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女,76岁,无痛性肉眼血尿,膀胱镜检查发现膀胱两侧壁多发乳头样肿瘤,行经尿道膀胱肿瘤电切术,术后病理报告为移行细胞癌。进一步治疗为A.经尿道膀胱肿瘤电切术B.膀胱部分切除术C.膀胱全切,尿流改道术D.放射治疗E.膀胱腔内灌注化疗药

题目

女,76岁,无痛性肉眼血尿,膀胱镜检查发现膀胱两侧壁多发乳头样肿瘤,行经尿道膀胱肿瘤电切术,术后病理报告为移行细胞癌。进一步治疗为

A.经尿道膀胱肿瘤电切术

B.膀胱部分切除术

C.膀胱全切,尿流改道术

D.放射治疗

E.膀胱腔内灌注化疗药


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  • 第1题:

    患者,女,50岁,间断性无痛性肉眼血尿三月余,膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有直径约2 cm大小浅红色绒毛样肿瘤,似水草样在水中漂浮。B超提示右侧壁肿瘤、约2.0 cm×1.5 cm大小,有蒂。肿瘤后方膀胱完整。该病人最适合的治疗方法是 ( )

    A.膀胱部分切除术

    B.膀胱全切术、尿流改道术

    C.经尿道膀胱镜电灼

    D.经尿道膀胱肿瘤切除术

    E.膀胱灌注化疗


    正确答案:D
    诊断:病史有无痛性肉眼血尿者均应考虑有无泌尿系肿瘤。尿脱落细胞学检查.可作为初选。X线检查,可了解肾盂、输尿管有无肿瘤以及对肾脏的影响。CT可发现肿瘤浸润的深度及局部转移灶。超声可发现0.5cm以上肿瘤。膀胱镜可直接确定肿瘤所在部位、大小、数目、形态、蒂部情况和基底部浸润深度。以手术治疗为主,分为经尿道手术、膀胱切开肿瘤切除术、膀胱部分切除术以及膀胱全切术等。原则上Ta、T1、局限的T2期肿瘤可采用保留膀胱的手术;较大的、多发的、反复复发以及T2、T3期肿瘤,应行膀胱全切除术。放疗和化学治疗处于辅助地位。冈膀胱肿瘤复发率较高,因此凡保留膀胱的手术病人应严密随诊,每3个月做一次膀胱镜并定期做膀胱内灌注化疗。

  • 第2题:

    患者,女,50岁,间断性无痛性肉眼血尿三月余,膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有直径约2cm大小浅红色绒毛样肿瘤。似水草样在水中漂浮。B超提示右侧壁肿瘤约2.0cm×1.5cm大小,有蒂。肿瘤后方膀胱完整。该患者最适合的治疗方法是

    A.膀胱部分切除术
    B.膀胱全切术、尿流改道术
    C.经尿道膀胱镜电灼
    D.经尿道膀胱肿瘤切除术
    E.膀胱灌注化疗

    答案:D
    解析:
    诊断:病史:有无痛性肉眼血尿者均应考虑有无泌尿系肿瘤。尿脱落细胞学检查,可作为初选。X线检查,可了解肾盂、输尿管有无肿瘤以及对肾脏的影响。CT可发现肿瘤浸润的深度及局部转移灶。超声可发现0.5cm以上肿瘤。膀胱镜可直接确定肿瘤所在部位、大小、数目、形态、蒂部情况和基底部浸润深度。以手术治疗为主。分为经尿道手术、膀胱切开肿瘤切除术、膀胱部分切除术以及膀胱全切术等。原则上T0、T1局限的T2期肿瘤可采用保留膀胱的手术;较大的、多发的、反复复发以及T2、T3期肿瘤,应行膀胱全切除术。放疗和化学治疗处于辅助地位。因膀胱肿瘤复发率较高,因此凡保留膀胱的手术病人应严密随诊,每3个月做一次膀胱镜并定期做膀胱内灌注化疗。

  • 第3题:

    女性,45岁,间断性无痛性肉眼血尿5个月,膀胱镜检查发现膀胱左侧壁有直径约3cm大小浅红色绒毛样肿瘤。B超提示左侧壁肿瘤约2.5cm×3.0cm大小,有蒂。肿瘤后方膀胱完整,则合理的治疗方法是()
    A.膀胱部分切除术
    B.膀胱全切术、尿流改道术
    C.膀胱灌注化疗
    D.经尿道膀胱镜电灼
    E.经尿道膀胱肿瘤切除术


    答案:D
    解析:
    膀胱镜可直接确定肿瘤所在部位、大小、数目、形态、蒂部情况和基底部浸润深度。以手术治疗为主。分为经尿道手术、膀胱切开肿瘤切除术、膀胱部分切除术以及膀胱全切术等。原则上Ta、、局限的期肿瘤可采用保留膀胱的手术;较大的、多发的、反复复发以及期肿瘤,应行膀胱全切除术。

  • 第4题:

    女,56岁,间歇性无痛性全程血尿2年余。膀胱镜检查示膀胱右侧壁一约3cm×2.5cm×2cm带蒂的乳头状瘤。下列哪几项治疗是正确的 ( )

    A、术后免疫治疗

    B、膀胱部分切除术

    C、膀胱全切术

    D、术后膀胱内灌注化疗

    E、经尿道膀胱肿瘤电切术


    参考答案:DE

  • 第5题:

    女性,50岁,间断性无痛性肉眼血尿三月余,膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有直径约2cm 大小浅红色绒毛样肿瘤。似水草样在水中漂浮。B超提示右侧壁肿瘤、约2.0cm ×1.5cm 大小,有蒂。肿瘤后方膀胱完整。该病人最适合的治疗方法是

    A. 经尿道膀胱肿瘤切除术
    B. 膀胱灌注化疗
    C. 膀胱部分切除术
    D. 膀胱全切术. 尿流改道术
    E. 经尿道膀胱镜电灼

    答案:A
    解析:
    诊断:病史:有无痛性肉眼血尿者均应考虑有无泌尿系肿瘤。尿脱落细胞学检查,可作为初选。X 线检查,可了解肾盂、输尿管有无肿瘤以及对肾脏的影响。CT可发现肿瘤浸润的深度及局部转移灶。超声可发现0.5cm 以上肿瘤。膀胱镜可直接确定肿瘤所在部位、大小、数目、形态、蒂部情况和基底部浸润深度。以手术治疗为主。分为经尿道手术、膀胱切开肿瘤切除术、膀胱部分切除术以及膀胱全切术等。原则上Ta、T1、局限的T2期肿瘤可采用保留膀胱的手术;较大的、多发的、反复复发以及T2、T3期肿瘤,应行膀胱全切除术。放疗和化学治疗处于辅助地位。因膀胱肿瘤复发率较高,因此凡保留膀胱的手术病人应严密随诊,每3个月做一次膀胱镜并定期做膀胱内灌注化疗。