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食管胃主动脉弓上吻合病人，术后第7天突然出现胸闷、胸痛，术后体温39℃，心率110次/分。为明确诊断应采取下列哪项措施A、胸部CT检查B、胸部PET检查C、上消化道钡餐造影检查D、胸部MRI检查E、口服泛影葡胺上消化道造影检查诊断上应首先考虑A、急性脓胸B、吻合口瘘C、肺部感染D、纵隔感染E、急性胃坏死

题目

食管胃主动脉弓上吻合病人，术后第7天突然出现胸闷、胸痛，术后体温39℃，心率110次/分。为明确诊断应采取下列哪项措施A、胸部CT检查

B、胸部PET检查

C、上消化道钡餐造影检查

D、胸部MRI检查

E、口服泛影葡胺上消化道造影检查

诊断上应首先考虑A、急性脓胸

B、吻合口瘘

C、肺部感染

D、纵隔感染

E、急性胃坏死

相似考题

1.食管癌切除，食管胃主动脉弓上吻合术后第6天，体温突然上升至39℃，应首先考虑A、泌尿系感染B、吻合口瘘C、急性胆囊炎D、肺炎E、败血症

2.男性病人，食管癌切除、食管胃吻合术后第5天，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20乘以十的九次方/L，高度怀疑发生了A．乳糜胸B．吻合口狭窄C．肺炎、肺不张D．吻合口瘘E．出血

3.男性病人，食管癌切除、食管胃吻合术后第5天，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20×109/L,高度怀疑发生了A．肺炎、肺不张B．乳糜胸C．出血D．吻合口狭窄E．吻合口瘘

4.食管癌弓上吻合术后第5天突然出现胸闷、心悸、体温升高达40℃，胸片提示左侧气液平面，此时应高度怀疑A、脓气胸B、吻合口瘘C、急性残胃炎D、急性肺水肿E、肺脓疡

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：B

更多“食管胃主动脉弓上吻合病人,术后第7天突然出现胸闷、胸痛,术后体温39℃,心率110次／分。为明确诊断应 ”相关问题

  • 第1题：

    男性病人，食管癌切除、食管胃吻合术后第5天，进食后突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20*109/L。高度怀疑发生了

    A:肺炎、肺不张
    B:吻合口瘘
    C:吻合口狭窄
    D:乳糜胸
    E:出血

    答案：B
    解析：

  • 第2题：

    简述食管切除、食管胃吻合术后病人出现吻合口漏的常见原因及表现。
    原因：食管有其本身的解剖特点决定的，无浆膜覆盖，肌纤维呈纵向走形，易发生撕裂，食管血液供应呈节段性，游离太长易吻合口出血，手术缝合时吻合口张力太大，以及感染、营养不良、低蛋白血症等均易并发吻合口漏。表现：多发生在术后2~10天，呼吸困难、胸腔积液、全身中毒症状，包括高热、休克、白细胞计数升高。
    略

  • 第3题：

    7、男性，68岁，食管癌根治术后第3天拔除胃管后，开始口服流质，术后第5天病人体温升高到39℃，呼吸困难、胸痛、脉速，胸透发现手术侧胸腔积液，应首先考虑并发

    A．肺炎

    B．胸膜炎

    C．切口感染

    D．食管吻合口瘘

    E．癌肿播散


    D

  • 第4题：

    男性病人，食管癌切除、食管胃吻合术后第5天，进食后突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20×10/L，高度怀疑发生了

    A.肺炎、肺不张
    B.吻合口瘘
    C.吻合口狭窄
    D.乳糜胸
    E.出血

    答案：B
    解析：
    该病人出现胸腔感染表现，因进食后出现相关症状，首先考虑吻合口瘘。吻合口瘘多发生在食管癌术后5-10天，表现为：呼吸困难、胸痛、胸腔积液和全身中毒症状，如高热、寒战甚至休克。

  • 第5题：

    食管癌病人术后第3天，拔除胃管后口服流质，第5天病人体温升高到39℃，呼吸困难、胸痛、脉速，胸透发现手术侧胸腔积液，应首先考虑并发（）。

    A肺炎

    B胸膜炎

    C切口感染

    D食管吻合口瘘

    E癌肿播散


    D
    略

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