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男，23岁，KUB示双侧肾盂各有一枚1cm×1.5cm大小密影，排泄性尿路造影示双肾中度积水，双侧输尿管通畅，一次体外冲击波碎石将双侧结石粉碎。术后当天即有血尿及碎石排出，第2天突然出现双肾绞痛、发热、无尿。最可能的诊断是 ( )A、血块梗阻B、肾挫伤C、双侧输尿管碎石梗阻D、急性肾小管坏死E、急性肾盂肾炎正确的处理是 ( )A、中草药排石B、无须处理C、利尿剂利尿D、血液透析E、手术处理上例治疗上失误的原因是 ( )A、错误地选择ESWLB、术前未作定位X线摄片C、双侧一次性碎石治疗D、未作排泄性尿路造

题目

男，23岁，KUB示双侧肾盂各有一枚1cm×1.5cm大小密影，排泄性尿路造影示双肾中度积水，双侧输尿管通畅，一次体外冲击波碎石将双侧结石粉碎。术后当天即有血尿及碎石排出，第2天突然出现双肾绞痛、发热、无尿。最可能的诊断是 ( )A、血块梗阻

B、肾挫伤

C、双侧输尿管碎石梗阻

D、急性肾小管坏死

E、急性肾盂肾炎

正确的处理是 ( )A、中草药排石

B、无须处理

C、利尿剂利尿

D、血液透析

E、手术处理

上例治疗上失误的原因是 ( )A、错误地选择ESWL

B、术前未作定位X线摄片

C、双侧一次性碎石治疗

D、未作排泄性尿路造影

E、术前未行抗感染治疗

相似考题

1.男，25岁,KUB示双侧肾盂各有一直径约1.5cm大小阴影，排泄性尿路造影示双肾中度积水，双侧输尿管通畅，一次体外碎石将双侧结石粉碎，术后当天出现血尿及碎石排除，第二天出现双肾绞痛、发热、无尿，考虑治疗有何不妥之处A、术前未行抗感染治疗B、术前未能先行解决双肾积水C、术前未做定位X线D、双侧一次性碎石治疗E、错误地选择了ESWL

2.男性，25岁，KUB示：双侧肾区各有一枚1cm×1．5cm大小密影，排泄性尿路造影示：双肾中度积水，双侧输尿管通畅，诊断为双肾结石。给予体外冲击波碎石治疗，术后当天即有血尿及碎石排出，第2天突然出现双肾绞痛、发热、尿闭。目前最可能的诊断是A．血块梗阻B．肾挫伤C．双侧输尿管碎石梗阻D．急性肾小管坏死E．急性肾盂肾炎正确的处理是A．中草药排石B．理疗C．利尿剂利尿D．血液透析E．手术处理第一次体外碎石治疗上失误的原因是A．术前未抗感染治疗B．术前未做定位X线摄片C．双侧一次性碎石治疗D．未做排泄性尿路造影E．错误地选择ESWL护士做健康宣教时，关于多饮水预防尿路结石的机制下列不正确的是A．有利于减少尿中晶体形成B．降低尿中形成结石的物质浓度C．有利于微小结石的排出D．使已形成的结石溶解E．减少尿中晶体沉积请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

3.患者男，60岁。KUB+IVP示一侧肾结石，双侧输尿管上段结石，伴双肾积水，肾功能正常。治疗原则是A、一次手术取出同侧肾结石输尿管结石B、单侧输尿管切开取石C、先取肾结石+肾造瘘D、一次手术取出双侧结石E、药物

4.患者，青年男性，KUB示双侧肾盂各有一枚直径1.5cm大小阴影，排泄性尿路造影示双肾中度积水，双侧输尿管通畅，一次体外碎石将双侧结石粉碎，术后当天出现血尿及碎石排出，第二天出现双肾绞痛、发热、无尿，考虑治疗上应选择A.术前未抗感染治疗B.术前未能先行解决双肾积水C.术前未作定位X线D.双侧一次性碎石治疗E.错误的选择了ESWL

更多“男,23岁,KUB示双侧肾盂各有一枚1cm×1.5cm大小密影,排泄性尿路造影示双肾中度积水,双侧输尿管通畅 ”相关问题

  • 第1题：

    (148～150题共用题干)

    男，40岁，双侧腰痛1个月，泌尿系平片及排泄尿路造影示双侧肾盂各有1.5cm×1cm和1cm×1cm结石，双肾中度积水，一次性体外冲击波碎石将结石粉碎。术后当天有血尿及碎石排出，第2天出现双肾绞痛、发热，尿闭。

    148.最可能的诊断是

    A.尿路血块梗阻

    B.肾损伤

    C.双侧输尿管碎石梗阻

    D.急性肾小管坏死

    E.急性肾盂肾炎

    149.为确定碎石造成输尿管梗阻的部位，选哪种检查最合适

    A.CT

    B.放射性同位素肾显像

    C.B超

    D.泌尿系平片

    E.排泄性尿路造影

    150.正确的处理方法是

    A.血液透析

    B.大量饮水

    C.口服排石药物

    D.手术处理或输尿管镜取石或碎石术

    E.使用利尿剂利尿


    参考答案：148～150：C D D

  • 第2题：

    患者男性,42岁,因为双侧腰痛就诊,查体:双侧肾区轻度叩击痛,B超示双侧肾区有多个液性暗区。排泄性尿路造影示双肾外形明显增大,各肾盏受压变狭长末端呈新月状,该患者主要诊断为

    A、多囊肾

    B、肾多发性囊肿

    C、肾癌

    D、肾盂肿瘤

    E、肾盂肾炎


    参考答案：A

  • 第3题：

    【单选题】患者，青年男性，KUB示双侧肾盂各有一枚直径1.5cm大小阴影，排泄性尿路造影示双肾中度积水，双侧输尿管通畅，一次体外碎石将双侧结石粉碎，术后当天出现血尿及碎石排出，第二天出现双肾绞痛、发热、无尿，考虑治疗上应选择（）

    A．术前未抗感染治疗 

    B．术前未能先行解决双肾积水

    C．术前未作定位X线    

    D．双侧一次性碎石治疗    

    E．错误的选择了ESWL


    D

  • 第4题：

    男,30岁,KUB示双侧肾盂各有一直径1.5cm大小结石,双肾中度积水,双侧输尿管无异常,双侧体外震波碎石后出现腰痛、发热、无尿,原因是 ( )

    A、术前未行抗感染治疗

    B、术前未作定位X线

    C、不应选择ESWL治疗

    D、双侧一次性碎石

    E、未能先行解决双侧积水问题


    参考答案：D

  • 第5题：

    患者男，60岁。KUB+IVP示一侧肾结石，双侧输尿管上段结石，伴双肾积水，肾功能正常。治疗原则是

    A.一次手术取出同侧肾结石输尿管结石
    B.单侧输尿管切开取石
    C.先取肾结石+肾造瘘
    D.一次手术取出双侧结石
    E.药物

    答案：B
    解析：
    双侧尿路结石的手术原则是先处理梗阻严重侧。一侧肾结石+另一侧输尿管结石：先处理输尿管结石。双侧肾结石：先处理容易取出且安全的一侧。该患者一侧肾结石，双侧输尿管上段结石，伴双肾积水，故应按一侧肾结石+另一侧输尿管结石处理：先处理仅有输尿管结石一侧的输尿管结石。因此本题选B。

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