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男,55岁,高热寒战1周,腹痛1小时来院就诊,自述茶色尿、大便色浅半月余。体检:板状腹,肝区叩击痛,胆囊可触及伴触痛,白细胞、中性粒增高。初步诊断为A.下段胆管癌B.胆囊癌C.肝门部胆管癌D.肝外胆管癌E.胆囊炎

题目

男,55岁,高热寒战1周,腹痛1小时来院就诊,自述茶色尿、大便色浅半月余。体检:板状腹,肝区叩击痛,胆囊可触及伴触痛,白细胞、中性粒增高。初步诊断为

A.下段胆管癌

B.胆囊癌

C.肝门部胆管癌

D.肝外胆管癌

E.胆囊炎


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  • 第1题:

    男,24岁,冬春季节上腹痛发作已有4年,近半月来上腹痛加重,伴反酸及饥饿痛,并有半夜痛,痛醒后进食使疼痛缓解,1小时前突然发作上腹部刀割样剧痛,大汗淋漓,面色苍白,腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。

    该患者在体检时最可能出现的体征是

    A.肠鸣音亢进

    B.振水音阳性

    C.腹部板状强直

    D.移动性浊音阳性


    正确答案:C

  • 第2题:

    女性,30岁。10天来高热、寒战,腰痛伴尿频、尿痛。既往体健,无类似病史。查体:T 39.4℃,左侧肾区叩击痛阳性。化验尿蛋白(+),白细胞30~40个HP,白细胞管型0~2个低倍视野,比重1.025。

    诊断该病的主要依据是( )
    A.高热、寒战
    B.尿频、尿痛
    C.腰痛
    D.尿见白细胞管型

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    女性,30岁。10天来高热、寒战,腰痛伴尿频、尿痛。既往体健,无类似病史。查体: T 39. 4°C ,左侧肾区叩击痛阳性。化验尿蛋白(十),白细胞30~40个/HP,白细胞管 型0~2个/低倍视野,比重1. 025。
    诊断该病的主要依据是

    A.高热、寒战
    B.尿频、尿痛
    C.腰痛
    D.尿见白细胞管型

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    患者,男性,45岁,骤起寒战、高热40℃、大汗,肝区或右上腹痛并伴有厌食、乏力。查体右季肋区呈饱满状态,右下胸及肝区叩击痛,怀疑“细菌性肝脓肿”,分析细菌侵入的主要途径为

    A.胆道系统
    B.肝门静脉
    C.淋巴系统
    D.肝外伤后肝内血肿感染
    E.肝动脉

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    夏柯三联征是()。

    • A、突发右上腹阵发性绞痛,轻度黄疸,胆囊肿大
    • B、突发右上腹阵发性绞痛,寒战高热,黄疸
    • C、突发剑突下偏右束带状剧痛,畏寒发热,低血压
    • D、寒战高热,呕吐,腹痛
    • E、肝区持续闷痛,轻度黄疸,发热

    正确答案:B

  • 第6题:

    女性,40岁,因尿频、尿急、尿痛5天,寒战、高热2天来院就诊,查体T39.5℃,肾区叩击痛,实验室检查WBC12×l09/L,尿蛋白阳性,镜检白细胞满视野,其最可能的诊断是()。

    • A、急性膀胱炎
    • B、急性肾盂肾炎
    • C、急进性肾炎
    • D、急性肾小球肾炎

    正确答案:B

  • 第7题:

    诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是()

    • A、尿频、尿急、尿痛
    • B、脓尿和菌尿
    • C、高热、寒战、腰痛
    • D、肾区叩击痛和肋脊点压痛
    • E、肉眼血尿

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    急性化脓性胆管炎的三联征包括()。
    A

    腹痛、寒战高热、胆囊肿大

    B

    上腹剧痛、板状腹、黄疸

    C

    束腰带状腹痛、腹水、淀粉酶升高

    D

    腹痛、寒战高热、黄疸

    E

    肝大、寒战高热、黄疸


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男,24岁,冬春季节上腹痛发作已有4年,近半月来上腹痛加重,伴返酸及饥饿痛,并有半夜痛,痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛,大汗淋漓,面色苍白,腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。该患者在体检时最可能出现的体征是()
    A

    肠鸣音亢进

    B

    振水音阳性

    C

    腹部板状强直

    D

    皮肤巩膜黄染

    E

    移动性浊音阳性


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    下述哪项不是胆石病的临床表现?(  )
    A

    腹痛

    B

    腹胀

    C

    黄疸

    D

    肝区叩击痛

    E

    寒战


    正确答案: B
    解析:
    胆石病发作期可表现为Charcot三联征,即腹痛、寒战高热和黄疸。肝区叩击痛阳性,一般无腹胀。

  • 第11题:

    单选题
    男,30岁。既往无慢性腹痛史,近1周来感上腹痛,今天突感腹痛加剧,并扩展到全腹。查体:板状腹,满腹压痛,反跳痛,肝浊音区缩小。要考虑的诊断为()。
    A

