男性，44岁，工伤，左下胸受挤压，左8、9、10后肋骨折，脾破裂；面色苍白、四肢湿冷，脉搏120次／分，血压10．7／8 kPa(80／60 mmHg)。下列哪项治疗原则是正确的A．一旦确诊，立即手术B．大量快速输液，待血压正常后及早手术C．积极抗休克，同时迅速手术D．积极抗休克，如病情无好转再手术E．积极抗休克，不手术 - 牛搜题

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题目

男性，44岁，工伤，左下胸受挤压，左8、9、10后肋骨折，脾破裂；面色苍白、四肢湿冷，脉搏120次／分，血压10．7／8 kPa(80／60 mmHg)。下列哪项治疗原则是正确的

A．一旦确诊，立即手术

B．大量快速输液，待血压正常后及早手术

C．积极抗休克，同时迅速手术

D．积极抗休克，如病情无好转再手术

E．积极抗休克，不手术

相似考题

1.患者，男性，35岁。左下胸撞伤后2天。心慌、四肢湿冷1小时。x线检查可见左第9、10肋骨骨折。测血压60／35mmH9。最可能的原因是A.气胸B.肝破裂C.脾破裂D.肺裂伤E.结肠破裂

2.患者男性，44岁，因“左下胸受挤压，左侧第8、9、10后肋骨折，脾破裂”来诊。查体：面色苍白、四肢湿冷，脉搏120次/分，血压80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。患者的休克类型是A、感染性休克B、心源性休克C、过敏性休克D、低血容量型休克E、神经源性休克观察休克患者的组织灌流情况，最可靠的指标是A、脉搏B、血压C、呼吸D、意识E、尿量休克患者使用血管扩张药必须具备的条件是A、纠正酸中毒B、心功能正常C、补充血容量D、先用血管收缩药E、与糖皮质激素同用

3.男性,46岁。工伤,左下胸受挤压,左8、9、10后肋骨骨折,脾破裂;面色苍白、四肢湿冷,脉搏120次／分,血压10.7／8kPa(80／60mmHg)。下列哪项治疗原则是正确的A、一旦确诊，立即手术B、大量快速输液，待血压正常后及早手术C、积极抗休克，同时迅速手术D、积极抗休克，如病情无好转再手术E、积极抗休克，不手术

4.患者，男性，36岁。左下胸受挤压，左侧第8、9、10肋骨骨折，脾破裂。面色苍白、四肢湿冷，脉搏122次／分，血压10．6／8kPa(80／60mmHs)。正确的处理原则是A．大量快速输液待血压正常后手术B．一旦确诊立即手术C．积极抗休克，如病情无好转再手术D．积极抗休克同时迅速手术E．快速大量输血，待病情稳定后手术

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第1题：

患者，男性，35岁。左下胸撞伤后2天。心慌、四肢湿冷1小时。X线检查可见左第9、10肋骨骨折。测血压60/35mmHg。最可能的原因是
A、气胸
B、肝破裂
C、脾破裂
D、肺裂伤
E、结肠破裂

参考答案：C
第2题：

一创伤患者，伴恶心、呕吐、腹痛入院。体查：面色苍白，脉搏微弱，左下胸可见皮肤瘀斑，胸廓挤压征(+)，左肺呼吸音减弱，移动性浊音(+)，无明显腹膜炎体征。
首先考虑的诊断是

A.左肋骨骨折
B.左肋骨骨折，左胸膜腔积血
C.脾破裂，左肾挫伤
D.脾破裂，左多发性肋骨骨折，左胸膜腔积血

答案：D
解析：
第3题：

9、男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。T 38.5℃，面色苍白，指端冰冷，脉搏细速，110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。目前不宜马上进行的检查是
A．血常规
B．腹腔穿刺
C．静脉肾盂造影
D．中心静脉压测定

A 解析：据患者血压无下降，而面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，尿量减少考虑为休克前期。
第4题：

一创伤患者，伴恶心、呕吐、腹痛入院。查体：面色苍白，脉搏微弱，左下胸可见皮肤瘀斑，胸廓挤压征(+)，左肺呼吸音减弱，移动性浊音(+)，无明显腹膜炎体征。
首先考虑的诊断是

A．左肋骨骨折
B．左肋骨骨折，左胸膜腔积血
C．左胸膜腔积血
D．脾破裂，左多发性肋骨骨折，左胸膜腔积血
E．脾破裂，左肾挫伤

答案：D
解析：
第5题：

8、男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。T 38.5℃，面色苍白，指端冰冷，脉搏细速，110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。该病人的休克状态应属于
A．休克前期
B．中度休克
C．重度休克
D．暖休克

A

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