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(80--81题共用题干) 患者，女性，45岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐2小时。有胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，MurpHy ’ s征阴性。 为确诊进一步检查应首选A.白细胞计数和分类B.MRCPC.B超D.ERCPE.经皮肝穿刺胆管造影(PTC)

题目

(80--81题共用题干) 患者，女性，45岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐2小时。有胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，MurpHy ’ s征阴性。 为确诊进一步检查应首选

A.白细胞计数和分类

B.MRCP

C.B超

D.ERCP

E.经皮肝穿刺胆管造影(PTC)

相似考题

1.女，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃。右上腹轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。检查首选A．白细胞计数和分类B．腹部X线平片C．B超和腹部CTD．ERCPE．经皮肝穿刺胆管造影(PTC)

2.女性，40岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。查体：T37℃，右上腹轻压痛，Mushy征（-）。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并A、急性胆囊炎B、急性胆管炎C、急性胆绞痛D、急性胰腺炎E、急性胃炎

3.女，40岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37℃，右上腹轻压痛，Murphy征（-）。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并A、急性胆囊炎B、急性胭管炎C、急性胆绞痛D、急性胰腺炎E、急性胃炎

4.女性，40岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37℃，右上腹轻压痛，Mushy征(-)。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并A．急性胆囊炎B．急性胆管炎C．急性胆绞痛D．急性胰腺炎E．急性胃炎

更多“(80－－81题共用题干) 患者,女性,45岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐2小时。有胆囊泥沙样结石病史1年 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，40岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37℃，右上腹轻压痛，Murphy征(-)。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并

    A．急性胆囊炎

    B．急性胆管炎

    C．急性胆绞痛

    D．急性胰腺炎


    正确答案：C

  • 第2题：

    关于胆囊结石，下列哪项不正确

    A、高脂肪饮食、暴饮暴食、疲劳等可诱发胆绞痛
    B、阵发性右上腹绞痛
    C、有向右肩胛放射痛
    D、右上腹可有压痛
    E、不伴恶心呕吐

    答案：E
    解析：
    胆囊结石：阵发性绞痛，可向右肩胛部放射，常伴有恶心呕吐。高脂肪餐、暴饮暴食、过度疲劳可诱发胆绞痛。右上腹部有程度不同的压痛。

  • 第3题：

    女性，53岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。

    为确诊进一步检查应首选( )
    A.ERCP
    B.经皮肝穿刺胆管造影（PTC）
    C.B超和腹部CT
    D.腹部X线平片
    E.白细胞计数和分类

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    患者女，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。

    为确诊进一步检查应首选
    A.白细胞计数和分类
    B.腹部X线平片
    C.B超和腹部CT
    D.ERCP
    E.经皮肝穿刺胆管造影(PTC)

    答案：C
    解析：

    1.本病例患者有胆囊结石病史，突发右上腹绞痛伴恶心呕吐，但Murphy征阴性，考虑并不是急性胆囊炎发作，目前考虑结石发作，可能是嵌顿，或结石进入胆总管。需要进一步明确检查，结石病首选的辅助检查方法是B超。因此选C。
    2.患者目前出现腹痛、寒战、高热，考虑Charcot三联征，另外，患者有胆囊结石病史，即考虑胆管炎，故选E。其中胰腺炎考虑有左上腹或背部放射痛，十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎应有腹膜刺激征，暴发性肝炎不予考虑，患者有胆囊结石病史。急性胆囊炎一般无皮肤黄染，应有Murphy征阳性。

  • 第5题：

    女性，40岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊．体温37℃，右上腹轻压痛，Mushy征(-)．既往检查胆囊内有小结石．对患者首先考虑胆囊结石合并（）
    A.急性胆囊炎
    B.急性胆管炎
    C.急性胆绞痛
    D.急性胰腺炎
    E.急性胃炎


    答案：C
    解析：
    患者各项症状和体征提示有胆囊的疾病，Murphy征(-)排除炎症，考虑急性胆绞痛

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