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男孩，1岁，以反复腹胀、便秘来院，疑为先天性巨结肠，最可靠的诊断为A、钡剂灌肠见乙状结肠扩张B、直肠活检胆碱酯酶阳性增高C、肛门直肠测压出现异常反射D、肛门肌电图出现异常波幅E、直肠活检神经节细胞减少或缺如
题目
男孩，1岁，以反复腹胀、便秘来院，疑为先天性巨结肠，最可靠的诊断为
A、钡剂灌肠见乙状结肠扩张
B、直肠活检胆碱酯酶阳性增高
C、肛门直肠测压出现异常反射
D、肛门肌电图出现异常波幅
E、直肠活检神经节细胞减少或缺如
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第1题：
3岁小儿,钡灌肠发现直肠局限性狭窄,近端肠管明显扩张,诊断应考虑为A、先天性肛门闭锁
B、急性肠套叠
C、乙状结肠扭转
D、直肠癌
E、先天性巨结肠
参考答案：E
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第2题：
5岁男孩。生后出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。查体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质硬包块。钡灌肠检查发现直肠、乙状结肠远端狭窄，乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。最可能的诊断A、直肠狭窄畸形
B、乙状结肠冗长
C、特发性巨结肠
D、先天性巨结肠
E、继发性巨结肠
为明确诊断还可考虑做何检查A、直肠病理活检
B、直肠黏膜AchE组织化学检查
C、肛门直肠测压
D、直肠肛管肌电图检查
E、以上都是
该患儿如采用手术治疗，下列哪种方式不适合A、Swenson术式
B、Pena术式
C、Duhamel术式
D、Ikeda术式
E、Soave术式
参考答案：问题 1 答案：D
问题 2 答案：E
问题 3 答案：B
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第3题：
3岁患儿,钡灌肠发现直肠局限性狭窄,近端肠管明显扩张,诊断应考虑为A、先天性肛门闭锁
B、急性肠套叠
C、乙状结肠扭转
D、直肠癌
E、先天性巨结肠
参考答案：E
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第4题：
患儿，3岁。钡灌肠发现直肠局限性狭窄，近端肠管明显扩张。诊断应考虑为
A、先天性肛门闭锁
B、急性肠套叠
C、乙状结肠扭转
D、直肠癌
E、先天性巨结肠
参考答案：E
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第5题：
患儿，5岁。生后半年出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。查体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质硬类圆形包块。X线钡剂灌肠检查：直肠、乙状结肠远端狭窄，乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。根据患儿病史、体征，结合辅助检查，首先要考虑的是A、直肠狭窄畸形
B、乙状结肠冗长
C、特发性巨结肠
D、先天性巨结肠
E、继发性巨结肠
为明确诊断，下列检查中，需要考虑的是A、直肠病理活检
B、直肠黏膜AChE组织化学检查
C、肛门直肠测压
D、直肠肛管肌电图检查
E、以上都是
参考答案：问题 1 答案：D
问题 2 答案：E