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  • 第1题:

    下列关于甲状旁腺功能亢进的叙述,错误的是

    A.原发性甲状旁腺功能亢进中,80%是由单发甲状旁腺腺瘤引起

    B.慢性肾衰竭也可引起甲状旁腺功能亢进

    C.甲状旁腺素(PTH)的分泌受垂体控制

    D.甲状旁腺癌也可引起甲状旁腺功能亢进


    正确答案:C
    解析:超纲题,大纲不要求掌握甲状旁腺功能亢进。①原发性甲状旁腺功能亢进包括腺瘤、增生和腺癌。甲状旁腺瘤中单发腺瘤约占80%(A),多发性约占1%~5%,甲状旁腺增生约占12%,腺癌占1%~2%(D)。②血磷浓度由肠道对磷的吸收及肾的排泄来调节。当慢性肾衰竭时,肾小球滤过率降低,尿磷排出减少,血磷浓度逐渐增高。高血磷会与血钙结合成磷酸钙沉积于软组织,使血钙降低,刺激甲状旁腺激素(PTH)的分泌,诱发甲状旁腺功能亢进(B)。参阅7版内科学P552。③PTH的分泌主要受血钙浓度的调节,不受垂体控制,C错。其分泌受垂体控制的是甲状腺激素,甲状腺激素的分泌受“下丘脑-垂体-甲状腺”轴的调节。

  • 第2题:

    男性,53岁,腹胀、腹痛、便秘腹泻交替出现,血PTH升高,血钙低、尿钙低

    A.原发甲状旁腺功能亢进症
    B.继发性甲旁亢
    C.假性甲旁亢
    D.三发性甲旁亢
    E.甲状旁腺功能减退症

    答案:B
    解析:
    [考点]甲旁亢的诊断
    [分析]血PTH升高的同时血钙高,并血磷低,尿钙、尿磷高,可诊断原发性甲状旁腺功能亢进症。患者血PTH升高可能由于肠道疾病引起血钙低所致,故考虑继发性。

  • 第3题:

    下列关于甲状旁腺功能亢进的叙述,错误的是
    A.原发性甲状旁腺功能亢进中,80%单发甲状旁腺腺瘤引起
    B.慢性肾衰竭也可引起甲状旁腺功能亢进
    C.甲状旁腺素(PTH)的分泌受垂体控制
    D.甲状旁腺癌也可引起甲状旁腺功能亢进


    答案:C
    解析:
    超纲题,大纲不要求掌握甲状旁腺功能亢进。①原发性甲状旁腺功能亢进包括腺瘤、增生和腺癌。甲状旁腺瘤中单发腺瘤约占80%(A),多发性约占1%~5%,甲状旁腺增生约占12%,腺癌占1%~2%(D)。②血磷浓度由肠道对磷的吸收及肾的排泄来调节。当慢性肾衰竭时,肾小球滤过率降低,尿磷排出减少,血磷浓度逐渐增高。高血磷会与血钙结合成磷酸钙沉积于软组织,使血钙降低,刺激甲状旁腺激素(PTH)的分泌,诱发甲状旁腺功能亢进(B)。参阅7版内科学P552。③PTH的分泌主要受血钙浓度的调节,不受華体控制,C错。其分泌受垂体控制的是甲状腺激素,甲状腺激素的分泌受“下丘脑-垂体-甲状腺”轴的调节。

  • 第4题:

    女性,35岁,血钙高、血磷低,尿钙、尿磷高,血PTH升高

    A.原发甲状旁腺功能亢进症
    B.继发性甲旁亢
    C.假性甲旁亢
    D.三发性甲旁亢
    E.甲状旁腺功能减退症

    答案:A
    解析:
    [考点]甲旁亢的诊断
    [分析]血PTH升高的同时血钙高,并血磷低,尿钙、尿磷高,可诊断原发性甲状旁腺功能亢进症。患者血PTH升高可能由于肠道疾病引起血钙低所致,故考虑继发性。

  • 第5题:

    关于甲状旁腺功能亢进症下列哪项错误

    A.甲状旁腺腺瘤引起的甲状旁腺素(PTH)合成与分泌过多为原发者甲状旁腺功能亢进症
    B.维生素D缺乏引起低钙血症,可致继发性甲状旁腺功能亢进症
    C.甲状旁腺增生引起的甲状旁腺素(PTH)合成与分泌过多为继发者甲状旁腺功能亢进症
    D.低钙血症持久刺激,使部分甲状旁腺组织增生转变为腺瘤,自主性地分泌过多PTH,为三发性甲状旁腺功能亢进症
    E.某些恶性肿瘤(如肺、肝、肾和卵巢等恶性肿瘤)分泌类PTH多肽物质,致高钙血质,为假性甲状旁腺功能亢进症

    答案:C
    解析:
    [考点]甲旁亢的分类
    [分析]甲状旁腺本身病变包括肿瘤及增生引起的甲状旁腺素(PTH)合成与分泌过多均为原发性