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(题干)患儿男，出生2天。生后无大便排出，伴呕吐。查体：腹胀，可见肠型，肠鸣音活跃。会阴部平坦，臀沟浅，未见肛门。临床诊断为先天性肛门闭锁。为明确直肠盲端的位置，首先要做的检查是A.拍腹部侧位片B.拍腹部立位片C.拍腹部倒立位片D.拍腹部倒立侧位片E.拍腹部卧位片一般认为，在出生后何时做该项检查有意义A.生后2小时B.生后4小时C.生后8小时D.生后12小时E.生后24小时直肠盲端位于PC线以上，术式宜选择A.腹会阴肛门成形术B.骶会阴肛门成形术C.后矢状入路直肠肛门成形术D.结肠造口术E.腹骶会阴肛门成

题目

(题干)患儿男，出生2天。生后无大便排出，伴呕吐。查体：腹胀，可见肠型，肠鸣音活跃。会阴部平坦，臀沟浅，未见肛门。临床诊断为先天性肛门闭锁。为明确直肠盲端的位置，首先要做的检查是A.拍腹部侧位片

B.拍腹部立位片

C.拍腹部倒立位片

D.拍腹部倒立侧位片

E.拍腹部卧位片

一般认为，在出生后何时做该项检查有意义A.生后2小时

B.生后4小时

C.生后8小时

D.生后12小时

E.生后24小时

直肠盲端位于PC线以上，术式宜选择A.腹会阴肛门成形术

B.骶会阴肛门成形术

C.后矢状入路直肠肛门成形术

D.结肠造口术

E.腹骶会阴肛门成形术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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1.患儿男，出生6天。腹胀、不安、呕吐、拒奶2天就诊。于出生后一直无胎粪排出。在外院被诊断为"肠梗阻"。查体：一般情况尚可。查体不合作。腹式呼吸存在，无肠型、蠕动波。腹胀明显，腹软，肠鸣音稍活跃。经清洁灌肠后，大量胎粪排出，症状解除。随访3个月大便正常。正确的诊断是A、无张力便秘B、痉挛性便秘C、伴随性便秘D、先天性巨结肠E、胎粪栓塞

2.不同原因肠梗阻的共同特点是（ ）。A．腹痛、呕吐、腹胀、肠鸣音亢进B．腹痛、呕吐、便闭、肠鸣音消失C．腹痛、腹胀、呕吐、便闭、肠型D．腹痛、呕吐、便闭、肠鸣音亢进E．腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气、排便

3.患儿男，出生2天。生后无大便排出，伴呕吐。查体：腹胀，可见肠型，肠鸣音活跃。会阴部平坦，臀沟浅，未见肛门。临床诊断为先天性肛门闭锁。为明确直肠盲端的位置，首先要做的检查是A、拍腹部侧位片B、拍腹部立位片C、拍腹部倒立位片D、拍腹部倒立侧位片E、拍腹部卧位片一般认为，在出生后何时做该项检查有意义A、生后2小时B、生后4小时C、生后8小时D、生后12小时E、生后24小时直肠盲端位于PC线以上，术式宜选择A、腹会阴肛门成形术B、骶会阴肛门成形术C、后矢状入路直肠肛门成形术D、结肠造口术E、腹骶会阴肛门成形术

4.(题干)患儿男，2天。生后无大便排出，伴呕吐。查体：腹胀，可见肠型，肠鸣音活跃。会阴部平坦，臀沟浅，未见肛门。拟诊为先天性肛门闭锁。为明确直肠盲端的位置，X线检查的体位应拍A.腹部侧位片B.腹部立位片C.腹部倒立位片D.腹部倒立侧位片E.腹部卧位片一般认为，这种体位在生后何时摄X线片有意义A.生后2小时B.生后4小时C.生后8小时D.生后12小时E.生后24小时X线检查发现直肠盲端位于PC线以上，手术术式最好选择A.腹会阴肛门成形术B.骶会阴肛门成形术C.后矢状入路直肠肛门成形术D.结肠造口术E.腹骶会阴肛门成形术请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

更多“(题干)患儿男,出生2天。生后无大便排出,伴呕吐。查体:腹胀,可见肠型,肠鸣音活跃。会阴部平坦,臀沟浅 ”相关问题

  • 第1题：

    (题干)某男孩，2天，生后无大便排出，伴呕吐。查体：腹胀，可见肠型，肠鸣音活跃。会阴部平坦，臀沟浅，未见肛门。拟诊为先天性肛门闭锁。为明确直肠盲端的位置，应A.拍腹部侧位片

