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题干:某男被汽车撞伤胸部急诊入院,经吸氧后仍有呼吸困难,测血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg),心率124次/分,心音较弱。胸部检查:左胸饱满,左胸壁有骨摩擦音及皮下捻发感,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,右肺清晰。 该患者的诊断是A.左侧肋骨骨折并血胸、失血性休克B.左侧肋骨骨折并血、气胸、休克C.左侧肋骨骨折,血心泡,心原性休克D.左侧肋骨骨折,张力性气胸,皮下气肿,休克E.左侧肋骨骨折并单纯性气胸、感染性休克

题目

题干:某男被汽车撞伤胸部急诊入院,经吸氧后仍有呼吸困难,测血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg),心率124次/分,心音较弱。胸部检查:左胸饱满,左胸壁有骨摩擦音及皮下捻发感,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,右肺清晰。 该患者的诊断是

A.左侧肋骨骨折并血胸、失血性休克

B.左侧肋骨骨折并血、气胸、休克

C.左侧肋骨骨折,血心泡,心原性休克

D.左侧肋骨骨折,张力性气胸,皮下气肿,休克

E.左侧肋骨骨折并单纯性气胸、感染性休克


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  • 第1题:

    某男被汽车撞伤胸部急诊入院,经吸氧后仍有呼吸困难,测血压9.33/6.67kpa(70/50mmHg),心率124次/分,心音较弱。胸部检查: 左胸饱满,左胸壁有骨摩擦音及皮下捻发感,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,右肺清晰。诊断:

    A. 左侧肋骨骨折并血胸、失血性休克
    B. 左侧肋骨骨折并血、气胸、休克。
    C. 左侧肋骨骨折,血心泡,心原性休克
    D. 左侧肋骨骨折,张力性气胸,皮下气肿,休克
    E. 左侧肋骨骨折并单纯性气胸、感染性休克

    答案:D
    解析:

  • 第2题:

    患者男,被汽车撞伤胸部急诊入院,经吸氧后仍有呼吸困难,测血压70/50mmHg,心率124次/分,心音较弱。胸部检查:左胸饱满,左胸壁有骨摩擦音及皮下捻发音,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,右肺清晰。

    最可能的诊断是
    A.左侧肋骨骨折并血性胸腔积液、失血性休克
    B.左侧肋骨骨折并血气胸、休克
    C.左侧肋骨骨折,心包积血,心源性休克
    D.左侧肋骨骨折,张力性气胸,皮下气肿,休克
    E.左侧肋骨骨折并单纯性气胸、感染性休克

    答案:D
    解析:

    1.首先患者低血压,心率加快,为休克症状。胸部检查患者左胸壁有骨摩擦音,可确定肋骨骨折,此可与软组织挫伤鉴别。另外,患者左胸饱满,伤侧胸膜腔内压高于大气压,伤侧肺部饱满,所以为张力性气胸。患者左侧胸壁可闻及捻发音,提示有皮下气肿。故选D。
    2.张力性气胸是可迅速致死的危急重症。首要原则是使得胸腔内的高压气体易于排出,而外界空气不能进入胸腔。闭式胸腔引流可使得胸膜腔内压力减小,加快气体的排出,促使肺膨胀。故选E。

  • 第3题:

    某成年男性青年被汽车撞伤胸部,急诊入院。呼吸困难,发绀。BP10/6.7kPa(75/50mmHg),P124次/min。左胸饱满,左胸壁有骨擦音及皮下捻发感,叩诊鼓音,呼吸音消失。综合分析后考虑为左侧肋骨骨折、张力性气胸、皮下气肿、休克。请提出该病人主要的护理诊断。


    正确答案: ①低效性呼吸状态;②心输出量减少;③清理呼吸道无效;④潜在并发症:肺炎、脓胸;恐惧。

  • 第4题:

    某男被汽车撞伤胸部急诊入院,经吸氧后仍有呼吸困难,测血压70/50mmHg,心律124次/分,心音较弱。胸部检查:左胸饱满,左胸壁有骨摩擦音及皮下捻发音,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,右肺清晰。 最可能的诊断是( )

    • A、左侧肋骨骨折并血胸、失血性休克
    • B、左侧肋骨骨折并血气胸、休克
    • C、左侧肋骨骨折,血心包,心源性休克
    • D、左侧肋骨骨折,张力性气胸,皮下气肿,休克
    • E、左侧肋骨骨折并单纯性气胸、感染性休克

    正确答案:D

  • 第5题:

    男,25岁。被汽车撞伤下腹部及会阴部,检查发现骨盆骨折、腹膜后血肿、后尿道损伤,血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg)假设信息)如合并直肠损伤,应采取的措施是:().

