cm。在该患者术前的影像学检查中，哪项阳性的可能性最大（）。

    A肝脏B超

    B肝脏增强CT

    C肝脏增强MRI

    DCTAP

    EDSA


    E
    数字减影肝血管造影（DSA），可显示0.5～1.0cm大小的微小肿瘤。

  • 第4题：

    男性,53岁。无痛性黄疸2个月余,手术时发现肝脏胀大、胆囊肿大、壁厚,胆总管粗如拇指,胰头部可触及直径3cm的硬肿块,能推动。下列哪种手术适合该患者

    A、胰头切除术

    B、全胰腺切除术

    C、胰十二指肠切除术

    D、胆囊空肠吻合术

    E、全胰十二指肠切除术


    参考答案：C

  • 第5题：

    患者，女性，65岁。无痛性黄疸3周。行剖腹探查发现肝脏右叶一直径1cm的质硬结节，胆总管明显增粗，胰头部可触及质硬肿物，包绕肠系膜上腔静脉浸润性生长。术中应行的术式是

    A. 关腹
    B. 胆总管切开+T形管引流术
    C. 胰腺肿块切除术
    D. 胆总管空肠吻合术
    E. 胰十二指肠切除术

    答案：D
    解析：
    胰腺癌肿已晚期，仅能行姑息手术解除胆道梗阻。

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