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患者女，45岁，外翻扭伤左膝1 d, 有关节错动感，关节当时未出现肿胀， X线未见骨折表现。查体：关节内无积液，膝关节内侧压痛，以内上髁处明显，胫骨近端内侧无压痛。外翻试验阳性。该患者最可能的诊断是A、后交叉韧带断裂B、外侧副韧带断裂C、内侧副韧带断裂D、前交叉韧带断裂E、髌骨脱位患者应接受的治疗是A、手术治疗B、加强运动C、支具或石膏固定D、非甾体类抗炎药E、理疗＋肌肉力量训练

题目

患者女，45岁，外翻扭伤左膝1 d, 有关节错动感，关节当时未出现肿胀， X线未见骨折表现。查体：关节内无积液，膝关节内侧压痛，以内上髁处明显，胫骨近端内侧无压痛。外翻试验阳性。该患者最可能的诊断是A、后交叉韧带断裂

B、外侧副韧带断裂

C、内侧副韧带断裂

D、前交叉韧带断裂

E、髌骨脱位

患者应接受的治疗是A、手术治疗

B、加强运动

C、支具或石膏固定

D、非甾体类抗炎药

E、理疗＋肌肉力量训练

相似考题

1.患者女，35岁，1年前曾扭伤左膝关节，保守治疗后症状消失，患者未予注意，近3个月来左膝关节疼痛不适伴活动受限，1个月来膝关节肿胀明显，穿刺抽出血性液体，查体：膝关节疼痛呈弥漫性，Lachman试验阴性，前抽屉试验阴性，麦氏征阳性，最有可能的诊断是A、左膝关节ACL损伤B、左膝关节滑膜软骨瘤病C、左膝关节绒毛结节滑膜性炎D、左膝关节滑膜肉瘤E、左膝关节损伤二联症

2.患者男性，26岁，因“左膝关节受伤2个月”来诊。患者2个月前踢足球时不慎伤及左膝关节，当时肿胀明显，不敢活动，自行包扎固定14日后，肿胀明显减轻，但走路时有绞索现象，活动后可行走。查体：左膝关节外侧关节间隙压痛（+），麦氏征（+）。左膝关节活动度：屈100°，伸0°。 为明确诊断，应首先进行的检查项目包括A、 左膝关节MRI和左膝关节正侧位X线片B、 胸部X线片C、 血常规D、 心电图E、 肌电图最正确的处理方法是A、 关节镜检查B、 切开手术探查C、 中药外用D、 手法治疗E、 针灸、按摩

3.患者男，25岁，1年前打篮球三步上篮时扭伤左膝, X线未见骨折表现，当地医师以创伤性滑膜炎采取保守治疗，现在能正常行走，但不能像以前那样从事运动。体格检查前还需要追问的病史是(提示 患者述受伤当时有关节错动感。)A、关节当时是否出现明显肿胀、积液B、关节积液消退的时间C、受伤当时能否继续活动或行走D、关节当时是否有屈伸受限E、现在能否做急停、急转动作F、现在能否快步下楼梯G、现在关节有无绞锁H、现在关节活动后能否出现关节腔积液根据已有的体格检查结果应考虑的疾病有(提示 恐惧试验阴性，内翻试验及外翻试验阴性，前抽屉试验阳性，后抽屉试验阴性，伸直较健侧受限，内侧关节隙压痛，外侧关节隙无压痛。)A、前交叉韧带断裂B、髌骨脱位C、后交叉韧带断裂D、外侧半月板损伤E、内侧副韧带断裂F、外侧副韧带断裂G、内侧半月板损伤H、髌骨关节软骨损伤目前需要采取的治疗方式是(提示 再次询问病史，患者述近2个月反复出现关节绞锁。)A、切开手术重建韧带B、股四头肌肌力练习C、减少活动量D、石膏固定E、理疗F、关节镜手术重建韧带G、股后群肌肉力量练习

