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男，22岁，汽车挤压下腹部后2小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压115/70mmHg，心率78次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。以下检查中最有价值的体检是 ( )A、肛门指诊检查前列腺B、下肢轴心叩击痛C、下腹压痛反跳痛D、肠鸣音听诊E、骨盆分离挤压试验尿道断裂的原因是 ( )A、腹压增高B、伤时膀胱未排空C、血肿挤压和牵拉D、阴茎充血，尿道张力高E、骨盆骨折撕裂膜部尿道治疗应选择 ( )A、耻骨上造瘘术B、经会阴尿道修补术C、经会阴尿道拖入手术D、尿道会师术E、膀胱镜直

题目

男，22岁，汽车挤压下腹部后2小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压115/70mmHg，心率78次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。以下检查中最有价值的体检是 ( )A、肛门指诊检查前列腺

B、下肢轴心叩击痛

C、下腹压痛反跳痛

D、肠鸣音听诊

E、骨盆分离挤压试验

尿道断裂的原因是 ( )A、腹压增高

B、伤时膀胱未排空

C、血肿挤压和牵拉

D、阴茎充血，尿道张力高

E、骨盆骨折撕裂膜部尿道

治疗应选择 ( )A、耻骨上造瘘术

B、经会阴尿道修补术

C、经会阴尿道拖入手术

D、尿道会师术

E、膀胱镜直视下放入导丝，然后在放入尿管

后期最常见的并发症是 ( )A、尿道狭窄

B、反复血尿

C、排尿时尿漏

D、压力性尿失禁

E、会阴顽固性疼痛

相似考题

1.(题干)男性，24岁，汽车挤压下腹部后2小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压110/75mmHg ，心率78次/分。 X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱以下检查中最有价值的体检是A.骨盆分离挤压试验B.下肢轴心叩击痛C.下腹压痛反跳痛D.肠鸣音听诊E.肛门指诊检查前列腺应选择的治疗方法是A.膀胱镜直视下放入导丝，然后在放入尿管B.经会阴尿道修补术C.经会阴尿道拖入手术D.尿道会师术E.耻骨上造瘘术后期最常见的并发症是A.排尿时尿漏B.会阴顽固性疼痛C.尿道狭窄D.压力性尿失禁E.反复血尿尿道断裂的机制是A.伤时膀胱未排空B.腹压增高C.阴茎充血，尿道张力高D.骨盆骨折撕裂膜部尿道E.血肿挤压和牵拉请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.男，35岁，下腹部损伤后不能排尿。查体：下腹部有轻度肌紧张和弥散压痛，无包块。为除外膀胱破裂，最简便的方法是A．导尿试验B．腹腔穿刺C．膀胱镜D．膀胱穿刺

3.林某，男性，28岁。下腹部被踢伤后，有下腹部疼痛和排尿痛，无排尿障碍，查体：下腹部有压痛，无肌紧张，尿中红细胞满视野，最可能为( )A．腹膜内膀胱破裂B．尿道损伤C．膀胱挫伤D．下腹壁软组织挫伤E．腹膜外膀胱破裂

4.患者男，30岁。骨盆部被汽车撞伤1小时。有尿意，但不能排尿，下腹部膨隆有压痛，无肌紧张，叩诊浊音，肠鸣音正常。应首先考虑A、后尿道损伤B、腹膜内膀胱破裂C、腹膜外膀胱破裂D、尿道球部损伤E、尿道阴茎部损伤

更多“男,22岁,汽车挤压下腹部后2小时,因下腹部疼痛,有尿意,不能排尿就诊。查体:血压115／70mmHg,心率78 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男,30岁。骨盆部被汽车撞伤1小时。有尿意,但不能排尿,下腹部膨隆有压痛,无肌紧张,叩诊浊音,肠鸣音正常。应首先考虑

    A、后尿道损伤

    B、腹膜内膀胱破裂

    C、腹膜外膀胱破裂

    D、尿道球部损伤

    E、尿道阴茎部损伤


    参考答案：A

  • 第2题：

    患者男，30岁。骨盆部被汽车撞伤1小时。有尿意，但不能排尿，下腹部膨隆有压痛，无肌紧张，叩诊浊音，肠鸣音正常。应首先考虑

    A.后尿道损伤
    B.腹膜内膀胱破裂
    C.腹膜外膀胱破裂
    D.尿道球部损伤
    E.尿道阴茎部损伤

    答案：A
    解析：
    目前患者有排尿困难，下腹疼痛症状，且有骨盆受伤史，考虑尿道损伤。膀胱破裂多是严重损伤发生，严重骨盆骨折所致膀胱破裂多有剧痛、大出血、尿外渗、腹膜炎等。故本题排除膀胱损伤。骨盆骨折多致后尿道损伤。前尿道损伤多为骑跨伤。故选A。

  • 第3题：

    男，24岁，建筑工人，塌方后挤压下腹部2小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿，查血压100/60mmHg，心率90次／分，X线片显示耻骨支骨折。

    首先进行的处理
    A.肛门指诊
    B.试行导尿
    C.骨盆分离挤压试验
    D.肠鸣音听诊
    E.下肢轴心叩击痛

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    男，24岁，汽车挤压下腹部后2小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查血压110/75mmHg，心率78次/分，X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。后期最常见的并发症是A、排尿时尿漏

    B、会阴顽固性疼痛

    C、尿道狭窄

    D、压力性尿失禁

    E、反复血尿

    尿道断裂的机制是A、伤时膀胱未排空

    B、腹压增高

    C、阴茎充血，尿道张力高

    D、骨盆骨折撕裂膜部尿道

    E、血肿挤压和牵拉

    以下检查中最有价值的体检是A、骨盆分离挤压试验

    B、下肢轴心叩击痛

    C、下腹部触诊

    D、肠鸣音听诊

    E、肛门指诊检查前列腺


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：E

  • 第5题：

    男，24岁，建筑工人，塌方后挤压下腹部2小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿，查血压100/60mmHg，心率90次／分，X线片显示耻骨支骨折。

    尿道断裂的机理是
    A.骨盆骨折膜部尿道撕裂
    B.血肿
    C.阴茎充血尿道张力高
    D.腹压增高
    E.膀胱未排空

    答案：A
    解析：

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