    急性胰腺炎

    B

    有急性胆囊炎

    C

    急性胃肠穿孔

    D

    急性阑尾炎

    E

    肝、脾破裂


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    胆总管结石典型的临床特点是()。
    A

    脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疸

    B

    反复右上腹痛伴突发剧烈绞痛、寒战发热、黄疸

    C

    肝区胀痛伴低热、畏寒、无黄疸

    D

    进行性无痛性黄疸,大便隐血(+)

    E

    无痛性黄疸,转氨酶升高,尿胆原(+++),尿胆红素(-)


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    中年女性,反复发作右上腹痛3年,发作时伴呕吐,数小时后缓解,2天前因进油餐后再次发作上腹痛,伴高热、寒战及黄疸,右上腹及上腹压痛,肝区叩击痛,经手术治疗后症状缓解,黄疸消退。可能的诊断是

    A.肝内胆管结石

    B.胆总管结石,胆囊结石

    C.胰头癌

    D.胆管癌


    正确答案:B

  • 第14题:

    女性,36岁,突然寒战高热,腰痛病尿急,尿 痛1周,既往无类似病史,检査:体温39.4℃,右侧 肾区叩击痛阳性,尿蛋白(+ ),白细胞20 - 30个/ HP,白细胞管型0~2个/低倍,比重1.022。诊断的主要依据是
    A.突然寒战高热
    B.腰痛
    C.尿频尿痛
    D.右侧肾区叩击痛(+)
    E.尿蛋白(+),白细胞20~30个/HP,白细胞管 型0~2个/低倍


    答案:E
    解析:

  • 第15题:

    男,30岁,体检中发现血尿,血压正常,不伴尿频、尿急、尿痛。腹无压痛,肾区无叩击痛。

    首选的检查是
    A.中段尿培养
    B.肾小球功能检测
    C.尿相差镜检
    D.肾小管功能检测
    E.尿查癌细胞

    答案:C
    解析:

  • 第16题:

    患者,男性,40岁,突然出现寒战高热,腰痛伴有尿频、尿痛3天。查体:肾区叩击痛阳性,尿常规:蛋白(+)、白细胞50个/HP。该患者的诊断依据为()

    • A、肾区叩击痛阳性
    • B、尿常规:蛋白(+)、白细胞50个/HP
    • C、寒战、高热
    • D、尿频、尿痛
    • E、腰痛

    正确答案:B

  • 第17题:

    不是急性肾盂肾炎典型临床表现的为()

    • A、寒战、高热、全身酸痛
    • B、膀胱刺激征
    • C、脓尿、血尿
    • D、大量蛋白尿
    • E、肾区叩击痛(+)

    正确答案:D

  • 第18题:

    急性化脓性胆管炎的三联征包括()。

    • A、腹痛、寒战高热、胆囊肿大
    • B、上腹剧痛、板状腹、黄疸
    • C、束腰带状腹痛、腹水、淀粉酶升高
    • D、腹痛、寒战高热、黄疸
    • E、肝大、寒战高热、黄疸

    正确答案:D

  • 第19题:

    单选题
    胆石病的临床表现不包括(  )。
    A

    腹痛

    B

    腹胀

    C

    黄疸

    D

    肝区叩击痛

    E

    寒战


    正确答案: A
    解析:
    腹胀非胆石病的典型表现。

  • 第20题:

    单选题
    夏柯三联征是()。
    A

    突发右上腹阵发性绞痛,轻度黄疸,胆囊肿大

    B

    突发右上腹阵发性绞痛,寒战高热,黄疸

    C

    突发剑突下偏右束带状剧痛,畏寒发热,低血压

    D

    寒战高热,呕吐,腹痛

    E

    肝区持续闷痛,轻度黄疸,发热


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    女性,40岁,因尿频、尿急、尿痛5天,寒战、高热2天来院就诊,查体T39.5℃,肾区叩击痛,实验室检查WBC12×l09/L,尿蛋白阳性,镜检白细胞满视野,其最可能的诊断是()。
    A

    急性膀胱炎

    B

    急性肾盂肾炎

    C

    急进性肾炎

    D

    急性肾小球肾炎


    正确答案: C
    解析: 急性肾盂肾炎常见白细胞尿(即脓尿),急性期常呈白细胞满视野,若见到白细胞管型则为肾盂肾炎的诊断提供了一个重要的依据。

  • 第22题:

    单选题
    诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是()
    A

    尿频、尿急、尿痛

    B

    脓尿和菌尿

    C

    高热、寒战、腰痛

    D

    肾区叩击痛和肋脊点压痛

    E

    肉眼血尿


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    不是急性肾盂肾炎典型临床表现的为()
    A

    寒战、高热、全身酸痛

    B

    膀胱刺激征

    C

    脓尿、血尿

    D

    大量蛋白尿

    E

    肾区叩击痛(+)


    正确答案: D
    解析: 急性肾盂肾炎病人由于肾小球滤过膜功能一般正常,所以不会出现大量蛋白尿。