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(31～33题共用题干) 患者，女性，45岁。发现右侧颈前无痛性肿块1周。查体：左颈前肿块质硬，表面不光滑，活动度较差，无触痛，随吞咽活动。 该病人目前考虑的诊断是A.颈淋巴结结核B.甲状腺腺瘤C.甲状腺癌D.囊状淋巴管瘤E.甲状腺功能亢进
题目
(31～33题共用题干) 患者，女性，45岁。发现右侧颈前无痛性肿块1周。查体：左颈前肿块质硬，表面不光滑，活动度较差，无触痛，随吞咽活动。 该病人目前考虑的诊断是
A.颈淋巴结结核
B.甲状腺腺瘤
C.甲状腺癌
D.囊状淋巴管瘤
E.甲状腺功能亢进
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第1题：
共用题干
患者，女性，45岁。发现右乳包块3.5cm、质地硬，表面不光滑，活动度小，界限不清。右侧腋窝触及3个孤立的淋巴结肿块，质硬。患者如进行化疗，白细胞下降最主要的原因为
A:骨髓抑制
B:感染
C:免疫力低下
D:口腔黏膜溃疡引起
E:化疗药剂量过大答案：A解析：乳腺癌根治术，术后病情稳定，麻醉清醒后给予半卧位，以利于呼吸和引流。
乳腺癌术后进行化学疗法，最严重的并发症为骨髓抑制，表现为白细胞的下降。
乳房淋巴液输出有四大途径，大部分乳房淋巴液经胸大肌外侧淋巴管流至腋窝淋巴结。
乳腺癌的发生与性激素的变化有关，性激素的变化使乳腺腺体上皮细胞过度增生，进而导致乳腺癌的发生，因此乳腺癌多起源于乳管上皮。
上肢水肿与乳腺癌根治术后淋巴管破坏及静脉回流受阻有关。 -
第2题：
男性患者，69岁，发现前颈部无痛性肿块半年。肿块约杏核大小，质硬，表面不光滑，随吞咽上下移动。
I扫描为冷结节。首先考虑的疾病是A.结节性甲状腺肿
B.甲状腺腺瘤
C.甲状腺癌
D.颈部恶性淋巴瘤
E.颈淋巴结结核答案：C解析：考点：甲状腺肿物的诊断；精析：甲状腺发现肿块，质地硬而固定，表面不平，是各型癌的共同表现。病变发展可产生各种压迫及浸润症状，如声音嘶哑，呼吸、吞咽困难及Horner征等。B超多数显示实性低回声表现，此检查并能协助判断甲状腺大小，结节部位及大小；放射性核素扫描多为“冷或凉”结节；颈部X线检查可见沙粒样钙化及观察肿瘤对气管压迫情况；CT及MRI能更清楚定位病变范围及淋巴结转移灶。结合题目叙述。故本题选C。避错：本题考生还可以从这几种病的发病年龄和性别来考虑，颈部恶性淋巴瘤多见于男性青壮年，颈淋巴结结核多见于儿童和青年，甲状腺腺瘤多见于40岁以下的女性且是良性肿瘤。结节性甲状腺肿是由于患者长期处于缺碘或相对缺碘以及致甲状腺肿物质的环境中，引起甲状腺弥漫性肿大，女性多于男性。 -
第3题：
女性，26岁，发现左颈肿块1个月，无不适。体格检查：左侧甲状腺扪及肿块3cm，质硬，表面不光滑，行肿块穿刺，找到恶性细胞。采用哪种治疗方法较适宜
A.放射性碘内照射
B.放射线外照射
C.化学治疗
D.甲状腺切除术
E.甲状腺激素答案：D解析： -
第4题：
共用题干
患者，女性，45岁。发现右乳包块3.5cm、质地硬，表面不光滑，活动度小，界限不清。右侧腋窝触及3个孤立的淋巴结肿块，质硬。乳腺癌的发生多起源于
A:腺泡
B:乳管上皮
C:结缔组织
D:乳房皮肤
E:乳头答案：B解析：乳腺癌根治术，术后病情稳定，麻醉清醒后给予半卧位，以利于呼吸和引流。
乳腺癌术后进行化学疗法，最严重的并发症为骨髓抑制，表现为白细胞的下降。
乳房淋巴液输出有四大途径，大部分乳房淋巴液经胸大肌外侧淋巴管流至腋窝淋巴结。
乳腺癌的发生与性激素的变化有关，性激素的变化使乳腺腺体上皮细胞过度增生，进而导致乳腺癌的发生，因此乳腺癌多起源于乳管上皮。
上肢水肿与乳腺癌根治术后淋巴管破坏及静脉回流受阻有关。 -
第5题：
共用题干
患者，女性，45岁。发现右乳包块3.5cm、质地硬，表面不光滑，活动度小，界限不清。右侧腋窝触及3个孤立的淋巴结肿块，质硬。初步考虑为
A:乳腺癌
B:乳管内乳头状瘤
C:乳房囊性增生
D:乳腺纤维腺瘤
E:急性乳腺炎答案：A解析：乳腺癌根治术，术后病情稳定，麻醉清醒后给予半卧位，以利于呼吸和引流。
乳腺癌术后进行化学疗法，最严重的并发症为骨髓抑制，表现为白细胞的下降。
乳房淋巴液输出有四大途径，大部分乳房淋巴液经胸大肌外侧淋巴管流至腋窝淋巴结。
乳腺癌的发生与性激素的变化有关，性激素的变化使乳腺腺体上皮细胞过度增生，进而导致乳腺癌的发生，因此乳腺癌多起源于乳管上皮。
上肢水肿与乳腺癌根治术后淋巴管破坏及静脉回流受阻有关。