女性,40岁,既往体健,查体时B超发现有1枚直径1cm的胆囊结石,但从未有过任何症状。最适合的处理是A、观察随访B、溶石治疗C、体外震波碎石D、开腹胆囊切除术E、腹腔镜胆囊切除术

胆囊切除术是治疗胆囊结石的首选方法。对于有症状和（或）并发症的胆囊结石应及时行胆囊切除术，对于无症的胆囊结石，一般认为不需立即行胆囊切除，只需观察和随访。该患者较为年轻，既往体健，结石不大，从无症状，因此可随访观察。故选A。

(P455)“无症状的胆囊结石一般不需预防性手术治疗,可观察和随诊。但是，长期观 察表明，约30%以上的病人会出现症状及合并症而需要手术。故下列情况应考虑行手术治疗：①结石数量多及结石直径>2~3cm;②胆囊壁钙化或瓷性胆囊;③伴有胆 囊息肉>lcm;④胆囊壁增厚（>3mm)即伴有慢性胆囊炎；⑤儿童胆囊结石，无症状者，原则上不手术”。
患者为中年女性，B超查体发现多个胆囊结石，最大直径1.2cm考虑患者要求保留胆囊，根据考点还原可暂不予处理，临床观察（A对）。保留胆囊取石现已很少用，结石复发率高，结石易阻塞共同通道，引发胆源性胰腺炎（B错）。体外碎石、药物碎石为泌尿系结石常用的方法，一般不用于胆囊结石的治疗（CD错）

本患者近来情绪有问题，被人发现昏迷而送院，虽然闻及酒味而考虑酒精中毒，但不能排除可能服用两种或以上毒物，故仍首选洗胃治疗。