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女性,35岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,来院急诊。查体:右上腹压痛、反跳痛。为迅速作出诊断,下列哪项检查最有意义A、肝功能检查B、急查血尿淀粉酶C、血培养+药敏D、B型超声检查E、腹腔穿刺

题目
女性,35岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,来院急诊。查体:右上腹压痛、反跳痛。为迅速作出诊断,下列哪项检查最有意义

A、肝功能检查

B、急查血尿淀粉酶

C、血培养+药敏

D、B型超声检查

E、腹腔穿刺


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  • 第1题:

    女,38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,来院急诊。体格检查:右上腹压痛、反跳痛。为迅速做出诊断,哪项检查最有价值A、肝功能检查

    B、急查血、尿淀粉酶

    C、血培养+药敏

    D、B型超声检查

    E、腹腔穿刺

    最可能的诊断是A、急性胰腺炎

    B、肝脓肿

    C、急性胆囊炎、胆囊结石

    D、急性梗阻性化脓性胆管炎

    E、壶腹部肿瘤

    诊断明确宜采取何种手术方式A、胆总管切开引流术

    B、胆囊切除术

    C、胆囊造瘘术

    D、腹腔镜胆囊切除术

    E、胆肠内引流术


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:B

  • 第2题:

    患者,女,38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,来院急诊。体格检查:右上腹压痛、反跳痛。该患者最可能的诊断是

    A.急性胰腺炎

    B.肝脓肿

    C.急性胆囊炎、胆囊结石

    D.急性梗阻性化脓性胆管炎

    E.壶腹部肿瘤


    正确答案:C

  • 第3题:

    某女性患者,进食油腻食物后,出现右上腹绞痛,阵发性加重,向右肩背部放射,在体检中,最有诊断意义的阳性体征为

    A.右上腹压痛
    B.腹式呼吸受限
    C.Courvoisier征(+)
    D.Murphy征(+)
    E.肝区叩击痛(+)

    答案:D
    解析:
    胆囊炎出现右上腹绞痛,阵发性加重,体位改变和呼吸时疼痛加剧,向右肩或后背部放射,高热,寒战,并可有恶心、呕吐。检查右上腹部有压痛,腹肌紧张,Murphy征(+)。

  • 第4题:

    女性,38岁,反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,来院急诊。体格检查:右上腹压痛、反跳痛。为迅速做出诊断,哪项检查最有价值A、肝功能检查

    B、急查血尿淀粉酶

    C、血培养+药敏

    D、B型超声检查

    E、腹腔穿刺

    该病人最可能的诊断是A、急性胰腺炎

    B、肝脓肿

    C、急性胆囊炎,胆囊结石

    D、急性梗阻性化脓性胆管炎

    E、壶腹部肿瘤

    诊断明确宜采取何种手术方式A、胆总管切开引流

    B、胆囊切除术

    C、胆囊造瘘术

    D、腹腔镜胆囊切除术

    E、胆肠内引流术


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:B

  • 第5题:

    某女性患者,进食油腻食物后,出现右上腹绞痛,阵发性加重,向右肩背部放射,在体检中,最有诊断意义的阳性体征为

    A.右上腹压痛
    B.腹式呼吸受限
    C.Courvoisier征(+)
    D.Murphy征(+)
    E.肝区叩击痛(+)

    答案:D
    解析:
    胆囊炎出现右上腹绞痛,阵发性加重,体位改变和呼吸时疼痛加剧,向右肩或后背部放射,高热,寒战,并可有恶心、呕吐。检查右上腹部有压痛,腹肌紧张,Murphy征(+)。