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男,26岁,右肱骨骨折,右侧垂指、垂腕,肱桡肌麻痹,骨折保守治疗3个月愈合,仍垂指、垂腕,但肱桡肌肌力恢复接近正常。此时的治疗方案是A、继续观察B、正中神经探查术C、桡神经松解术D、旋前圆肌移位重建伸腕、伸指E、屈腕肌移位重建伸腕、伸指

题目
男,26岁,右肱骨骨折,右侧垂指、垂腕,肱桡肌麻痹,骨折保守治疗3个月愈合,仍垂指、垂腕,但肱桡肌肌力恢复接近正常。此时的治疗方案是

A、继续观察

B、正中神经探查术

C、桡神经松解术

D、旋前圆肌移位重建伸腕、伸指

E、屈腕肌移位重建伸腕、伸指


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参考答案和解析
参考答案:A
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  • 第1题:

    患者男性,6岁,因“摔倒1天,摔倒时肘半屈位,右手掌着地”来诊。查体:肘部压痛、肿胀、畸形。依据X线片诊断为右肱骨髁上骨折,给予复位、夹板外固定,现肿痛剧烈,逐渐加重。 患者存在缺血性挛缩,最可能的病因是A、 伤后患肢没有抬高

    B、 软组织挫伤严重

    C、 骨折端继续出血

    D、 敷料包扎过紧

    E、 骨折移位明显

    患者伴有桡神经损伤,其临床表现为A、 拇指及其他四指的掌指关节不能主动伸直

    B、 垂腕垂指畸形并有三头肌瘫痪

    C、 肱桡肌瘫痪

    D、 垂腕垂指畸形

    E、 拇指背伸以及虎口背侧感觉障碍


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:E

  • 第2题:

    患者男性,32岁,因“车祸致右肱骨干骨折”来诊。查体:伤口约12 cm,骨折端外露,有垂腕垂指畸形,虎口区感觉障碍。 患者的诊断为A、 右肱骨干闭合性骨折

    B、 右肱骨干开放性骨折伴尺神经损伤

    C、 右肱骨干骨折伴桡神经损伤

    D、 右肱骨干开放性骨折伴桡神经损伤

    E、 右肱骨干闭合性骨折伴桡神经损伤

    正确的治疗方案是A、 清创缝合,手法复位,内固定

    B、 清创缝合,手法复位,石膏固定

    C、 清创缝合,牵引治疗

    D、 清创后,复位内固定,探查桡神经并修复加外固定

    E、 清创后,手法复位,内固定,观察2个月,桡神经功能不恢复,再次手术治疗


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:D

  • 第3题:

    25岁患者,右侧肱骨中、下1/3交界处骨折,复位固定后发现垂腕畸形,最有可能的原因是

    A.正中神经损伤
    B.尺神经损伤
    C.桡神经损伤
    D.臂丛神经损伤
    E.肱桡肌肌腱损伤

    答案:C
    解析:
    桡神经从肱骨中、下1/3交界处穿出,支配旋后肌、尺侧腕伸肌、指总伸肌、示指和小指固有伸肌、拇长展肌和拇长、短伸肌。

  • 第4题:

    男性,26岁,跌伤,右肱骨中断闭合性骨折,引起右侧垂腕、垂指、肱桡肌麻木,骨折保守治疗3个月愈合,仍有垂指、垂腕,但肱桡肌肌力恢复接近正常,此时的治疗方案是

    A.继续观察

    B.桡神经松解术

    C.正中神经探察术

    D.屈腕肌移位重建,伸腕、伸指

    E.旋前圆肌移位重建,伸腕、伸指


    正确答案:A

  • 第5题:

    25岁患者,右侧肱骨中、下1/3交界处骨折,复位固定后发现垂腕畸形,最有可能的原因是

    A.正中神经损伤
    B.尺神经损伤
    C.桡神经损伤
    D.臂丛神经损伤
    E.肱桡肌肌腱损伤

    答案:C
    解析:
    桡神经从肱骨中、下1/3交界处穿出,支配旋后肌、尺侧腕伸肌、指总伸肌、示指和小指固有伸肌、拇长展肌和拇长、短伸肌。