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患者,女性,35岁,做家务时突然发生右下腹痛5小时,伴恶心,近年来有多次同样发作史。检查:腹柔软,右下腹深压痛。尿常规:白细胞少数,红细胞(+++)。诊断首先考虑A.右侧附件炎B.急性阑尾炎C.不完全肠梗阻D.右侧输尿管结石E.麦克尔(Meckel)憩室炎

题目

患者,女性,35岁,做家务时突然发生右下腹痛5小时,伴恶心,近年来有多次同样发作史。检查:腹柔软,右下腹深压痛。尿常规:白细胞少数,红细胞(+++)。诊断首先考虑

A.右侧附件炎

B.急性阑尾炎

C.不完全肠梗阻

D.右侧输尿管结石

E.麦克尔(Meckel)憩室炎


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参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    女性, 35 岁,做家务时突然发生右下腹痛 5 小时,伴恶心,近年来有多次同样发作史。检查:腹柔软,右下腹深压痛。尿常规:白细胞少数,红细胞 (+ + +) 。诊断首先考虑

    A.右侧附件炎

    B.急性阑尾炎

    C.不完全肠梗阻

    D.右侧输尿管结石

    E.麦克尔 (MECkEl's) 憩室炎


    正确答案:D

  • 第2题:

    患者,女,42岁,突发右下腹阵发性绞痛3小时,伴恶心,未呕吐。近年来有多次同样发作史。检查:腹柔软,右下腹深压痛,右侧肾区叩痛。尿常规:白细胞少数,红细胞(+++)。应首先考虑的诊断是

    A、麦克尔憩室炎

    B、急性阑尾炎

    C、不完全肠梗阻

    D、右输尿管下段结石

    E、右侧附件炎


    参考答案:D

  • 第3题:

    患者女性,28岁。做家务时突然发生右下腹痛3小时,辗转不安,伴恶心、呕吐,近年来有多次类似发作史。查体:腹柔软,右下腹深压痛。尿常规:白细胞少数,红细胞(+++)。该患者可初步诊断为

    A.急性阑尾炎
    B.急性胰腺炎
    C.输尿管结石
    D.绞窄性肠梗阻
    E.机械性肠梗阻

    答案:C
    解析:
    输尿管结石和肾结石的症状基本相同。输尿管中上段结石引起的输尿管绞痛的特点是一侧腰痛和镜下血尿。疼痛多呈绞痛性质,可放射到同侧下腹部、睾丸或阴唇。血尿较轻微,大多数仅有镜下血尿。但疼痛发作后血尿加重,约半数病人出现肉眼血尿。绞痛发作时可合并有恶心呕吐、冷汗、面色苍白、腹胀,呼吸急促等症状。输尿管膀胱壁段结石可引起尿频、尿急、尿痛及同侧肾积水和感染。双侧输尿管结石可致无尿。如有肾积水和感染,体检可能触及肾脏并可有压痛,有时沿输尿管走行部位有压痛。直肠或阴道指诊可能触及输尿管下端结石。

  • 第4题:

    女性,30岁,乘车后突然发生右下腹痛,伴恶心,近年来有同样发作史。查:腹软,右下腹有深压痛,血常规:白细胞9.0×109/L。尿镜检:红细胞(++),白细胞0~6/HP,应诊为

    A.慢性阑尾炎急性发作

    B.右侧输尿管结石

    C.右侧输卵管炎

    D.单纯性不完全性肠梗阻

    E.麦克尔憩室炎


    正确答案:B

  • 第5题:

    女性, 35 岁,做家务时突然发生右下腹痛 5 小时,伴恶心,近年来有多次同样发作史。检查腹柔软,右下腹深压痛。尿常规白细胞少数,红细胞 (+ + +) 。诊断首先考虑

    A. 右侧附件炎
    B. 急性阑尾炎
    C. 不完全肠梗
    D. 右侧输尿管结石
    E. 麦克尔(ME. C. kE. l's)憩室炎

    答案:D
    解析: