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男,55岁,进行性吞咽困难2个月,5d前进食时开始呛咳。体检双肺广泛湿啰音,体温39℃,X线平片示两下肺炎,诊断考虑A、食管癌并发梗阻B、贲门痉挛C、食管良性狭窄梗阻D、食管癌并发食管气管瘘E、球麻痹

题目

男,55岁,进行性吞咽困难2个月,5d前进食时开始呛咳。体检双肺广泛湿啰音,体温39℃,X线平片示两下肺炎,诊断考虑

A、食管癌并发梗阻

B、贲门痉挛

C、食管良性狭窄梗阻

D、食管癌并发食管气管瘘

E、球麻痹


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  • 第1题:

    男性,60岁。2年前曾因脑梗死住院治疗,此后常进食呛咳,1周前出现咳嗽、咳痰。体检:双下肺可闻及湿啰音,胸片示双下肺炎。
    治疗上除抗感染等处理外,应


    A.留置胃管,鼻词
    B.利尿
    C.强心
    D.降压

    答案:A
    解析:

  • 第2题:

    男,2岁。高热5天,精神差,频繁咳嗽,阵发性喘憋。体检:鼻翼扇动,吸气性凹陷,两下肺叩诊稍浊,呼吸音减低,双肺闻及少量中湿啰音。白细胞数9.0×10/L。胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为

    A.金黄色葡萄球菌性肺炎
    B.呼吸道合胞病毒肺炎
    C.腺病毒肺炎
    D.肺炎支原体肺炎
    E.肺炎链球菌肺炎

    答案:C
    解析:
    腺病毒肺炎多见于6~24个月小儿,骤起高热,咳嗽剧烈,频咳或阵咳,可出现喘憋、呼吸困难、发绀等。发热4~5天肺部开始出现湿啰音,以后因肺部病变融合而出现肺实变体征。X线可出现大小不等的片状阴影或融合成大病灶。

  • 第3题:

    43、患儿,男,1岁。发热、咳嗽5天入院。查体:呼吸42次/分,双肺闻及中细湿啰音,胸部X线示两下肺模糊片影,最可能的诊断是

    A.大叶性肺炎

    B.腺病毒肺炎

    C.支原体肺炎

    D.支气管肺炎


    E

  • 第4题:

    男,10个月。发热3天伴咳喘,有痰。查体:一般情况好,双肺闻及湿啰音,白细胞总数及中性粒细胞增多。X线胸片示两下肺散在斑片影。

    该患儿首选的药物是
    A.青霉素
    B.头孢曲松
    C.病毒唑
    D.地塞米松
    E.氨茶碱

    答案:B
    解析:
    1 .血常规检查 病毒性肺炎白细胞总数大多正常或降低;细菌性肺炎白细胞总数及中性粒细胞增高,并有核左移 。2 .胸部X线检查早期肺纹理增粗,以后出现大小不等的斑片阴影,可融合成片,可伴有肺不张或肺气肿 。根据病情描述患儿可能得的是小儿肺炎 。重症肺炎严重表现为心力衰竭。

  • 第5题:

    男,2岁。高热5天,精神差,频繁咳嗽,阵发性喘憋。体检:鼻翼扇动,吸气性凹陷,两下肺叩诊稍浊,呼吸音减低,双肺闻及少量中湿啰音。白细胞数9.0×10/L。胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为

    A.金黄色葡萄球菌性肺炎
    B.呼吸道合胞病毒肺炎
    C.腺病毒肺炎
    D.肺炎支原体肺炎
    E.肺炎链球菌肺炎

    答案:C
    解析:
    腺病毒肺炎多见于6~24个月小儿,骤起高热,咳嗽剧烈,频咳或阵咳,可出现喘憋、呼吸困难、发绀等。发热4~5天肺部开始出现湿啰音,以后因肺部病变融合而出现肺实变体征。X线可出现大小不等的片状阴影或融合成大病灶。