    • A、直肠修补
    • B、清创
    • C、乙状结肠造瘘
    • D、直肠造瘘
    • E、引流

    正确答案:C

  • 第6题:

    单选题
    某男被汽车撞伤胸部急诊入院,经吸氧后仍有呼吸困难,测血压70/50mmHg,心律124次/分,心音较弱。胸部检查:左胸饱满,左胸壁有骨摩擦音及皮下捻发音,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,右肺清晰。 最好的急救措施是( )
    A

    气管插管或气管切开

    B

    快速输血、输液抗休克

    C

    心包穿刺减压

    D

    粗针头穿刺减压

    E

    胸膜腔闭式引流术持续排气


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    男,25岁。被汽车撞伤下腹部及会阴部,检查发现骨盆骨折、腹膜后血肿、后尿道损伤,血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg)首先的处理是()
    A

    骨盆牵引固定

    B

    清创

    C

    抗休克

    D

    处理尿道损伤

    E

    清除腹膜后血肿


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    某男被汽车撞伤胸部急诊入院,经吸氧后仍有呼吸困难,测血压70/50mmHg,心律124次/分,心音较弱。胸部检查:左胸饱满,左胸壁有骨摩擦音及皮下捻发音,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,右肺清晰。 最可能的诊断是( )
    A

    左侧肋骨骨折并血胸、失血性休克

    B

    左侧肋骨骨折并血气胸、休克

    C

    左侧肋骨骨折,血心包,心源性休克

    D

    左侧肋骨骨折,张力性气胸,皮下气肿,休克

    E

    左侧肋骨骨折并单纯性气胸、感染性休克


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    某男被汽车撞伤胸部急诊入院,经吸氧后仍有呼吸困难,测血压9.33/6.67kpa(70/50mmHg),心率124次/分,心音较弱。胸部检查: 左胸饱满,左胸壁有骨摩擦音及皮下捻发感,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,右肺清晰。最好的急救措施是:

    A. 气管插管或气管切开
    B. 快速输血、输液抗休克
    C. 心包穿刺减压
    D. 粗针头胸穿刺减压
    E. 胸膜腔闭式引流术持续排气

    答案:E
    解析:

  • 第10题:

    患者男,60岁。车祸后6小时入院,神志淡漠,四肢冰冷,血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg),诊断为

    A.轻度低血容量性休克
    B.中度低容量性休克
    C.重度低血容量性休克
    D.中度感染性休克
    E.重度感染性休克

    答案:C
    解析:
    低血容量性休克常因大量出血或体液丧失,或者体液积聚于第三间隙,导致有效循环血容量的降低引起。意识模糊,甚至昏迷,皮肤显著苍白,肢端青紫,四肢厥冷,收缩压在70mmHg以下甚至测不到者为重度休克。此患者应诊断为重度低血容量性休克,故选C。

  • 第11题:

    男性,40岁。汽车撞伤右季肋区6h入院,意识尚清楚,口渴,体温38.5℃,皮肤苍白,肢端发冷,脉搏116次/分、血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg);腹部有移动性浊音,尿少。估计失血量是:().

    • A、400ml以下
    • B、800ml以下
    • C、800~1000ml
    • D、1100~1500ml
    • E、1600ml以上

    正确答案:E

  • 第12题:

    男,25岁。被汽车撞伤下腹部及会阴部,检查发现骨盆骨折、腹膜后血肿、后尿道损伤,血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg)其次的处理是:().

    • A、骨盆牵引阈定
    • B、清创
    • C、抗休克
    • D、处理尿道损伤
    • E、清除腹膜后血肿

    正确答案:D

  • 第13题:

    单选题
    男性,40岁。汽车撞伤右季肋区6h入院,意识尚清楚,口渴,体温38.5℃,皮肤苍白,肢端发冷,脉搏116次/分、血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg);腹部有移动性浊音,尿少。估计失血量是:().
    A

    400ml以下

    B

    800ml以下

    C

    800~1000ml

    D

    1100~1500ml

    E

    1600ml以上


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    患者男,被汽车撞伤胸部急诊入院,经吸氧后仍有呼吸困难,测血压70/50mmHg,心率124次/分,心音较弱。胸部检查:左胸饱满,左胸壁有骨摩擦音及皮下捻发音,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,右肺清晰。最好的急救措施是()
    A

    气管插管或气管切开

    B

    快速输血、输液抗休克

    C

    心包穿刺减压

    D

    粗针头穿刺减压

    E

    胸膜腔闭式引流术持续排气


    正确答案: C
    解析: 张力性气胸是可迅速致死的危急重症。首要原则是使得胸腔内的高压气体易于排出,而外界空气不能进入胸腔。闭式胸腔引流可使得胸膜腔内压力减小,加快气体的排出,促使肺膨胀。故选E。

  • 第15题:

    单选题
    男,25岁。被汽车撞伤下腹部及会阴部,检查发现骨盆骨折、腹膜后血肿、后尿道损伤,血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg)假设信息)如合并直肠损伤,应采取的措施是:()。
    A

    直肠修补

    B

    清创

    C

    乙状结肠造瘘

    D

    直肠造瘘

    E

    引流


    正确答案: D
    解析: 暂无解析