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突发而又忽止的剑突下绞痛，发病时辗转不安，呻吟不止，但止时又平息如常。首先考虑的疾病是( )。A、心绞痛B、胃痉挛C、胆绞痛D、胆道蛔虫症E、急性胰腺炎
题目
突发而又忽止的剑突下绞痛，发病时辗转不安，呻吟不止，但止时又平息如常。首先考虑的疾病是( )。
A、心绞痛
B、胃痉挛
C、胆绞痛
D、胆道蛔虫症
E、急性胰腺炎
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第1题：
男，15岁。突发剑突下阵发性疼痛6小时，疼痛时大汗淋漓，辗转不安，痛止时又平息如常。体检：剑突偏右方有深部压痛，无腹肌紧张及反跳痛，为明确诊断应采用简单安全的方法是
A．BUS
B．右上腹X线平片
C．淀粉酶检查
D．十二指肠引流液检查
E．ERCP
正确答案：A
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第2题：
男性，15岁。突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时，疼痛时大汗淋漓，辗转不安，痛止时又平息如常，体检：剑突偏右方有深在压痛，无腹肌紧张及反跳痛，为明确诊断应采取简单安全的方法是A、BUS
B、右E腹X线平片
C、测定血清淀粉酶
D、十二指肠引流液检查
E、ERP答案：A解析：胆道蛔虫病诊断要点：
1.突然发作上腹部剧烈绞痛，持续数分钟至十几分钟，痛时翻滚哭叫，坐立不安，冷汗淋漓。可伴发热，恶心呕吐或吐虫，黄疸。
2.疼痛时常取屈曲位，双手按腹。剑突下或右侧有压痛，但无肌紧张和反跳痛。
3.B超（BUS）可显示胆道内蛔虫影像。 -
第3题：
患者男，15岁。突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时，疼痛时大汗淋漓，辗转不安，痛止时又平息如常。体检：剑突偏右方有深部压痛，无腹肌紧张及反跳痛，为明确诊断应采用简单安全的方法是A.BUS
B.右上腹X线平片
C.淀粉酶检查
D.十二指肠引流液检查
E.ERCP答案：A解析：BUS可清楚地显示胆囊胆总管、肝管、肝外胆管、胰腺、肾上腺、前列腺等。BUS检查能检出有否占位性病变，尤其对积液与囊肿的物理定性和数量、体积等相当准确。对各种管腔内结石的检出率高出传统的检查法。故本题选A。 -
第4题：
男性，17岁，突发而又忽止的剑突下绞痛5小时，发病辗转不安，呻吟不止，但止时又平息如常。体检：巩膜无黄染，剑突下稍偏右方有深压痛，无肌紧张、反跳痛，病人曾有呕虫史。最可能的诊断是( )。
A、心绞痛
B、胃痉挛
C、肺心病
D、急性胰腺炎
E、胆道蛔虫病
参考答案：E
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第5题：
男性，15岁。突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时，疼痛时大汗淋漓，辗转不安，痛止时又平息如常，体检：剑突偏右方有深在压痛，无腹肌紧张及反跳痛，为明确诊断应采取简单安全的方法是A、BUS
B、右E腹X线平片
C、测定血清淀粉酶
D、十二指肠引流液检查
E、ERCP答案：A解析：胆道蛔虫病诊断要点：
1.突然发作上腹部剧烈绞痛，持续数分钟至十几分钟，痛时翻滚哭叫，坐立不安，冷汗淋漓。可伴发热，恶心呕吐或吐虫，黄疸。
2.疼痛时常取屈曲位，双手按腹。剑突下或右侧有压痛，但无肌紧张和反跳痛。
3.B超（BUS）可显示胆道内蛔虫影像。