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男,46岁,自高处落下,骑跨于木栏上,尿道口流血,不能排尿3天,会阴及阴囊明显肿胀,皮肤表面发红,有波动和压痛,应如何处理A、非手术疗法B、留置导尿管C、耻骨上膀胱造瘘D、阴囊多处切开E、耻骨上膀胱造瘘,会阴及阴囊多处切开引流

题目

男,46岁,自高处落下,骑跨于木栏上,尿道口流血,不能排尿3天,会阴及阴囊明显肿胀,皮肤表面发红,有波动和压痛,应如何处理

A、非手术疗法

B、留置导尿管

C、耻骨上膀胱造瘘

D、阴囊多处切开

E、耻骨上膀胱造瘘,会阴及阴囊多处切开引流


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  • 第1题:

    男,28岁。骑跨伤8小时,排尿困难,尿道口流血,排尿时会阴部疼痛加重。体检:会阴阴囊明显肿胀,尿管不能插入,其最佳的处理方法
    A以金属导尿管导尿
    B立即施行尿道修补
    C耻骨上膀胱造瘘
    D行尿道会师、
    E施行尿道修补和引流积血尿外渗


    答案:E
    解析:

  • 第2题:

    患者男,36岁。不慎从高处摔下,骑跨于木栏上,2小时后尿道外口滴血,并且不能排尿,体检发现会阴部、阴茎、阴囊肿胀,最可能的损伤部位是

    A:球部尿道损伤
    B:膜部尿道损伤
    C:前列腺部损伤
    D:膀胱损伤
    E:阴囊破裂

    答案:A
    解析:
    会阴部骑跨伤,可引起尿道球部损伤。当尿道球部损伤时会阴部肿胀、疼痛,排尿时加重。尿道外口可有流血,而后尿道损伤可无尿道口流血或仅少量血液流出。

  • 第3题:

    患者,男,36岁。不慎从高处摔下,骑跨于木栏上,2小时后尿道外口滴血,并且不能排尿,体检发现会阴部、阴茎、阴囊肿胀。最可能的损伤部位是

    A.球部尿道损伤
    B.膜部尿道损伤
    C.前列腺部损伤
    D.膀胱损伤
    E.阴囊破裂

    答案:A
    解析:
    会阴部骑跨伤,可引起尿道球部损伤。当尿道球部损伤时会阴部肿胀、疼痛,排尿时加重。尿道外口可有流血,而后尿道损伤可无尿道口流血或仅少量血液流出。

  • 第4题:

    男,28岁。骑跨伤8小时,排尿困难,尿道口流血,排尿时会阴部疼痛加重。体检:会阴阴囊明显肿胀,尿管不能插入,其最佳的处理方法


    A.以金属导尿管导尿
    B.立即施行尿道修补
    C.行尿道会师
    D.耻骨上膀胱造瘘
    E.施行尿道修补和引流积血尿外渗

    答案:E
    解析:
    [考点]尿道损伤的诊断和治疗
    [分析]骑跨伤时,将尿道挤向耻骨联合下方,造成尿道球部损伤,尿道口滴血、排尿困难伴会阴部疼痛是尿道球部损伤的表现,会阴肿胀阴囊肿大是血、尿液经损伤部渗入会阴浅袋所致。尿管不能插入说明尿道裂伤严重或完全断裂,应即时手术,根据病情行经会阴尿道修补术或断端吻合术。术后留置尿管2~3周。尿外渗区应作引流,否则可发生皮肤皮下组织坏死感染和脓毒症。

  • 第5题:

    患者男性,36岁。不慎从高处摔下,骑跨于木栏上,2小时后尿道外口滴血,并且不能排尿,体检发现会阴部、阴茎、阴囊肿胀,最可能的损伤部位是

    A.球部尿道损伤
    B.膜部尿道损伤
    C.前列腺部损伤
    D.膀胱损伤
    E.阴囊破裂

    答案:A
    解析:
    会阴部骑跨伤,可引起尿道球部损伤。当尿道球部损伤时会阴部肿胀、疼痛,排尿时加重。尿道外口可有流血,而后尿道损伤可无尿道口流血或仅少量血液流出。