4.患者,女,69岁,不慎跌倒,自觉左髋、左膝关节疼痛,不能站立,行走,查体:左下肢外旋45度,髋部无肿胀及瘀血,有纵轴叩击痛,膝关节无肿胀、压痛,最应考虑诊断A、粗隆间骨折B、髋关节脱位C、股骨颈骨折D、髌骨骨折E、股骨干骨折

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：C

更多“患者女,45岁,外翻扭伤左膝1 d, 有关节错动感,关节当时未出现肿胀, X线未见骨折表现。查体:关节内 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，21岁，因“不慎摔倒，左足先着地，左膝剧痛1小时”来诊。查体：左膝部肿胀明显，局部疼痛剧烈，活动受限，股骨下端有明显压痛。 可能的诊断为A、 股骨中下段骨折

    B、 股骨髁上骨折

    C、 股骨干下1/3骨折

    D、 股骨内髁骨折

    E、 股骨髁间骨折

    F、 股骨外髁骨折

    初诊医生应做的检查是A、 检查膝关节外观、压痛点

    B、 膝关节CT

    C、 膝关节MRI

    D、 膝关节X线片

    E、 膝关节造影

    F、 触摸胫后动脉、足背动脉

    G、 膝关节血管数字减影血管造影（DSA）

    提示 X线片：股骨髁上骨折。常见的并发症有A、 开放性骨折后的感染

    B、 血管损伤

    C、 神经损伤

    D、 脂肪栓塞综合征

    E、 膝关节强直

    F、 股四头肌萎缩

    G、 膝内翻

    H、 膝外翻

    I、 骨折延迟不愈合


    参考答案：问题 1 答案：ABCDEF


    问题 2 答案：ABCDEFG


    问题 3 答案：ABCDEF

  • 第2题：

    女孩，8岁。8天前突发左膝关节痛，不敢活动，畏寒、发热，查体：T 39.2℃，P 110次分，左膝关节明显肿胀，表面皮温高，发病前曾扭伤左膝。1 13.最可能的诊断是( )

    最可能出现的X线片表现为( )
    A.关节边缘骨破坏
    B.关节间隙变窄
    C.关节间隙增宽，髌上囊肿胀
    D.膝关节未见异常

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    女孩，8岁。8天前突发左膝关节痛，不敢活动，畏寒、发热，查体：T39.2°C， P 110次/分，左膝关节明显肿胀，表面皮温高，发病前曾扭伤左膝。
    最可能出现的X线片表现为

    A.关节边缘骨破坏
    B.关节间隙变窄
    C.关节间隙增宽，髌上囊肿胀
    D.膝关节未见异常

    答案：C
    解析：
    [考点]急性化脓性关节炎[分析]8岁儿童，8天来全身畏寒*高热；左膝痛不敢活动，査体左膝肿、体温高，系左膝急性感染的表现，应诊断为左膝急性化脓性关节炎。此时X线摄片可以看到关节积液的表现，关节间隙增宽和髌上囊肿胀。此只能说明关节内有液体，不能判定其性质。为证实临床诊断，最有价值又简单易行的方法是关节腔穿刺液检查，涂片染色有多数脓细胞和细菌，即可证实临床诊断。还应常规作细菌培养及敏感试验，指导临床用药。

  • 第4题：

    一位25岁男子来到门诊,述三个月前下楼梯时左膝扭伤,当时膝部肿胀,疼痛,二周后好转。近日关节不稳,伴疼痛。体检:左股四头肌轻度肌萎缩,内侧关节间隙压痛,回旋挤压试验(±)。X线片未见异常。对确诊最可靠的检查是

    A、关节穿刺关节液检查

    B、超声波检查

    C、关节镜检查

    D、X线断层

    E、ECT检查


    参考答案：C

  • 第5题：

    女，26岁，4小时前骑自行车不慎跌倒，右踝扭伤，查体见右踝肿胀，内外踝压痛，并可触及骨擦感，未见皮肤破损，X线示：右侧三踝骨折，内外踝有明显移位下列治疗首选 :

    A. 踝关节内翻位石膏固定
    B. 踝关节外翻位石膏固定
    C. 人工关节置换
    D. 切开复位内固定
    E. 观察

    答案：D
    解析：

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