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男，46岁，因汽油火焰烧伤4h入院，烧伤总面积90%，其中深二度30%，三度36%，伤后无尿，心率：150/分，呼吸32/分，伤后头8h输液5000ml(其中胶体2000ml)后仍无尿。如果没有行早期切削痂植皮，也没有出现革兰染色阴性细菌脓毒症，伤后第9天，体温39.8℃，心率148/分，呼吸36/分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性，最可能的原因是A、休克B、蜂窝织炎C、多器官功能不全综合征D、烧伤创面脓毒症E、败血症如果因种种原因没有行早期切削痂植皮术，伤后第5天，突然发生寒战

题目

男，46岁，因汽油火焰烧伤4h入院，烧伤总面积90%，其中深二度30%，三度36%，伤后无尿，心率：150/分，呼吸32/分，伤后头8h输液5000ml(其中胶体2000ml)后仍无尿。如果没有行早期切削痂植皮，也没有出现革兰染色阴性细菌脓毒症，伤后第9天，体温39.8℃，心率148/分，呼吸36/分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性，最可能的原因是A、休克

B、蜂窝织炎

C、多器官功能不全综合征

D、烧伤创面脓毒症

E、败血症

如果因种种原因没有行早期切削痂植皮术，伤后第5天，突然发生寒战，继而高烧，不久又出现体温不升，白细胞升高不明显，四肢厥冷，尿少，脉快，根据以上表现诊断为A、革兰染色阳性细菌脓毒症

B、革兰染色阴性细菌脓毒症

C、革兰染色阳性杆菌脓毒症

D、真菌感染

E、以上都不是

该患者可采用下列植皮方法最终修复创面，但应除外A、自体微粒皮移植

B、刃厚皮片植皮

C、网状皮片移植

D、大张异体皮开洞嵌植自体皮

E、游离皮瓣移植

休克得到纠正后，对该患者最根本的治疗措施是A、大剂量联合应用抗生素

B、对烧创面进行彻底清创

C、加强营养支持及免疫疗法

D、保护肠黏膜屏障，防止肠源性感染

E、早期切痂、削痂与植皮

针对无尿首先应A、应用甘露醇利尿

B、加快补液速度

C、行生化及血气分析检查

D、检查膀胱区及导尿管是否通畅

E、应用多巴胺静点

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1.男,55岁,因汽油火焰烧伤3小时入院,烧伤总面积90%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度36%,伤后无尿,心率:150次／分,呼吸32次／分,伤后头8小时输液5000ml(其中胶体2000ml)后仍无尿。休克得到纠正后,对该患者最根本的治疗措施是()A.大剂量联合应用抗生素B.对烧创面进行彻底清创C.加强营养支持及免疫疗法D.早期切痂、削痂与植皮E.保护肠黏膜屏障，防止肠源性感染

2.根据下列题干，回答 138～140 题：男，10岁，头面部，四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%BSA，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率 160次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。第 138 题 首选的诊断是（ ）

3.女性．20岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积56％．深Ⅱ度26％，Ⅲ度3％。病人烦躁不安，手足湿冷，心率140次／分，呼吸25次／分，伤后无尿。首选的诊断是 A.呼吸道吸入性损伤 B.急性肾功能衰竭 C.重度烧伤 D.大面积特重度烧伤 E.火焰烧伤

4.中度烧伤：()A.总面积在10%以下的二度烧伤B.总面积在10%～30%的二度烧伤或三度在10%以下的烧伤C.总面积在30%以上二度烧伤或三度10%以的烧伤D.总面积不到30%，但有休克，复合伤，呼吸道烧伤

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：B


问题 3 答案：E


问题 4 答案：E


问题 5 答案：D

更多“男,46岁,因汽油火焰烧伤4h入院,烧伤总面积90%,其中深二度30%,三度36%,伤后无尿,心率:150／分,呼吸 ”相关问题

  • 第1题：

    男，46岁，因汽油火焰烧伤4小时入院，烧伤总面积90％，其中深‖度30％，Ⅲ度36％，伤后无尿，心率：150次／分，呼吸32次／分，伤后头8小时输液5000ml（其中胶体2000ml）后仍无尿。

    针对无尿首先应
    A.应用甘露醇利尿
    B.加快补液速度
    C.行生化及血气分析检查
    D.检查膀胱区及导尿管是否通畅
    E.应用多巴胺静点

    答案：D
    解析：
    应针对无尿的原因进行检查，首先应确认导尿管有无机械性阻塞，但不可盲目加快补液速度或利尿。

  • 第2题：

    男，46岁，因汽油火焰烧伤4小时入院，烧伤总面积90％，其中深‖度30％，Ⅲ度36％，伤后无尿，心率：150次／分，呼吸32次／分，伤后头8小时输液5000ml（其中胶体2000ml）后仍无尿。

    休克得到纠正后，对该患者最根本的治疗措施是
    A.大剂量联合应用抗生素
    B.对烧创面进行彻底清创
    C.加强营养支持及免疫疗法
    D.保护肠黏膜屏障，防止肠源性感染
    E.早期切痂、削痂与植皮

    答案：E
    解析：
    应针对无尿的原因进行检查，首先应确认导尿管有无机械性阻塞，但不可盲目加快补液速度或利尿。

  • 第3题：

    男，29岁，烧伤3h，烧伤总面积80％，其中深Ⅱ度30％，Ⅲ度50％，伤后无尿，心率150次／分，呼吸35次／分，伤后头8h输液4500ml(其中胶体800ml)后仍无尿。

    伤后第8天，体温39.8℃，心率148次／分，呼吸36次／分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性。最可能的原因是
    A.培养条件不宜细菌生长
    B.烧伤创面脓毒症
    C.由于大剂量抗生素使用出现假阴性
    D.脓毒血症
    E.烧伤败血症合并脓毒症

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    男，10岁。头面部，四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50％BSA，深Ⅱ度20％，Ⅲ度30％，烦躁不安，手足湿冷，心率160次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。
    首选的诊断是

    A．火焰烧伤
    B．烧伤休克
    C．急性肾功能衰竭
    D．呼吸道吸入性损伤
    E．大面积特重度烧伤

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    患儿，男，10岁，头面部，四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%BSA，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率160次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。
    首选的诊断是

    A.火焰烧伤
    B.烧伤休克
    C.急性肾衰竭
    D.呼吸道吸入性损伤
    E.大面积特重度烧伤

    答案：E
    解析：

  • 第6题：

    男，29岁，烧伤3h，烧伤总面积80%，其中深Ⅱ度30%，Ⅲ度50%，伤后无尿，心率150次／分，呼吸35次／分，伤后头8h输液4500ml(其中胶体800ml)后仍无尿。

    伤后第8天，体温39.8℃，心率148次／分，呼吸36次／分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性。最可能的原因是
    A.由于大剂量抗生素使用出现假阴性
    B.烧伤创面脓毒症
    C.培养条件不宜细菌生长
    D.烧伤败血症合并脓毒症
    E.脓毒血症

    答案：B
    解析：

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