(题干) 患者男,55岁。厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次,总量约900ml,含有凝血块。既往肝炎病史17年。查体:P 112次/分,BP 80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋缘下3cm,质硬,结节状,脾脏左肋缘下3cm,边缘圆钝,质地中等。腹腔积液征阳性。实验室检查:WBC 3.0×109/L,Hb56g/L,HBsAg(+)。根据患者情况,发生出血最可能的原因是
A.胃癌出血
B.应激性溃疡
C.肝癌破裂出血
D.胆道结石并胆道出血
E.食管胃底静脉曲张破裂出血
紧急止血措施首先采取A.补液抗休克
B.应用止血药
C.放置三腔二囊管压迫
D.胃管内注入冰盐水
E.急诊行断流术
病情稳定后,首先要做的检查是A.B超检查
B.CT检查
C.静脉胆道造影
D.纤维胃镜检查
E.PTC检查
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第1题:
第2题:
第3题:
男性患者,51岁。乙肝病史19年,大量饮酒史30年,1年来出现乏力、腹胀、尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血,含有血块,共约1000ml。查体:BP85/40mmHg,P130次/分,神志淡漠。该患者不会出现的并发症是()。
A穿孔
B出血
C癌变
D胃多发息肉
E幽门梗阻
第4题:
第5题:
男性患者,51岁。乙肝病史19年,大量饮酒史30年,1年来出现乏力、腹胀、尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血,含有血块,共约1000ml。查体:BP85/40mmHg,P130次/分,神志淡漠。该患者最可能的诊断是()。
A冠心病
B溃疡穿孔
C多发性溃疡
D溃疡出血
E溃疡并发幽门梗阻