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男性,62岁。上腹闷痛不适,伴食欲减退2月余,既往无胃病史。查体:消瘦,贫血貌,腹部无阳性体征,余无特殊。OB(＋),HB92g／L,首先应考虑A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、慢性胃炎D、慢性胆囊炎E、胃癌

题目
男性,62岁。上腹闷痛不适,伴食欲减退2月余,既往无胃病史。查体:消瘦,贫血貌,腹部无阳性体征,余无特殊。OB(＋),HB92g／L,首先应考虑

A、胃溃疡

B、十二指肠溃疡

C、慢性胃炎

D、慢性胆囊炎

E、胃癌

相似考题

1.男，60岁，上腹不适，隐痛，胀满，食欲减退30余天，服酵母片、苏打片等均无效，无胃病史。查体：明显消瘦，腹部无阳性体征，余无特殊。实验室检查：大便隐血试验(+)，血红蛋白100g/L。首先应考虑A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、胃息肉D、慢性胃炎E、胃癌

2.男性，45岁。中上腹饱胀不适1个月，伴胃纳不佳来诊。以往无胃病史。体检：轻度贫血貌，腹部无阳性体征A.内镜检查B.早期手术C.补充血容量D.内镜直视下喷洒止血药E.口服去甲肾上腺素 下列病人首选的处理措施是：

3.男性，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。应首先考虑的出血原因是A．消化性溃疡B．急性糜烂性胃炎C．胃黏膜脱垂D．食管胃底静脉曲张破裂E．胃癌

4.男，60岁，上腹不适、隐痛，胀满、食欲减退30余天，服酵母片、苏打片等均无效，无胃病史。查体：略消瘦，腹部无阳性体征，余无特殊。实验室检查：大便隐血试验(+)。血红蛋白100g/L。首先应考虑( )。A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、胃息肉D、慢性胃炎E、胃癌

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  • 第1题：

    男，60岁，上腹不适，隐痛，胀满，食欲减退30余天，服酵母片、苏打片等均无效，无胃病史。体查：略消瘦，腹部无阳性体征，余无特殊。实验检查：大便隐血试验(+)，血红蛋白100g/l。首先应考虑

    A、胃溃疡

    B、十二指肠溃疡

    C、胃息肉

    D、慢性胃炎

    E、胃癌


    【正确答案】E
    【答案解析】 对40岁以上，如以往无胃病史而出现早期消化道症状，或已有长期溃疡病史而近期症状变明显或有疼痛规律性改变者，切不可轻易视为一般病情，必须进行详细的检查，明确是否为胃癌。

  • 第2题：

    共用题干
    男性，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。

    应首先考虑的出血原因是
    A:消化性溃疡
    B:急性糜烂性胃炎
    C:胃黏膜脱垂
    D:食管胃底静脉曲张破裂
    E:胃癌

    答案：A
    解析：
    因为有贫血貌，所以排除B项，因为年龄轻，加上腹软，无反跳痛，所以首先考虑消化性溃疡出血。胃镜检查及胃黏膜活组织检查：确诊消化性溃疡的首选方法。

  • 第3题：

    男性，73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲缺乏，消瘦。近1个月出现皮肤巩膜黄染，并进行性加重。查体：皮肤、巩膜黄染，结膜轻度苍白，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛和肌紧张。辅助检查：ALT67U/L，TB259μmol/L，DB 196μmol/L。

    下列哪种体征最特异
    A.黄疸
    B.深吸气时可触及无痛性肿大胆囊
    C.贫血貌
    D.上腹部压痛
    E.肠鸣音活跃

    答案：B
    解析：
    1.老年男性，近期出现消瘦，无痛性黄疸，并进行性加重，有上腹痛，所以考虑胰腺癌。
    2.胰腺癌的重要体征为深吸气时上腹部可以触及无痛性的肿大的胆囊，即Cour-voisier征。
    3.胰腺癌的诊断一旦确立，应尽早手术治疗。

  • 第4题：

    李某，男性，65岁。上腹不适，隐痛、胀满、食欲减退30余天，服酵母片、苏打片等均无效，无胃病史。查体：略消瘦，腹部无阳性体征，其他没有特殊表现。实验室检查：大便隐血试验(+)，血红蛋白95g/L。该病人最可能的诊断为（ ）

    A．十二指肠溃疡

    B．胃溃疡

    C．胃息肉

    D．胃癌

    E．慢性胃炎


    正确答案：D

  • 第5题：

    共用题干
    男性，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。

    最有助于确诊的检查是
    A:腹腔血管造影
    B:腹部CT
    C:腹部B超
    D:胃镜
    E:腹部X线平片

    答案：D
    解析：
    因为有贫血貌，所以排除B项，因为年龄轻，加上腹软，无反跳痛，所以首先考虑消化性溃疡出血。胃镜检查及胃黏膜活组织检查：确诊消化性溃疡的首选方法。

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