    B.拍腹部立位片

    C.拍腹部倒立位片

    D.拍腹部倒立侧位片

    E.拍腹部卧位片

    一般认为，腹部倒立侧位片在生后何时拍有意义A.生后2小时

    B.生后4小时

    C.生后8小时

    D.生后12小时

    E.生后24小时

    X线检查发现直肠盲端位于PC线以上，最好选择以下哪种术式A.腹会阴肛门成形术

    B.骶会阴肛门成形术

    C.后矢状入路直肠肛门成形术

    D.结肠造口术

    E.腹骶会阴肛门成形术

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：D


    问题 2 答案解析：E


    问题 3 答案解析：D
    先天性直肠肛门闭锁直肠盲端的确认需拍腹部倒立侧位片。一般认为，生后24小时左右新生儿吞下的空气才能到达直肠盲端，在X片中可辨认。新生儿高位闭锁一般现采取结肠造口。然后择期行肛门成形术。

  • 第2题：

    男性，2天，生后无大便排出，伴呕吐。查体：腹胀，可见肠型，肠鸣音活跃。会阴部平坦，臀沟浅，未见肛门。拟诊为先天性肛门闭锁。为明确直肠盲端的位置，应A、拍腹部侧位片

    B、拍腹部立位片

    C、拍腹部倒立位片

    D、拍腹部倒立侧位片

    E、拍腹部卧位片

    一般认为，腹部倒立侧位片在生后何时拍有意义A、生后2小时

    B、生后4小时

    C、生后8小时

    D、生后12小时

    E、生后24小时

    X线检查发现直肠盲端位于PC线以上，最好选择以下哪种术式A、腹会阴肛门成形术

    B、骶会阴肛门成形术

    C、后矢状入路直肠肛门成形术

    D、结肠造口术

    E、腹骶会阴肛门成形术


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：D

  • 第3题：

    男性，出生6天。腹胀、不安、呕吐、拒奶2天就诊。于出生后一直无胎粪排出。在外院被诊断为"肠梗阻"。查体：一般情况尚可。查体不合作。腹式呼吸存在，无肠型、蠕动波。腹胀明显，腹软，肠鸣音稍活跃。经清洁灌肠后，大量胎粪排出，症状解除。随访3个月大便正常。正确的诊断是

    A.无张力便秘
    B.痉挛性便秘
    C.伴随性便秘
    D.先天性巨结肠
    E.胎粪栓塞

    答案：E
    解析：
    正常新生儿一般在24小时内排出胎粪，如果72小时仍无胎粪排出或排出很少，伴有不安、呕吐、拒奶、腹胀等，这就是胎粪性便秘，又称胎粪栓塞。胎粪包括的成分非常丰富，有胃肠分泌液、胆汁、胰腺分泌液、各种消化酶、胎脂、角化上皮细胞、无机盐类以及脂肪、胆红素等，特点为墨绿色、黏稠、不成形、无臭味。新生儿胎粪性便秘是由于胎粪稠厚积聚在乙状结肠及直肠内，排出量很少，表现为低位肠梗阻症状。出现这种情况，首先要给新生儿禁食，一般用灌肠法促其排便，一旦大量胎粪排出，症状即刻缓解，本症不会复发。

  • 第4题：

    某男，出生6天。腹胀、不安、呕吐、拒奶2天就诊。于出生后一直无胎粪排出。在外院被诊断为"肠梗阻"。查体：一般情况尚可。查体不合作。腹式呼吸存在，无肠型、蠕动波。腹胀明显，腹软，肠鸣音稍活跃。经清洁灌肠后，大量胎粪排出，症状解除。随访3个月大便正常。正确的诊断是

    A.无张力便秘

    B.痉挛性便秘

    C.伴随性便秘

    D.先天性巨结肠

    E.胎粪栓塞


    正确答案：E
    正常新生儿一般在24小时内排出胎粪，如果72小时仍无胎粪排出或排出很少，伴有不安、呕吐、拒奶、腹胀等，这就是胎粪性便秘，又称胎粪栓塞。胎粪包括的成分非常丰富，有胃肠分泌液、胆汁、胰腺分泌液、各种消化酶、胎脂、角化上皮细胞、无机盐类以及脂肪、胆红素等，特点为墨绿色、黏稠、不成形、无臭味。新生儿胎粪性便秘是由于胎粪稠厚积聚在乙状结肠及直肠内，排出量很少，表现为低位肠梗阻症状。出现这种情况，首先要给新生儿禁食，一般用灌肠法促其排便，一旦大量胎粪排出，症状即刻缓解，本症不会复发。

  • 第5题：

    男性,出生6天。腹胀、不安、呕吐、拒奶2天就诊。于出生后一直无胎粪排出。在外院被诊断为"肠梗阻"。查体:一般情况尚可。查体不合作。腹式呼吸存在,无肠型、蠕动波。腹胀明显,腹软,肠鸣音稍活跃。经清洁灌肠后,大量胎粪排出,症状解除。随访3个月大便正常。正确的诊断是

    A、无张力便秘

    B、痉挛性便秘

    C、伴随性便秘

    D、先天性巨结肠

    E、胎粪栓塞


    参考答案：E

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