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男，50岁，右腰疼痛、血尿伴低热3个月。B超发现右肾下极肿瘤直径约8cm，同时发现右侧精索静脉曲张Ⅲ度，平卧曲张的静脉不消失，此患者精索静脉曲张最可能的原因为A、右肾癌同时伴有先天的精索静脉曲张B、右肾癌伴有肾静脉癌栓C、右肾癌压迫了右精索静脉D、右肾癌自身的静脉与精索静脉曲张建立了交通支E、先天性的精索静脉开口异常
题目
男，50岁，右腰疼痛、血尿伴低热3个月。B超发现右肾下极肿瘤直径约8cm，同时发现右侧精索静脉曲张Ⅲ度，平卧曲张的静脉不消失，此患者精索静脉曲张最可能的原因为
A、右肾癌同时伴有先天的精索静脉曲张
B、右肾癌伴有肾静脉癌栓
C、右肾癌压迫了右精索静脉
D、右肾癌自身的静脉与精索静脉曲张建立了交通支
E、先天性的精索静脉开口异常
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第1题：
男,50岁,右腰疼痛,血尿,低热3个月。体格检查:贫血貌,腹部肥大,未扪及肿块,右精索静脉曲张Ⅲ度,左精索静脉未见曲张。血沉快。在影像学检查结果未出结果前,此患者的诊断可能是A、精索静脉曲张
B、肾母细胞瘤
C、膀胱癌
D、肾癌
E、肾盂肿瘤
参考答案：D
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第2题：
患者男，55岁。既往身体健康，近2个月来出现2次肉眼血尿，经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，以"右肾癌并右肾静脉栓塞"收入院。该患者同时合并有下腔静脉血栓形成，出现的体征应是
A.贫血貌
B.高血压
C.右下肢麻痹
D.右上腹肿块
E.右侧精索静脉曲张答案：E解析：
1.患者目前考虑右肾癌合并右肾静脉栓塞。血尿、消瘦、腰痛、发热、尿频均可为肾癌的症状。若有咯血，考虑癌已发生转移。患者目前病史只有2个月，考虑发生转移可能性较小。故选B。
2.同侧阴囊内发现精索静脉曲张，平卧位不消失时，提示肾静脉或下腔静脉内癌栓形成。贫血貌、高血压及肿块等可为肾癌自身有的症状。右下肢麻痹不是静脉血栓形成的典型症状。故选E。 -
第3题：
男，50岁，右腰疼痛、血尿伴低热3个月。查体发现右侧精索静脉曲张Ⅲ度，此患者的诊断可能为A.肾盂癌
B.输尿管癌
C.肾癌
D.睾丸精原细胞瘤
E.膀胱癌答案：C解析： -
第4题：
男，50岁，右腰疼痛、血尿伴低热3个月。查体发现右侧精索静脉曲张Ⅲ度，此患者的诊断可能为
A.肾癌
B.肾盂癌
C.膀胱癌
D.输尿管癌
E.睾丸精原细胞瘤
正确答案：A
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第5题：
男，50岁，右腰疼痛，血尿，低热3个月。体格检查：贫血貌，腹部肥大，未扪及肿块，右精索静脉曲张Ⅲ度，左精索静脉未见曲张。红细胞沉降率快。在影像学检查结果未出结果前，此患者的诊断可能是A. 精索静脉曲张
B. 肾母细胞瘤
C. 膀胱癌
D. 肾癌
E. 肾盂肿瘤答案：D解析：患者出现肾癌的临床表现，同时此时老年患者出现右精索静脉曲张Ⅲ度，大多考虑为肿瘤引起的症状性曲张，而本题中的其他答案均不符合。