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患者,男性,38岁,车祸伤致右胫骨中1/3处,骨外露10cm×2cm大小,创周组织轻微红肿,无明显脓性分泌物,触痛不明显,观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织,小腿较健侧萎缩明显,现为伤后8个月。患者最适宜的手术是A、间断换药,局部外用促进创面愈合药物,等创面自然愈合B、凿除外露骨质后局部植皮覆盖C、清创后选择局部皮瓣转移覆盖D、清创后选择游离皮瓣覆盖E、以上都可以间断换药处理后行局部清创游离对侧股前外侧皮瓣转移修复术,术后第2天见皮瓣张力高,紫红色,毛细血管充盈反应小于2秒。现在最可能发生的情况是A、吻合的

题目

患者,男性,38岁,车祸伤致右胫骨中1/3处,骨外露10cm×2cm大小,创周组织轻微红肿,无明显脓性分泌物,触痛不明显,观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织,小腿较健侧萎缩明显,现为伤后8个月。患者最适宜的手术是A、间断换药,局部外用促进创面愈合药物,等创面自然愈合

B、凿除外露骨质后局部植皮覆盖

C、清创后选择局部皮瓣转移覆盖

D、清创后选择游离皮瓣覆盖

E、以上都可以

间断换药处理后行局部清创游离对侧股前外侧皮瓣转移修复术,术后第2天见皮瓣张力高,紫红色,毛细血管充盈反应小于2秒。现在最可能发生的情况是A、吻合的动脉出现栓塞或不畅

B、吻合的静脉出现栓塞或不畅

C、吻合的动静脉都出现了问题

D、正常水肿所致

E、以上都有可能

急症行皮瓣探查术,术中见吻合的一条静脉栓塞,剪除吻合口重新吻合后皮瓣颜色很快好转,术后需要常规做的包括以下哪几项A、适当抬高患肢

B、适当下垂患肢

C、全身应用抗凝扩血管药物

D、术区加压包扎利于静脉回流防止皮瓣外露造成感染

E、术区固定牢靠,皮瓣不能受压,外露利于观察


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  • 第1题:

    男性,24岁。3小时前车祸致右股骨中段骨折,骨端外露。X线检查示为小斜行骨折。最佳的治疗是

    A、清创缝合,右下肢悬吊

    B、清创、骨折复位,固定架外固定

    C、清创缝合,骨折待二期处理

    D、清创缝合,石膏固定

    E、清创缝合,手法复位,夹板固定


    参考答案:B

  • 第2题:

    男性,26岁,左臀部枪击伤5天,查体:子弹入口周围皮肤明显红肿,有多量脓性分泌物,未发现子弹出口。按照弹道的情况诊断为A、贯通伤

    B、盲管伤

    C、切线伤

    D、反跳伤

    E、冲击伤

    此时适宜的治疗措施是A、立即手术取出子弹、清创缝合

    B、清创后加压包扎

    C、不取出子弹,立即清创缝合

    D、清除坏死组织、通畅引流

    E、伤口不作处置,仅输液抗炎治疗


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:A

  • 第3题:

    患者,男性,24岁,右示指中、末节掌侧切削伤6小时,局部软组织缺损1cm×2cm,肌腱外露,急诊清创后应采用

    A、直接缝合皮肤

    B、凡士林纱布覆盖包扎

    C、中厚游离皮片移植

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    E、腹股沟轴型皮瓣


    参考答案:D

  • 第4题:

    男性,24岁。车祸致右股骨中段骨折,骨端外露3小时。X线检查为右股骨中段短斜形骨折。最佳的治疗方法是

    A、清创缝合,右下肢悬吊

    B、清创,骨折复位,固定架外固定

    C、清创缝合,骨折待二期处理

    D、清创缝合,石膏固定

    E、清创缝合,手法复位,夹板固定


    参考答案:B

  • 第5题:

    男性患者,热烧伤20%,伤后10d,创面有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应,体温39℃,伴有寒战,创面分泌物细菌培养(+),创面组织细菌计数>10/cfu/g组织。该患者诊断为

    A、非侵入性感染

    B、创面脓毒症

    C、毒血症

    D、肠源性感染

    E、脓毒症


    参考答案:B